Ištekliai

5 dalykai apie stuburo stenozę, kuriuos turite žinoti

Stuburo stenozė yra dažna stuburo liga, sukelianti apatinės nugaros ir (arba) kaklo skausmus subrendusiems suaugusiems žmonėms. Ar nugaros ar kaklo skausmus galėjo sukelti stuburo stenozė? Atsakymai į šiuos 5 klausimus gali padėti suprasti gimdos kaklelio ir juosmens stuburo stenozę, taip pat galimas stenozės priežastis ir gydymo galimybes.

Stuburo stenozė dažniausiai pasireiškia subrendusiems suaugusiesiems ir gali sukelti kaklo ir (arba) apatinės nugaros skausmus, kurie gali spinduliuoti galūnes. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

1. Kas yra stuburo stenozė?

Stenozė yra graikų kalbos žodis, reiškiantis „susiaurėjimas“. Stuburo stenozė išsivysto, kai stuburo kanalas ir (arba) neuroforamenai susiaurėja ir suspaudžia nugaros smegenis ir (arba) nervų šaknis. Virvelės / nervų suspaudimas sukelia uždegimą ir skausmą.

Stuburo kanalas yra apvali vertikali skylė, esanti stuburo viduryje.
Neuroforamenai yra nervų praėjimai, kuriuos sukuria diskai tarp viršutinio ir apatinio slankstelių kūnų. Nervų šaknys išeina iš stuburo kanalo per neuroforamenis.

Viršutinis stuburo kaklo dalies (kaklo srities) vaizdas. Nuotraukų šaltinis: SpineUniverse.com.

2. Kas sukelia stuburo stenozę?

Dažniausiai stuburo stenozė yra degeneracinės ligos ar stuburo sužalojimo rezultatas. Dažniausia stuburo stenozės priežastis yra osteoartritas (ty spondilozė); kremzlės, uždengiančios sąnarius, pradeda degeneruoti. Kai kuriems pacientams yra genetiškai linkę vystytis stuburo stenozė. Jų šeimoje jie gali sirgti osteoartritu.

Kitos stuburo stenozės priežastys yra išsipūtę diskai, išvaržos diskai ar stuburo sužalojimas.
Kai kuriems žmonėms gimsta stuburo stenozė (įgimta stuburo stenozė), tačiau tai labai nedažna.

3. Kaip gimdos kaklelio ar juosmens stuburo stenozę galima gydyti be operacijos?

Yra daugybė stuburo stenozės gydymo ne chirurginiu būdu.

Akupunktūra ir (arba) masažas yra alternatyvi terapija, galinti padėti sumažinti skausmą ir simptomus.
Pratimai, turintys mažai įtakos, gali padėti sustiprinti pagrindinius raumenis, kurie yra svarbūs palaikant stuburą, todėl mažiau skausmo. Plaukimas yra gera mankštos forma žmonėms, turintiems stuburo stenozę.
Nekilnojamasis NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) gali padėti sumažinti uždegimą ir skausmą.
Gydytojas gali nusiųsti jus į fizinę terapiją.
Jei stuburo stenozė yra sunki, gydytojas gali rekomenduoti epidurinę steroidų injekciją. Šis injekcijos būdas suteikia stiprų priešuždegiminį vaistą šalia stuburo stenozės paveiktų nervų, kad sumažintų skausmą.

4. Ar reikės operacijos stuburo stenozės simptomams palengvinti?

Dauguma pacientų, sergančių stuburo stenozėmis, gerai reaguoja į nechirurginį gydymą ir nereikalauja operacijos. Tačiau yra situacijų, kai gali tekti tęsti chirurgijos rekomendaciją.

Vaistai ir (arba) ne chirurginio gydymo derinys nepavyko sumažinti skausmo ir simptomų.
Skausmas stiprus arba laipsniškai blogėja
Radikulopatija; skausmas, tirpimas, dilgčiojimas rankose ar kojose
Dalinis ar visiškas galūnės jutimo praradimas
Sumažėjęs ar praradęs jėgas ar funkcijas rankose ar kojose
Netenkama žarnyno ar šlapimo pūslės

5. Kokio tipo chirurginės procedūros gydo stuburo stenozę?

Dekompresija: audinių prispaudimo prie nervų struktūros pašalinimas. Įprastos dekompresijos procedūros yra: foraminotomija, laminektomija ir laminotomija.
Stabilizavimas: Tam tikros rūšies įtaisai yra naudojami sustabdyti dviejų ar daugiau stuburo lygių judėjimą; šie fiksavimo įtaisai (pvz., plokštė, varžtai) stabilizuoja stuburą.
Suliejimas : Kaulų transplantatas supakuotas į instrumentus ir aplink juos. Kaulo transplantatas skatina naujų kaulų augimą, kad būtų išgydytas stuburas.

„SpineUniverse“ naujienos / Tyrimo komentaras: Pagrindiniai epidurinių steroidų injekcijų stuburo stenozės srityje tyrimai

Epidurinės steroidų injekcijos yra vienos iš dažniausiai skiriamų stuburo stenozės gydymui be chirurgijos, o tyrėjai nuolatos sužino apie jų tikrąjį veiksmingumą. Nors daugybė tyrimų padėjo medicinos bendruomenei suprasti šias injekcijas, norėtume pabrėžti 2 tyrimus, apie kuriuos turėtų žinoti stuburo stenozę turintys skaitytojai.

Pirmasis tyrimas, paskelbtas 2015 m., Parodė, kad žmonės, kuriems yra juosmens stuburo stenozė, gali nematyti „prasmingos naudos“ iš epidurinių injekcijų, kuriose yra kortikosteroidas ir lidokainas, palyginti su injekcijomis, kuriose yra tik lidokainas.

„Juosmens epidurinių steroidų injekcijos stuburo stenozės (LESS) tyrimo rezultatams rodo, kad po 6 savaičių kortikosteroidų pridėjimas prie lidokaino epidurinėse injekcijose, skirtose juosmeninės stuburo dalies stenozės simptomams gydyti, neturėjo jokios naudos“, - teigė dr. Judith Turner. Vašingtono universiteto (Sietlas, JAV) psichiatrijos ir elgesio mokslų bei reabilitacijos medicinos mokslų daktaras.

Antrasis tyrimas, paskelbtas 2014 m., Kvestionuoja vieną iš pagrindinių epidurinių stuburo injekcijų privalumų: gebėjimą atidėti stuburo operaciją. Tyrimo metu nustatyta, kad epidurinės steroidų injekcijos sumažino kai kuriems pacientams operacijos poreikį, tačiau tai buvo trumpalaikis poveikis - truko iki vienerių metų.

Šie tyrimai neturėtų sumažinti jūsų epidurinių steroidų injekcijų, nes daugelis tyrimų parodė jų veiksmingumą (ypač pacientams, kuriems simptomai gydymo metu pasireiškė mažiau nei 3 mėnesius). Vietoj to, mes tikimės, kad šie duomenys paskatins papildomą diskusiją su gydytoju apie riziką ir naudą prieš pradedant gydymą.