Ehlerso-Danloso sindromas ir Sacroiliac sąnario disfunkcija

Jūsų kryžkaulio (SI) sąnariai yra jūsų stuburo ir dubens susitikimo vieta. Šie sąnariai gali tapti nestabilūs ir skausmingi dėl kelių priežasčių - viena iš priežasčių yra reta genetinė liga, vadinama Ehlerso-Danloso sindromu (EDS). Šiame straipsnyje aprašomas EDS ir SI sąnario disfunkcijos ryšys.

Juodos rodyklės nurodo priekinius kryžkaulio raiščius; viena iš kelių, palaikančių ir stabilizuojančių kryžkaulio sąnarius. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Kas yra Ehlerso-Danloso sindromas?

EDS yra 13 jungiamojo audinio sutrikimų, galinčių paveikti skirtingas jūsų kūno vietas, grupė. Remiantis „The Ehlers-Danlos Society“ duomenimis, skaičiuojama, kad 1 iš 2500 iki 1 iš 5000 žmonių turi EDS visame pasaulyje. ¹

Visų tipų EDS yra paveldimi sutrikimai, kuriuos, kaip manoma, sukelia genų mutacijos, todėl bet kokio amžiaus žmonės gali sirgti EDS. Mokslininkai nustatė, kad prie sutrikimo yra prijungta mažiausiai 19 genų.

Labiausiai paplitęs EDS tipas vadinamas hipermobiliojo tipo . Šis tipas pasižymi hipermobiliais (ty laisvais, pernelyg lanksčiais) sąnariais, sukeliančiais sąnario nestabilumą ir skausmą.

Nuotraukoje pateiktas sąnario hipermobilumo nykščiu pavyzdys. Nuotraukų šaltinis: 123RF.com.

Hypermobile Ehlers-Danlos ir SI jungtys

Hipermobilioji EDS gali paveikti bet kurį jūsų kūno sąnarį, įskaitant jūsų SI sąnarius. Jūs turite 2 SI sąnarius - vieną kairėje dubens pusėje, kitą - dešinėje. SI sąnariai jungia jūsų kryžkaulį (stuburo dugną) prie dubens (klubų).

Šie sąnariai yra maži, bet galingi, ir jie gali sukelti daug skausmo, jei jie tampa nestabilūs - būtent tai gali padaryti hipermobilioji EDS.

Hipermobilioji EDS gali paveikti SI sąnario disfunkciją, apatinės nugaros dalies ir klubų skausmus, paveikdama SI sąnarių raiščius ir kremzles. Raiščiai jūsų SI sąnariuose yra vieni stipriausių jūsų kūne, o kremzlė aplink SI sąnarius veikia kaip amortizatorius tarp jūsų kaulų. Sveika kremzlė leidžia šiek tiek judėti, tačiau hipermobili EDS kremzlę ir raiščius keičia taip, kad aplinkiniai sąnariai galėtų per daug judėti. Kai sąnariai per daug juda, tai sukelia skausmą.

Ehlerso-Danloso sindromo požymiai ir simptomai

EDS požymiai ir simptomai labai skiriasi atsižvelgiant į turimą sindromą - skirtingi tipai paveikia skirtingas kūno vietas. Pavyzdžiui, kai kuriems žmonėms, sergantiems EDS, labiausiai pažeidžiamos akys ar dantys, tačiau hipermobilus tipas sukelia raumenų ir kaulų sistemos problemas.

Nors hipermobilioji EDS yra labiausiai paplitusi rūšis, ji taip pat yra mažiausiai sunki. Simptomai gali būti labai skirtingi: Kai kuriems žmonėms, sergantiems hipermobilia EDS, sąnariai būna šiek tiek laisvi, tačiau kiti jaučia lėtinį skausmą dėl sąnario išnirimo. Kūdikiai ir maži vaikai, turintys hipermobilią EDS, turi silpnesnius raumenis, o tai reiškia, kad varikliniai orientyrai, tokie kaip sėdėjimas, stovėjimas ar vaikščiojimas, gali įvykti vėliau nei kūdikiams be EDS.

Kai hipermobilioji EDS sukelia SI sąnario disfunkciją, pagrindinis simptomas yra apatinės nugaros dalies skausmas. Kiti įprasti simptomai yra spinduliuojantis skausmas per klubus, kirkšnį, sėdmenis ir šlaunų nugarą. Galite perskaityti daugiau apie įprastus SI sąnario disfunkcijos simptomus, susijusius su sakralinio sąnario disfunkcija.

Be to, dažnas SI sąnario disfunkcijos, susijusios su EDS, požymis vadinamas pakilimu . Pakilimai įvyksta, kai vienas ar abu dubens kaulai pasislenka aukštyn, todėl jaučiamas „susisukęs“ stuburas

Diagnozuojamas Ehlerso-Danloso sindromas

Pirmasis žingsnis link hipermobilios EDS diagnozės yra „Beighton“ testas, kurį gydytojas ar kineziterapeutas naudoja hipermobilumui įvertinti. Jei įvertinate penkis ar daugiau, tai rodo hipermobilumą. Jei gausite teigiamą „Beighton“ testą, jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas gali nukreipti jus pas genetiką, kuris patvirtins EDS buvimą.

Gydytojas turi egzaminus ir testus, kad nustatytų, ar sergate SI sąnario disfunkcija, susijusia su EDS, tačiau tai gali būti sudėtinga, nes pirminis SI sąnario disfunkcijos simptomas - apatinės nugaros skausmas - toks dažnas su kitais stuburo sutrikimais.

Nepaisant to, gydytojas gali naudoti kelis testus, įskaitant diagnostines injekcijas ir fizinius testus, kad nustatytų, ar jūsų skausmas kyla iš jūsų SI sąnarių. Galite perskaityti diagnostinių priemonių, kurias gydytojas naudoja diagnozuodamas SI sąnarių skausmą, sąrašą „Sakroiliacinės sąnario disfunkcijos egzaminuose ir testuose“.

Ehlerso-Danloso sindromo gydymas: konservatyvi terapija ir SI sąnario chirurgija
EDS neišgydo, todėl joks gydymas negali visiškai atsikratyti sutrikimo. Tačiau, jei sergate SI sąnario disfunkcija, susijusia su EDS, turite keletą gydymo būdų, kurie gali padėti stabilizuoti SI sąnarius ir sumažinti simptomus.

Daugeliu atvejų šie ne chirurginiai gydymo metodai, skirti SI sąnario disfunkcijai, gali suteikti nuolatinį palengvėjimą.

• Tvirtinimasis su trochanteriniu diržu : Žmonės, turintys SI sąnario disfunkciją ir turintys EDS, gali rasti palengvėjimą dėvėdami petnešą, vadinamą trochanteriniu diržu. Šis palaikomasis prietaisas palengvina skausmą ir mažina uždegimą, stabilizuodamas dubens būklę ir užkertant kelią pernelyg dideliam SI sąnario judėjimui.

• Kineziterapija ir švelni mankšta : Kineziterapeutas gali išmokyti pratimų, skirtų sustiprinti ir pagerinti jūsų SI sąnarių lankstumą. Prasta mankšta, pavyzdžiui, vandens ar vandens terapija, taip pat gali padėti išvengti skausmo ir pagerinti bendrą stuburo sveikatą.

• Vaistai ir terapinės injekcijos : gydytojas gali skirti priešuždegiminį vaistą ar kitus vaistus, kad sumažintų SI sąnarių skausmą. Be to, jūs galite būti SI sąnario injekcijos kandidatas. Galbūt atlikote injekciją diagnostinio proceso metu, tačiau injekcijos taip pat gali palengvinti skausmą. Šios injekcijos taip pat gali būti skiriamos prieš SI sąnario operaciją.

Jei jūsų konservatyvus terapijos planas nepalengvino, gydytojas gali aptarti SI sąnario sintezės operacijos variantą. Procedūra apima vieno arba abiejų SI jungčių suliejimą, kad sąnariai nejudėtų. Bendras tikslas yra visam laikui stabilizuoti sąnarius ir palengvinti skausmą. Apie tokio tipo stuburo operaciją galite sužinoti daugiau skyriuje „Sacroiliac sąnario disfunkcijos chirurgija“.

Gyvenimas su SI sąnario disfunkcija ir Ehlerso-Danloso sindromu

Ehlerso-Danloso sindromas nėra išgydomas, tačiau tai nereiškia, kad negalite mėgautis visaverčiu ir laimingu gyvenimu. Jei sergate sacroiliacine sąnario disfunkcija, susijusia su EDS, pasitarkite su savo medicinos komanda apie skausmo prevencijos strategijas ir gydymo metodus, kurie gali padėti stabilizuoti sąnarius, sumažinti skausmą ir atkurti jūsų gyvenimo kokybę.

Peržiūrėti šaltinius

Nuoroda
1. Kas yra Ehlerso-Danloso sindromai? „Ehlers-Danlos“ draugija. https://www.ehlers-danlos.com/what-is-eds/. Prisijungta 2018 m. Birželio 5 d.

Šaltiniai
Ehlerso-Danloso sindromas. https://ghr.nlm.nih.gov/condition/ehlers-danlos-syndrome#definition. Namų genetikos žinynas. Apžvelgta 2017 m. Lapkričio mėn. Paskelbta 2018 m. Birželio 5 d. Prieinama 2018 m. Birželio 5 d.

Ehlerso-Danloso sindromo informacija. Muldowney fizinės terapijos svetainė. http://www.muldowneypt.com/ehlers-danlos-syndrome-information/#1456972152516-bf116e86-6c82. Prisijungta 2018 m. Birželio 5 d.

Gazit Y, Jacob G, Grahame R. Ehlers – Danlos sindromas – hipermobilumo tipas: daug apleistas daugiareikšmis sutrikimas. Rambam Maimonides Med J. 2016; 7 (4): e0034. doi: 10.5041 / RMMJ.10261 peržiūra.

Hauser RA, Phillips HJ. Sąnario hipermobilumo sindromo, įskaitant Ehlerso-Danloso sindromą, gydymas Hackett-Hemwall proloterapija. J Proloterapija . 2011; 3 (2): 612–629.

Roberts C. Ehlerso-Danloso sindromų priežastys, požymiai, diagnozė ir gydymas. EDS žinomumo svetainė. http://www.chronicpainpartners.com/causes-signs-diagnosis-treatment-ehlers-danlos-syndromes/. Prisijungta 2018 m. Birželio 5 d.