Gimdos kaklelio disko kaklo ar rankos skausmas

Rankos ir kaklo skausmą gali sukelti ar prie jo gali prisidėti daugybė skirtingų nestuburo sutrikimų, pvz., Sukamojo rankogalio problema, teniso alkūnė ar riešo tunelis. Kai kuriems pacientams dažnai kyla problemų dėl stuburo ir nervų kaklo srityje, vadinamoje gimdos kaklelio stuburo dalimi. Viena iš dažniausiai pasitaikančių problemų yra su išvaržais ar išsipūtimu disku, kuris spaudžia šiuos stuburo nervus. Anksčiau vienintelė operacija tai ištaisyti buvo kartu pašalinti gimdos kaklelio diską ir kaklo slankstelius. Tai dažnai buvo atliekama su kaulu iš klubo ar žandikaulio keteros. Dėl to pacientams buvo atlikta papildoma operacija, dažnai skausmingesnė nei kaklo operacija.

Gimdos kaklelio (kaklo) disko išvarža parodyta aukščiau esančiame MRT. Perspausdinta gavus leidimą © bjerkespine.com.

Gimdos kaklelio disko pakeitimas (CDR)

Per pastaruosius dvidešimt metų dėl naujesnių technologijų ir medžiagų gimdos kaklelio diskus buvo galima pakeisti ir daugeliui pacientų netgi geriau už juos sulieti. Kaip ir klubo bei kelio sąnario pakeitimai, šiuolaikiniai stuburo diskų keitimo įtaisai yra pagaminti iš aukštos kokybės metalų ir plastiko ir padeda išlaikyti natūralų kaklo judesį. Didžiausiuose gimdos kaklelio diskų pakeitimo tyrimuose buvo apžvelgta tūkstančiai pacientų, kurių klinikinis stebėjimas buvo atliekamas per septynerius metus.

CDR priėmė stuburo chirurgai visame pasaulyje

Šiandien kai kuriems pacientams, turintiems kaklo problemų, susijusių su vienu ar dviem gimdos kaklelio diskais, gimdos kaklelio disko keitimas laikomas pasirinkimu. CDR nebėra eksperimentinė technika, ji buvo naudojama visame pasaulyje. Šiuolaikiniam stuburo chirurgui, apmokytam naudojant judesių išsaugojimo techniką, vieno ar dviejų lygių gimdos kaklelio disko keitimas yra puikus pasirinkimas tinkamai parinktiems pacientams.

CDR chirurginė santrauka

Per maždaug pusantro colio ar mažesnį pjūvį tikslinis gimdos kaklelio diskas yra saugiai pasiekiamas naudojant specializuotus įrankius. Didelio galingumo chirurginiu mikroskopu diskas matomas ir pašalinamas, o nervai atpalaiduojami nuo kaulų smaigalių ar išvaržų turinčių disko medžiagų, kurios gali sukelti skausmą ar silpnumą ( dekompresija ). Skirtingai nuo gimdos kaklelio suliejimo operacijos, pacientui nereikia nešioti kaklo petnešėlių, kol rentgenogramoje nebus įrodyta sintezė ir skatinama judėti.

Gimdos kaklelio disko pakeitimo pranašumai palyginti su sinteze buvo gerai ištirti. Tinkamai parinktiems pacientams CDR:

  • Palaiko judesio diapazoną
  • Mažiau papildomų operacijų
  • Mažesnis nusidėvėjimas gretimuose stuburo lygiuose *

* Net vieno lygio (pvz., C4 – C5) susiliejimas gimdos kaklelio stubure sukelia stresą gretimiems lygiams virš ir žemiau susiliejimo. Gretimi kaklo lygiai patiria didesnį stresą ir rizikuoja greičiau susidėvėti.

Pooperacinis rentgeno vaizdas rodo disko keitimo įtaisą paciento kakle. Perspausdinta gavus leidimą © bjerkespine.com

Kodėl visi pacientai negali pakeisti disko?

Įrodyta, kad disko keitimas veikia tik vieną ar du kaklo lygius. Pacientams, turintiems didesnių problemų, pakeitimas gali būti netinkamas pasirinkimas. Pacientams, kuriems labiau skauda kaklas ir artritas nei rankos skausmas ar silpnumas, disko pakeitimas gali palikti nuolatinius kaklo judesio skausmus.

Ar disko pakeitimai veikia apatinę nugaros dalį?

Buvo daug bandymų pakeisti dirbtinę diską apatinei nugaros daliai; juosmens stuburas. Deja, veiksmingumą patvirtinantys medicininiai įrodymai nėra tokie tvirti kaip CDR.

Apatinė nugaros dalis patiria daug daugiau streso ir kūno svorio, todėl didesnė osteoartrito ir degeneracijos rizika. Juosmens disko keitimas nebuvo įrodytas geresniais tyrimais, todėl daugelis pacientų nuolat kenčia nuo artrito. Daugelis chirurgų iš viso neatlieka juosmens disko pakeitimo, ir dauguma mano, kad tai prieštaringai vertinama operacija.

Ar visi stuburo chirurgai yra apmokyti pakeisti gimdos kaklelio diskus?

Ne visi stuburo chirurgai mokomi pakeisti gimdos kaklelio diskus ir vien dėl šios priežasties nesiūlo disko. Pacientai, kuriems buvo pasiūlyta gimdos kaklelio suliejimas (dar vadinamas priekinio gimdos kaklelio diskektomija ir susiliejimu arba „ACDF“), turėtų paklausti, ar jie gali pakeisti gimdos kaklelio diską, ir ištirti priežastis, kodėl tai gali būti jų chirurgas.

!-- GDPR -->