Vaikai ir depresija: tėvų raginimas veikti, 2 dalis
Kas yra psichiatrinis gydymas?
Nors retkarčiais skaitome apie psichiatrus, kurie kaltinami per dideliu vaistų skyrimu, o dėl antidepresantų vartojimo karštai diskutuojama, daugeliu atvejų paciento gyvenimo kokybė yra svarbiausias psichiatro prioritetas (kaip ir visiems gydytojams), o pacientui atkurti optimalią būklę. sveikata yra mūsų tikslas. Tėvai, kuriuos matau pirmą kartą, dažnai yra pagrįstai susirūpinę gydymu; jie nori žinoti, ką aš galiu pasiūlyti savo vaikui ir kaip jie gali įtikinti savo vaiką mane pamatyti.
Paaugliai suprantama nenori matyti „susitraukimo“ ar kalbėti su nepažįstamuoju apie savo problemas. Tuo metu, kai jie yra nepaprastai sąmoningi ir nori įsilieti, paaugliai gali nerimauti, kad žmonės pagalvos „jie yra riešutai“. Tai, kaip tėvai bendrauja su savo vaiku, kodėl jie prašo pagalbos iš išorės, yra kritiška; dažnai tėvų planas kreiptis į terapeutą paslysta pasipiktinimo ar pykčio įkarštyje ir tai skamba kaip bausmė.
Neretai paaugliai pyksta paklausti, ar jie serga depresija, tarsi depresija yra silpnumo ženklas. Tačiau vaikas gali būti imlesnis, jei vienas iš tėvų sako: „Aš pastebiu, kad daug laiko esi supykęs (arba supykęs) ir nesu tikras, kaip viską palengvinti. Mums gali būti naudinga pasikalbėti su gydytoju, kad išsiaiškintume, kas viską apsunkina, ir pasistengtume jums viską palengvinti “.
Paprastai paklausus paauglių, kodėl jie atėjo į mano kabinetą, jie pateikia labai skirtingus tėvų atsakymus. Pirmojo užsiėmimo metu labai svarbu pranešti pacientui, kad aš stengiuosi palengvinti jo gyvenimo stresą, nes „viskas karšta“ - tai gali būti nesėkmingi pažymiai, sustabdymas, kova su tėvais ar bandymas nusižudyti. Pirmasis pokalbis su vaiku turi tris pagrindinius tikslus: aš sužinau, kas yra pacientas, bandau užmegzti kažkokius santykius su juo ir siekiu gauti svarbios informacijos (pavyzdžiui, detektyvas, ieškantis užuominų).
Nors paaugliai iš pradžių gali būti atsargūs, sakau jiems, kad jie gali laisvai atleisti mane iš darbo po pirmos sesijos, jei nemano, kad tai tinkama, iš dalies norint bendrauti iš esmės, kad būtų vairuotojo vietoje, kad pasirinktų apie tai, kas jiems geriausia. Būtina, kad terapeutas ir pacientas galėtų rasti bendrą kalbą ir kartu išsiaiškinti, kas gyvenimą apsunkina ir kaip jį pagerinti.
Pagrindinė problema, kurią reikia iššifruoti, yra tai, ar šeimoje yra buvusi depresija ar bipolinis sutrikimas, jei yra biologinis komponentas ar psichinė liga. Jei yra trauma ar mokymosi sutrikimas, paauglys taip pat gali būti mažiau motyvuotas ir linkęs atsisakyti gydymo. Kruopštus įvertinimas yra labai svarbus, ir mano požiūris visada yra informuoti šeimas, kad esu šeimos „konsultantas“ ir kad jie turi priimti pagrįstą sprendimą, remdamiesi mano išvadomis.
Niekada nesu kavalierius dėl vaistų siūlymo ar išrašymo; mes, psichiatrai, paprastai atliekame diagnostinius „judančių taikinių“ vertinimus, nes vaikai ir paaugliai nuolat tobulėja, o sprendimas ne visada yra visiškai aiškus. Kruopščiai paaiškinę riziką ir naudą, įvairias galimybes (įskaitant vaistų nevartojimą) ir į tai, į ką reikia atkreipti dėmesį, ar vaistai padeda ir kokio laiko gali prireikti, kad pagerėtų, pacientai ir šeimos visada turi galimybę pasidalinti savo klausimais ir rūpesčiais.
Negydoma depresija ir psichinės ligos labai sekina ir labai sunku gyventi. Išorinė pagalba yra būtina, o vaistai gali išgelbėti gyvybę - lygiai taip pat, kaip insulinas skirtas diabetu sergantiems vaikams.
Redaktoriaus pastaba: tai yra trijų dalių serijos apie vaikus ir depresiją antroji dalis. Rytoj sekite trečią dalį arba, jei praleidote, skaitykite pirmąją dalį.
