„Frailty May“ gali pakenkti demencijos rizikai

Naujame tyrime nustatyta, kad 59 metų ir vyresniems suaugusiesiems, kurių silpnumas yra didesnis, dažniau pasireiškia ir su Alzheimerio liga susiję smegenų pokyčiai, ir demencijos simptomai.

"Sumažinus fiziologinį asmens rezervą, silpnumas gali sukelti demencijos klinikinę išraišką, kai ji gali išlikti besimptomė žmogui, kuris nėra silpnas", - sakė tyrimui vadovavęs profesorius Kennethas Rockwoodas iš Naujosios Škotijos sveikatos tarnybos ir Dalhousie universiteto Kanadoje.

"Tai rodo, kad" silpnos smegenys "gali būti jautresnės neurologinėms problemoms, tokioms kaip demencija, nes jos mažiau sugeba susidoroti su patologine našta."

"Tai didžiulis žingsnis teisinga Alzheimerio tyrimo kryptimi", - sakė jis. „Mūsų išvados rodo, kad demencijos simptomų išraiška atsiranda dėl kelių priežasčių, o su Alzheimerio liga susiję smegenų pokyčiai greičiausiai yra tik vienas veiksnių visoje įvykių kaskadoje, sukeliančių klinikinius simptomus.

„Supratimas, kaip individualūs rizikos veiksniai veikia kartu, kad sukeltų vėlyvojo amžiaus demenciją, greičiausiai suteiks naują būdą sukurti tikslines gydymo galimybes.“

Tyrimas buvo paskelbtas 2007 m „Lancet“ neurologija.

Tyrėjai teigia, kad išvados patvirtina mintį, kad vėlyvojo amžiaus demencija ir ypač Alzheimerio liga yra sudėtingas reiškinys, o ne viena liga, kuriai būdinga genetinė rizika ar pavienių baltymų pakitimai smegenyse.

Tačiau tyrėjai įspėja, kad šis tyrimas yra patologinių duomenų skerspjūvis palyginimas iš vienos duomenų bazės, kurioje yra tik JAV Ilinojuje gyvenantys suaugusieji.

Ankstesni tyrimai parodė, kad kai kuriems žmonėms, sergantiems su Alzheimerio liga susijusiais smegenų pokyčiais, pavyzdžiui, amiloido baltymų nuosėdomis, gali pasireikšti nedaug būdingų ligos simptomų, tokių kaip kognityvinis ir funkcinis nuosmukis. Tačiau kiti, turintys nedaug smegenų pokyčių, gali turėti simptomų.

Šie neatitikimai rodo, kad kai kurie paslėpti veiksniai gali turėti įtakos su Alzheimerio liga susijusių smegenų pokyčių ir Alzheimerio demencijos ryšiui, pažymėjo mokslininkai.

Dauguma žmonių, kuriems pasireiškia Alzheimerio demencija, yra vyresni nei 65 metų ir turi keletą kitų sveikatos problemų. Susilpnėjimas - būklė, susijusi su sumažėjusiu fiziologiniu rezervu ir padidėjusiu pažeidžiamumu kitiems negalavimams, yra susijusi su amžiumi ir didesniu kognityvinio deficito bei silpnaprotystės lygiu, tačiau mokslininkų teigimu, mažai tyrimų ištirta, kaip šios sąlygos gali būti susijusios.

Šiam tyrimui mokslininkai naudojo modeliavimą, kad įvertintų silpnumo, su Alzheimerio liga susijusių smegenų pokyčių ir Alzheimerio demencijos ryšius. Imtį sudarė 456 Rush Memory and Aging Project (MAP) dalyviai, kurie neturėjo demencijos arba Alzheimerio demencijos, o vėliau mirė ir jiems buvo atlikta smegenų autopsija.

MAP yra išilginis klinikinis-patologinis tyrimas, kuriame dalyvavo 2100 vyresnių suaugusiųjų, gyvenančių Ilinojaus valstijoje, kuris prasidėjo 1997 m. Kiekvienais metais dalyviai gavo neuropsichologinius ir klinikinius vertinimus, kurie apėmė išsamų kognityvinį testavimą ir neurologinius tyrimus.

Klinikinė Alzheimerio demencijos diagnozė buvo paremta gydytojų sutarimu, pagal tyrimo išvadas kiek daugiau nei pusė (53 proc.) Dalyvių paskutinio klinikinio įvertinimo metu diagnozavo galimą ar tikėtiną Alzheimerio demenciją.

Po mirties buvo išmatuotos smegenų plokštelės ir raizginiai, kad būtų galima nustatyti su Alzheimerio liga susijusius pokyčius.

Tyrėjai taip pat sukūrė silpnumo indeksą, naudodami 41 sveikatos būklės komponento derinį, pvz., Nuovargį, sąnarių ir širdies problemas, osteoporozę, mobilumą ir dar daugiau, gautus kiekvieno klinikinio įvertinimo metu.

Apskritai 35 dalyviai (8 proc.) Turėjo reikšmingų su Alzheimerio liga susijusių smegenų pokyčių, kuriems nebuvo diagnozuota demencija, o 50 (11 proc.) Sirgo Alzheimerio demencija, tačiau su liga susijusių smegenų pakitimų buvo nedaug.

Tyrėjų teigimu, analizė atskleidė, kad silpnumas ir su Alzheimerio liga susiję smegenų pokyčiai savarankiškai prisideda prie demencijos būklės, prisitaikius prie amžiaus, lyties ir išsilavinimo.

Tyrėjai taip pat nustatė reikšmingą ryšį tarp silpnumo ir su Alzheimerio liga susijusių smegenų pokyčių, atėmus kasdienio gyvenimo veiklą iš silpnumo indekso ir prisitaikius prie kitų rizikos veiksnių, tokių kaip insultas, širdies nepakankamumas, padidėjęs kraujospūdis ir diabetas.

„Nors silpnumas greičiausiai sumažins su Alzheimerio liga susijusių smegenų pokyčių slenkstį, kad sukeltų kognityvinį nuosmukį, jis tikriausiai taip pat prisideda prie kitų organizmo mechanizmų, sukeliančių demenciją, silpnindamas tiesioginį ryšį tarp su Alzheimerio liga susijusių smegenų pokyčių ir demencijos. “, - sakė Rockwoodas.

"Nors reikia daugiau tyrimų, atsižvelgiant į tai, kad silpnumas yra potencialiai grįžtamas, gali būti, kad pagalba žmonėms išlaikyti funkciją ir savarankiškumą vėlesniame gyvenime gali sumažinti demencijos riziką ir silpninančių šios ligos simptomų sunkumą."

Pasak mokslininkų, būsimos studijos turėtų išnagrinėti išilginius ryšius tarp silpnumo, pažinimo ir Alzheimerio demencijos biomarkerių, kad būtų nustatytas priežastinis ryšys.

Jie taip pat atkreipia dėmesį į keletą apribojimų, įskaitant tai, kad vienintelis silpnumo apibrėžimas nėra gerai nustatytas. Kai kurie apibrėžimai yra labiau biologiniai, kiti - labiau fiziniai, o kai kurie sujungia fizinius, biologinius, psichologinius ir socialinius rizikos veiksnius.

Jie taip pat pažymi, kad silpnumo matavimai buvo atlikti arti mirties ir gali atspindėti galutinį nuosmukį, dėl kurio gali būti pervertintas ryšys tarp su Alzheimerio liga susijusių smegenų pokyčių ir demencijos būklės žmonėms, turintiems didelį silpnumą.

Šaltinis: „Lancet“