Šizofrenijos simptomai

Šizofrenija yra rimtas, bet šiek tiek nedažnas psichikos sutrikimas, kuris pasireiškia nuo 0,25 iki 0,64 procentų amerikiečių (NIMH, 2018). Negydantis šizofrenija sergantis asmuo patirs laikotarpius, kai bus atjungtas nuo realybės, dažniausiai patiriant haliucinacijų ir kliedesių derinį.

Pasak Amerikos psichiatrų asociacijos (2013), sutrikimui būdingi mažiausiai 2 iš šių simptomų, pasireiškiantys asmeniui mažiausiai vieną mėnesį:

• Kliedesiai
• Haliucinacijos
• Neorganizuota kalba (pvz., Dažnas bėgių bėgimas ar nenuoseklumas)
• Labai neorganizuotas ar katatoniškas elgesys
• Trijų neigiamų simptomų rinkinys (emocijų, alogijos, potraukio „suplanavimas“; žr. Toliau)

Kartais diagnozę galima nustatyti remiantis tik vienu iš aukščiau išvardytų simptomų. Tai atsitinka, kai psichinės sveikatos specialistas nustato, kad asmens kliedesiai yra keisti, arba jei haliucinacijos susideda iš balso, kuris nuolat palaiko komentarą apie asmens elgesį ar mintis, arba asmuo girdi du ar daugiau balsų, kurie, atrodo, kalba vienas su kitu. .

Teigiami simptomai

• Kliedesiai
• Haliucinacijos
• Neorganizuotas mąstymas
• Agitacija

Neigiami simptomai

• Afektinis suplojimas - asmens emocinės išraiškos diapazonas aiškiai sumažėjęs; prasta akių sutartis; sumažinta kūno kalba
• Alogija - Kalbos skurdas, pavyzdžiui, trumpi, tušti atsakymai
• Avoliacija - Nesugebėjimas pradėti užsiimti tikslo siekiančia veikla (pavyzdžiui, mokykloje ar darbe)

Nors pirmiau minėti simptomai turi būti bent vieną (1) mėnesį, norint diagnozuoti šizofreniją, taip pat turi būti nuolatinių sutrikimo požymių, kurie išlieka mažiausiai šešis (6) mėnesius. Per šį šešių mėnesių laikotarpį sutrikimo požymiai gali būti lengvesni. Pavyzdžiui, asmuo gali patirti tik nelyginius įsitikinimus ar neįprastus suvokimo išgyvenimus. Taip pat per šešių mėnesių laikotarpį turi būti įvykdyti bent du iš pirmiau minėtų simptomų arba turi būti tik neigiamų simptomų kriterijai, net jei jie yra lengvesni.

Šizofrenija pasireiškia prieš paauglystę. Pirmojo psichozės epizodo pradžioje didžiausias amžius yra nuo 20 iki 20 metų vidurio vyrams ir 20 metų pabaigoje moterims. Nors aktyvūs simptomai paprastai neatsiranda tol, kol asmeniui neretai sukanka 20 metųprodrominiai simptomai - simptomai, atsirandantys prieš diagnozuojant visišką sutrikimą, praeis prieš pirmąjį psichozės epizodą, kuriam būdingos lengvesnės haliucinacijų ar kliedesių formos.

Pvz., Asmenys gali išreikšti įvairius neįprastus ar keistus įsitikinimus, kurie nėra kliedybinio masto (pvz., Nuorodų idėjos ar magiškas mąstymas); jie gali patirti neįprastą suvokimo patirtį (pvz., nujausti nematyto žmogaus buvimą); jų kalba gali būti paprastai suprantama, bet neaiški; ir jų elgesys gali būti neįprastas, bet ne labai neorganizuotas (pvz., murmėjimas viešumoje).

Šizofrenija sergantiems asmenims būdinga didelė nelaimė ir sutrikimai įvairiose gyvenimo srityse. Veikimas tokiose srityse kaip darbas, tarpasmeniniai santykiai ar rūpinimasis savimi turi būti žymiai žemesnis už lygį, pasiektą iki simptomų atsiradimo diagnozei gauti (arba kai pasireiškia vaikystėje ar paauglystėje, nesugebėjimas pasiekti numatyto tarpasmeninio lygio , akademiniai ar profesiniai pasiekimai).

Šizoafektinis sutrikimas ir nuotaikos sutrikimas, turintys psichozinių požymių, turi būti laikomi alternatyviais simptomų paaiškinimais ir buvo atmesti. Trikdžiai taip pat neturi būti dėl tiesioginio fiziologinio medžiagos (pvz., Alkoholio, narkotikų, vaistų) vartojimo ar piktnaudžiavimo ar bendros sveikatos būklės.

Jei yra autizmo sutrikimų ar kitų išplitusių raidos sutrikimų anamnezėje, papildoma šizofrenijos diagnozė nustatoma tik tuo atveju, jei ryškūs kliedesiai ar haliucinacijos taip pat yra bent mėnesį (arba mažiau, jei sėkmingai gydomi).

Manoma, kad šizofrenija pasireikš maždaug 0,3–0,7% gyventojų, nors ji skiriasi pagal rasę / etninę priklausomybę, įvairiose šalyse ir pagal imigrantų bei imigrantų vaikų geografinę kilmę. Lyties santykis įvairiose imtyse ir populiacijose skiriasi.

Priešiškumas ir agresija gali būti siejami su šizofrenija, nors spontaniškas ar atsitiktinis užpuolimas nedažnas.Agresija yra dažnesnė jaunesniems vyrams ir asmenims, kuriems praeityje buvo smurtas, nesilaikymas gydymo, piktnaudžiavimas narkotikais ir impulsyvumas. Reikėtų pažymėti, kad didžioji dauguma šizofrenija sergančių asmenų nėra agresyvūs ir dažniau tampa smurto aukomis nei smurtautojai. Bijoti šizofrenija sergančio žmogaus yra išankstinė ir diskriminacinė.

DSM-5 įrašas atnaujintas; diagnostinis kodas 295.90.

Šizofrenijos tipai

Senieji kriterijai DSM-IV skirstė šizofreniją į skirtingas rūšis. Nors atnaujintame DSM-5 ši specifikacija nebenaudojama, jie toliau pateikiami informaciniais ir istoriniais tikslais.

Trumpas įvairių tipų šizofrenijos sąrašas, atsižvelgiant į senesnį DSM-IV, apima:

• Paranoidinė šizofrenija - žmogus jaučiasi itin įtartinas, persekiojamas, grandiozinis arba patiria šių emocijų derinį.
• Neorganizuota šizofrenija - žmogus dažnai būna nenuoseklus, bet gali neturėti kliedesių.
• Katatoninė šizofrenija - žmogus yra uždaras, nebylus, neigiamas ir dažnai laikosi labai neįprastų pozų.
• Liekamoji šizofrenija - žmogus nebeklaidina ir nemaliuoja, bet neturi motyvacijos ar susidomėjimo gyvenimu. Šie simptomai gali būti labiausiai pražūtingi.

Nuorodos

Amerikos psichiatrų asociacija. (2013). Psichikos sutrikimų diagnostinis ir statistinis vadovas (5-asis leidimas). Vašingtonas, DC: Autorius.

Beckas, A. T., rektorius, N. A., Stolar, N. & Grant, P. (2011). Šizofrenija: kognityvinė teorija, tyrimai ir terapija. Niujorkas: „Guilford Press“.

Janicak, P. G., Marder, S. R., Tandon, R., Goldman, M. (2014). Šizofrenija Naujausi diagnozės ir gydymo laimėjimai. Niujorkas: Springer.

Nacionalinis psichikos sveikatos institutas. (2019). Šizofrenija. Gauta iš https://www.nimh.nih.gov/health/publications/schizophrenia/index.shtml