Nauji injekciniai antipsichoziniai vaistai gali būti geresni nei senesni vaistai
Kaip aptarta Amerikos medicinos asociacijos (JAMA) leidinysPaliperidono palmitato palyginimas su senesniu antipsichoziniu haloperidolio dekanoatu veiksmingumo rodikliu reikšmingo skirtumo nenustatė.
Kaip pažymėta pridedamoje redakcijoje: „Atmetus esminius haloperidolio dekanoato ir paliperidono palmitato kainų skirtumus [maždaug 35 USD, palyginti su 1000 USD už injekciją], [šio] tyrimo rezultatai rodo, kad vaistus reikia rinktis remiantis numatomais neigiamą poveikį, o ne veiksmingumą “, - rašo medicinos mokslų daktaras Donaldas C. Goffas
„Tai pasakytina apie daugumą antipsichozinių vaistų, išskyrus klozapiną, kuris yra ypač veiksmingas gydymui atspariai šizofrenijai, tačiau jo vartojimas yra ribotas dėl rimtesnio nepageidaujamo poveikio“.
Mokslininkai teigia, kad nors pacientai gali išbandyti įvairius vaistus, kad nustatytų, kuris jų sutrikimas geriausiai tinka, šis metodas gali būti problemiškas, jei nutraukus vaisto vartojimą išlieka neigiamas poveikis, pvz., Svorio padidėjimas ar nevalingi judesiai.
Tyrimo metu paliperidono palmitato šalutinis poveikis ilgainiui palaipsniui padidėjo, o vartojantys haloperidolio dekanoatą svoris sumažėjo.
Be to, gydymas paliperidono palmitatu buvo susijęs su didesniu prolaktino (hormono) kiekio padidėjimu serume, o haloperidolio dekanoatas - daugiau akatizija (judėjimo sutrikimu).
Specialistai paaiškina, kad ilgalaikio veikimo injekciniai antipsichoziniai vaistai skiriami siekiant sumažinti neatitikimą vaistų terapijai ir recidyvą žmonėms, kuriems diagnozuotas šizofrenijos spektro sutrikimas.
Tačiau santykinis ilgalaikio veikimo injekcinių antrosios kartos ir senesnių vaistų nuo psichozės versijų efektyvumas anksčiau nebuvo įvertintas.
Naujame tyrime Josephas P. McEvoy'as, M. D., ir kolegos atsitiktinai paskyrė 311 pacientą, kuriems diagnozuota šizofrenija ar šizoafektinis sutrikimas, kas mėnesį kas mėnesį injekuoti haloperidolio dekanoatą ar paliperidono palmitatą.
Tyrėjai palygino psichiatrinių hospitalizacijų skaičių, krizių stabilizavimo epizodus, padidėjusį ambulatorinių apsilankymų dažnumą, gydytojo sprendimą, kad per aštuonias savaites negalima nutraukti geriamųjų antipsichozinių vaistų vartojimo, pradedant ilgai veikiančius injekcinius antipsichozinius vaistus, arba gydytojo sprendimą nutraukti paskirtą paskyrimą. ilgai veikiantis injekcinis preparatas dėl nepakankamos terapinės naudos.
Autoriai nerado reikšmingo skirtumo tarp neveiksmingumo paliperidono palmitato grupėje ir haloperidolio dekanoato grupės pacientų.
Dažniausios veiksmingumo nesėkmės priežastys buvo psichiatrinė hospitalizacija ir klinikinio tyrimo nutraukimas dėl nepakankamo terapinio poveikio.
Tyrėjai pažymi, kad jų išvados neatmeta kliniškai reikšmingo pranašumo paliperidono palmitate galimybės.
"[Šio tyrimo] rezultatai atitinka ankstesnius tyrimus, kuriuose nenustatyta didelių naujesnių ir senesnių vaistų nuo psichozės veiksmingumo skirtumų", - daro išvadą autoriai.
Šaltinis: JAMA
.jpg)
