Stuburo priežiūra ambulatorinės chirurgijos centre (ASC): Atsakyta į jūsų klausimus

Ligoninės nėra vienintelės vietos, kuriose galite atlikti stuburo operacijas. Medicinos pažangos dėka stuburo sritis buvo nukreipta į minimaliai invazines technologijas, todėl daugiau nugaros ir kaklo procedūrų dabar galima saugiai atlikti ambulatorinės chirurgijos centre arba ASC.

Kas yra ambulatorinės chirurgijos centras (ASC)?

Ambulatorinės chirurgijos centras (arba ASC) yra ambulatorinė gydymo įstaiga, siūlanti chirurgines procedūras, įskaitant daugelį stuburo operacijų rūšių. ASC teikia tos pačios dienos chirurginę priežiūrą, siūlydama pacientams alternatyvą stacionaro stacionarui.

Kai kurios įstaigos yra įvairių specialybių ASC, tai reiškia, kad jos siūlo įvairių sričių medicinos paslaugas (pvz., Viena ASC gali pasiūlyti ortopedijos, podiatrijos ir skausmo gydymo paslaugas). Kitos ASC yra vienos specialybės įstaigos, tai reiškia, kad jos koncentruojasi į vieną medicinos specialybę (ambulatorinės stuburo chirurgijos centras yra vienos specialybės ASC pavyzdys).

ASC teikia tos pačios dienos chirurginę priežiūrą, siūlydama pacientams alternatyvą stacionaro stacionarui. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Kaip ASC palaiko kokybę?

ASC ir ligoninių ambulatoriniai skyriai veikia taip pat, o ASC laikosi griežtų įstatymų, procedūrų ir priežiūros standartų, kad apsaugotų pacientų saugą.

Visi ASC turi:

• Palaikykite švarią aplinką ir sudarykite infekcijų prevencijos planą.
• Reguliariai vertinkite savo įstaigos priežiūros kokybę ir praneškite apie paciento rezultatus.
• Įsitikinkite, kad ligoninėje, kai pacientai yra pastate, yra slaugytoja, apmokyta teikti skubios pagalbos paslaugas (pvz., CPR).
• Sudarykite perkėlimo sutartį su vietine ligonine ir sudarykite planą, kaip pacientus perkelti į tą ligoninę kritiniu atveju. ¹

Dauguma ASC taip pat yra sertifikuoti „Medicare“, tai reiškia, kad jie privalo laikytis papildomų protokolų, kad išlaikytų tą įgaliojimą. Šiuos protokolus sudaro:

• Tikslių paciento dokumentų (ty medicininių įrašų) tvarkymas
• Gydytojo vadovaujamas kiekvieno paciento saugos vertinimas prieš ir po operacijos ¹

Kokie stuburo chirurgijos tipai atliekami atliekant ASC?

ASC siūlomos stuburo procedūrų rūšys iš esmės auga. Nuo 2003 iki 2014 m. AKS atliktų juosmens discektomijų dalis padidėjo nuo 0, 7% iki 10, 6%. ²

Kai kadaise ASC buvo atliekamos tik paprastos dekompresinės operacijos, dabar šioje aplinkoje daromos sudėtingesnės jungtys.

Žemiau esančiame sąraše yra keletas įprastų, ASC siūlomų procedūrų: *

• Priekinė gimdos kaklelio diskektomija ir sintezė (ACDF)
• Gimdos kaklelio disko keitimas
• Užpakalinė gimdos kaklelio foraminotomija
• Juosmens discektomija
• Juosmens stuburo suliejimas
• Juosmens laminektomija

* Pastaba: Tai nėra baigtinis ASC siūlomų stuburo procedūrų sąrašas. Tobulėjant stuburo chirurgijos technologijai, šioje aplinkoje gali būti atlikta daugiau rūšių operacijų, kurios čia nėra išvardytos .

Kokie yra stuburo chirurgijos ASC pranašumai?

ASC gali pasigirti įvairiais privalumais pacientams, įskaitant:

• Teikti priežiūrą patogiame ir patogiame aplinkoje, neprarandant kokybės.
• Naudojant minimaliai invazinius metodus, kurie leidžia greičiau atlikti procedūrą ir atsigauti.
• Mažesnės paciento išlaidos (minimalios nakvynės arba be nakvynės reiškia mažesnę sąskaitą)
• Griežta infekcijos kontrolė (daugiau nei 50% ASC Jungtinėse Amerikos Valstijose užkrėtimo laipsnis yra 0%) ³

Kuo stuburo chirurgijos, atliktos Ambulatorinės chirurgijos centre, pranašumai, galite sužinoti apie stuburo priežiūros pranašumus.

Nepaisant šių pranašumų, ar kai kurie pacientai vis tiek turėtų atlikti stuburo chirurgiją ligoninėje?

Nors technologijos palengvina stuburo operacijų saugų ir veiksmingą atlikimą ASC, kai kurios sudėtingos stuburo chirurginės procedūros (pvz., Gydyti didelę stuburo deformaciją) geriausiai atliekamos stacionarinėje ligoninėje.

Pacientams, kuriems yra sudėtinga širdies liga ar kita lėtinė liga, taip pat gali būti patarta atlikti stuburo procedūrą ligoninėje.

Kai su gydytoju aptariate stuburo operacijos galimybę, paklauskite, ar esate tinkamas kandidatas į operaciją ambulatorinėje ASC. Gydytojas paaiškins, ar nauda didesnė už galimą riziką.

Kokių klausimų turėčiau užduoti prieš atliekant stuburo chirurgiją ASC?

Svarbu įsitikinti, kad visiškai suprantate savo gydymą, įskaitant privalumus ir trūkumus ten, kur jums atlikta stuburo operacija. Kuo daugiau žinosite apie savo diagnozę ir gydymą, tuo labiau dalyvausite priimant priežiūros sprendimus. Tyrimai rodo, kad pacientai, kurie aktyviai dalyvauja sveikatos priežiūros veikloje, labiau linkę į geresnius rezultatus. ^{3, 4}

Be šių bendrų klausimų, kuriuos reikia užduoti prieš atliekant stuburo operaciją, yra šie geri klausimai, kuriuos reikėtų kelti, jei chirurginė vieta yra ASC:

• Kaip dažnai ši procedūra buvo atliekama šiame ASC?
• Kaip dažnai chirurgas tai atliko šioje aplinkoje?
• Kaip mano skausmas bus gydomas operacijos metu ir po jos?
• Kiek kainuoja mano procedūra?
• Ar ši įstaiga priima mano sveikatos draudimą?
• Kokie yra šio ASC įgaliojimai? Ar ji akredituota? Ar tai licencijuota ar sertifikuota valstybės? Ar tai „Medicare“ sertifikuota?
• Ar šis susijęs ASC turi perkėlimo sutartį su netoliese esančia ligonine?
• Ar mano stuburo chirurgų taryba yra sertifikuota?
• Ar esant kritinei medicininei situacijai darbuotojai galės atlikti gelbėjimo pareigas (pvz., CPR)?
• Kam man skambinti, jei atsigavus stuburo operacijai kyla problemų ar kyla klausimų?

Kur galėčiau sužinoti daugiau apie stuburo priežiūrą ambulatorinės chirurgijos centruose?

Stuburo priežiūra greitai keičiasi - praeina dienos, kai ligoninė buvo vienintelė nugaros ar kaklo operacija. Jei ketinate atlikti stuburo operaciją ambulatorinės chirurgijos centre (ASC), svarbu suprasti, kokia tai bus patirtis. Šie šaltiniai padės susisiekti su daugiau informacijos:

• Ambulatorinė stuburo chirurgija: ką reikia žinoti

• Mažos išlaidos, aukšta kokybė: Ar Ambulatorinės chirurgijos centrai (ASC) yra stuburo priežiūros sprendimas?

Peržiūrėti šaltinius

Nuorodos:
1. Federaliniai reikalavimai, reglamentuojantys ASC. Ambulatorinės chirurgijos centro asociacija ir ASCA fondas. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/federalrequirementsgoverningascs. Prisijungta 2018 m. Rugpjūčio 13 d.

2. „Sivaganesan A“, „Hirsch B“, „Phillips FM“, „McGirt MJ“. Stuburo chirurgija ambulatorinės chirurgijos centre: nustatymas, pagrįstas verte ar atsakomybė už saugumą? Neurosurg . 2018 m.; 83 (2): 159–165, https://doi.org/10.1093/neuros/nyy057.

3. Schrag A. 15 dalykų, kuriuos reikia žinoti apie stuburą ASC. Beckerio ASC apžvalga. https://www.beckersasc.com/asc-turnarounds-ideas-to-improve-performance/15-things-to-know-about-spine-in-ascs.html. Paskelbta 2017 m. Kovo 7 d. Pasiekta 2018 m. Rugpjūčio 14 d.

4. Kalbėkite: padėkite išvengti jūsų priežiūros klaidų. Jungtinė komisija. https://chesapeakehc.org/app/uploads/2016/06/speakup_amb.pdf. Prisijungta 2018 m. Rugpjūčio 13 d.

Šaltiniai:
Kas yra ASC. Ambulatorinės chirurgijos centro asociacija ir ASCA fondas. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/asc/whatisanasc. Prisijungta 2018 m. Rugpjūčio 13 d.

Priežiūros kokybė ASC. Ambulatorinės chirurgijos centro asociacija ir ASCA fondas. https://www.ascassociation.org/advancingsurgicalcare/safetyquality/qualityofcareinascs. Prisijungta 2018 m. Rugpjūčio 13 d.

Pagalba renkantis: Kokybiška ambulatorinė priežiūra. Jungtinė komisija. https://www.jointcommission.org/assets/1/6/HYC_ahc.pdf. Prisijungta 2018 m. Rugpjūčio 13 d.

Dyrda L. 10 dalykų, kuriuos reikia žinoti apie stuburo chirurgiją ASC. Beckerio ASC apžvalga. https://www.beckersasc.com/outpatient-spine/10-things-to-know-about-spine-surgery-in-ascs.html. Paskelbta 2018 m. Balandžio 20 d. Pasiekta 2018 m. Rugpjūčio 14 d.