Opioidai ir skausmo malšinimas
Kas yra opioidai?
Opioidai paprastai skiriami dėl veiksmingų analgezinių ar skausmą malšinančių savybių. Šiai klasei priskiriami vaistai, kartais vadinami narkotinėmis medžiagomis, apima morfiną, kodeiną ir susijusius vaistus. Pavyzdžiui, morfinas dažnai naudojamas prieš ar po operacijos, kad palengvintų stiprų skausmą. Kodeinas, nes jis yra mažiau efektyvus nei morfinas, naudojamas švelnesniam skausmui malšinti. Kiti opioidų, kuriuos galima skirti skausmui malšinti, pavyzdžiai yra oksikodonas (OxyContin), propoksifenas (Darvon), hidrokodonas (Vicodin) ir hidromorfonas (Dilaudid), taip pat meperidinas (Demerol), kuris naudojamas rečiau dėl jo pusės. efektai. Kai kurie iš šių vaistų, be skausmą malšinančių savybių, pavyzdžiui, kodeinas ir difenoksilatas (Lomotil), gali būti naudojami kosuliui ir viduriavimui malšinti.
Opioidai prisijungia prie specifinių baltymų, vadinamų opioidų receptoriais, esančių smegenyse, nugaros smegenyse ir virškinimo trakte. Kai šie vaistai prisijungia prie tam tikrų opioidų receptorių, jie gali blokuoti skausmo pranešimų perdavimą į smegenis. Be to, opioidai gali sukelti mieguistumą, sukelti vidurių užkietėjimą ir, atsižvelgiant į vartojamo vaisto kiekį, slopinti kvėpavimą. Opioidai taip pat gali sukelti euforiją paveikdami smegenų sritis, tarpininkaujančias tam, ką mes suvokiame kaip malonumą.
Kokios yra galimos opioidų vartojimo ir piktnaudžiavimo pasekmės?
Lėtinis opioidų vartojimas gali sukelti toleranciją vaistams, o tai reiškia, kad vartotojai turi vartoti didesnes dozes, kad pasiektų tą patį pradinį poveikį. Ilgalaikis vartojimas taip pat gali sukelti fizinę priklausomybę ir priklausomybę - organizmas prisitaiko prie vaisto buvimo, o sumažėjus ar nutraukus vartojimą atsiranda abstinencijos simptomų. Nutraukimo simptomai yra neramumas, raumenų ir kaulų skausmas, nemiga, viduriavimas, vėmimas, šaltis su žąsų iškilimais („šalta kalakutiena“) ir nevalingi kojų judesiai. Galiausiai, išgėrus didelę vienkartinę opioido dozę, gali atsirasti sunkus kvėpavimo slopinimas, kuris gali baigtis mirtimi. Tačiau daugelis tyrimų parodė, kad tinkamai valdomas opioidinių analgetikų vartojimas medicinoje yra saugus ir retai sukelia klinikinę priklausomybę, apibrėžtą kaip kompulsinis, dažnai nekontroliuojamas narkotikų vartojimas. Tiksliai kaip nurodyta, opioidai gali būti naudojami veiksmingai skausmui malšinti.
Ar saugu vartoti opioidinius vaistus kartu su kitais vaistais?
Opioidus saugu vartoti kartu su kitais vaistais tik prižiūrint gydytojui. Paprastai jų negalima vartoti kartu su kitomis medžiagomis, kurios slopina centrinę nervų sistemą, tokiomis kaip alkoholis, antihistamininiai vaistai, barbitūratai, benzodiazepinai ar bendrieji anestetikai, nes toks derinys padidina gyvybei pavojingo kvėpavimo slopinimo riziką.
Perspausdintas Nacionalinio piktnaudžiavimo narkotikais instituto (NIDA) sutikimas yra Nacionalinių sveikatos institutų (NIH), JAV sveikatos ir žmogiškųjų paslaugų departamento, dalis.
