Acetaminofenas gydant ūminį apatinės nugaros skausmą

Acetaminofenas (tylenolis) yra pagrindinis vaistų, klasifikuojamų kaip para-aminofenolio dariniai, grupės narys. Nors acetaminofeno analgetikas ir karščiavimą mažinantis (karščiavimą mažinantis) poveikis yra lygus aspirino poveikiui, jo priešuždegiminis poveikis silpnas. Terapinis jo poveikis atrodo antrinis, nes slopinamas prostaglandinų (uždegimo tarpininkų) biosintezė, todėl padidėja skausmo slenkstis ir pagumburio šilumos reguliavimo centras (smegenų dalis, suaktyvinanti nervų sistemos dalį).

Ūminio apatinės nugaros dalies skausmo atvejais acetaminofenas gali būti veiksmingai naudojamas kaip analgetikas.

Acetaminofeno poveikis pastebimas daugiausia centralizuotai ir mažiau periferiškai, jei jis veikia tik kaip silpnas ciklooksigenazės (fermentų, gaminančių prostaglandinus) inhibitorius ir neslopina neutrofilų aktyvacijos (veikia ląstelių šiukšles išvalyti), kaip ir kiti NVNU (ne -steroidiniai vaistai nuo uždegimo).

Acetaminofenas, kaip nuskausminamasis skausmas apatinėje nugaros dalyje
Ūminio apatinės nugaros dalies skausmo atvejais acetaminofenas gali būti veiksmingai naudojamas kaip analgetikas. Keletas tyrimų parodė, kad gydant osteoartrito skausmą acetaminofenas yra pranašesnis už placebą, ir dėl savo veiksmingumo jis buvo rekomenduotas kaip pirmoji priemonė osteoartrito gydyme.

1991 m. Bradley ir kt. Atliktas tyrimas palygino analgetines acetaminofeno ir ibuprofeno savybes gydant skausmą, susijusį su kelio osteoartritu. Keturių savaičių tyrimo laikotarpiu nustatyta, kad acetaminofenas yra tiek efektyvus, tiek mažų dozių analgetikas ir didelėmis dozėmis priešuždegiminis ibuprofeno (Motrin) režimas, nes palengvina skausmą ir pagerina funkcinį rezultatą.

1982 m. Atliktame tyrime, gydant lėtinį apatinės nugaros skausmą, paracetamolis, junginys, panašus į acetaminofeną, buvo lyginamas su diflunisaliu (Dolobid), NVNU ir salicilato dariniu (priešuždegiminiu agentu). Trisdešimt pacientų, kuriems šešių mėnesių ar kelerių metų skausmas apatinėje nugaros dalyje, manoma, kad yra antrinis dėl veido patologijos, keturias savaites buvo gydomi atsitiktine tvarka, o NVNU vartojimas buvo susijęs su palankesnėmis pasekmėmis.

Dozavimas ir šalutinis poveikis
Priimta geriama acetaminofeno dozė yra 325–1000 mg kas keturias – šešias valandas, 24 valandas per parą neviršijant 4000 mg. Didžiausia koncentracija plazmoje ir analgezinis poveikis paprastai pastebimi nuo 30 iki 60 minučių po nurijimo. Acetaminofenas paprastai parduodamas be recepto ir yra palyginti nebrangus.

Kiti straipsniai šioje ūmaus nugaros skausmo gydymo serijoje

1. Vaistai ir ūmaus nugaros skausmo gydymas
2. Acetaminofenas gydant ūminį apatinės nugaros skausmą
3. Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (NVNU) gydant ūminį apatinės nugaros skausmą
4. Raumenų relaksantai gydant ūminį apatinės nugaros skausmą
5. Opioidai gydant apatinės nugaros dalies skausmą
6. Kortikosteroidai gydant apatinės nugaros dalies skausmą
7. Kolchichinas gydant apatinės nugaros dalies skausmus
8. Vaistai nuo depresijos, vartojami apatinės nugaros dalies skausmams gydyti
9. Išvada: ūmus apatinės nugaros dalies skausmas ir vaistai

Nors retkarčiais stebimi eritematoziniai (odos paraudimai, uždegimai) ar dilgėlinės odos bėrimai (daugybė iškilusių, patinusių, niežtinčių odos sričių), rimčiausias neigiamas ūmaus acetaminofeno poveikis, vartojant dozes, yra toksinis poveikis kepenims (kenksmingas poveikis kepenims). Suaugusiesiems hepatotoksiškumą gali sukelti vienkartinė 10–15 gramų dozė. Daugiau lėtinis piktnaudžiavimas acetaminofenu buvo susijęs su nefrotoksiškumu (kenksmingu poveikiu inkstams).

Dėl analgetinio acetaminofeno poveikio jis yra priimtinas vaistas gydant ūminį apatinės nugaros skausmą. Jis yra nebrangus ir paprastai naudojamas be jokių komplikacijų. Veiksmingas nuo lengvo ar vidutinio stiprumo skausmo esant kai kuriems ūmiems nugaros skausmo atvejams, tačiau jis nesiūlo pacientui kitokio pageidaujamo poveikio nuo uždegimo, raumenų spazmo ar miego sutrikimo. Jo, kaip analgetiko, veiksmingumas esant mažiems nugaros sutrikimams, susijusiems su dideliu skausmu, yra labiau abejotinas.

Peržiūrėti šaltinius

Šaltinis

• Malanga GA ir kt. Farmakologinis apatinės nugaros dalies skausmo gydymas. Fizinės medicinos ir reabilitacijos moderniausių apžvalgų metu, Filadelfija, Hanley ir Belfus, 13 tomas, Nr. 3, 1999 m. Spalio mėn.