Ar mano susidūrimas su psichiatru yra raudona vėliava?

Iš JAV: Neseniai pradėjau lankytis pas ADHD psichiatrą. Ji taip pat siūlo psichoterapiją ir vadovaujasi ISTDP ir CBT požiūriu. Dabar vartoju vaistus ir paprašiau terapijos, kad padėčiau suprasti ir valdyti kai kurias problemas, kurias sukėlė mano ADHD. Vakar per pirmąjį 30 m medikų vadovų paskyrimą paaiškėjo, kad esu labiau prislėgta, nei laikiau save per vartojimą.

Mes galų gale ginčijomės dėl to, kad aš einu griežtesniu grafiku - nustatau miego laiką, darbo laikotarpius, maitinimą. Kelis kartus sutikau, kad tai gali padėti ir kad aš bent jau pabandysiu, ji vis bandė priversti mane įsiūlyti idėją su daug didesniu entuziazmu, nei galiu nuoširdžiai susirinkti (griežtai suplanuoti mano gyvenimo laikotarpiai buvo vieni blogiausių dėl ne 24 miego ciklo, o aš turiu daug bagažo ir dėl to kyla pasipriešinimas). Ji nuolat kartojo, kad tai turi būti skirta man, o ne jai, bet buvo labiau panaši į tai, kad ji reikalavo, kad jaučiau tai, ko ne. Tai turėjo kovos jausmą, aš nieko nedariau, išskyrus tai, kad sutikau bent pabandyti ir sutikau, kad tai gali padėti, ji bandė priversti mane pasakyti tokius dalykus kaip taip, tai padės (ji reikalavo, kad sakyčiau taip arba ne, nes nebūdama tikra) „Suteikia man išeitį“ ar pan.) Nedaug trūko pastangų, kad įtikinčiau, kad suprasčiau savo kelią, tiesiog atsisakymas priimti mano atsakymą kaip priimtiną.

Tada ji sakė nemananti, kad psichoterapija gali man padėti, nebent pagal grafiką. Tai pasirodė labai panašus į ultimatumą, ir ji tai pakartojo atsakydama į elektroninį laišką, kuriame nusiunčiau savo parengtą tvarkaraštį. Atitinkamai, ji dar nesutiko su manimi elgtis, nors tai buvo vienas dalykas, kurį turėjo skirti šis paskyrimas.

Deja, laikytis tvarkaraščio šiuo metu jaučiasi didžiulis tikslas, o tam reikės valios, aš rimtai nesijaučiu turintis dabar (pvz., Priversti save nutraukti tai, ką darau, ir miegoti, kai esu visiškai naktį laidą dėl ne 24, ir turėdamas vieną iš pagrindinių mano kuratorių, norėdamas eiti į terapiją, man beveik neįmanoma pradėti ir susitelkti ties savo darbu). Jei turėčiau tą valios galią, aš gal jos visai nematyčiau, nes galėčiau tiesiog pakelti save pakeliais ir pan. Taigi tiesiog atrodo, kad ji pasakė „nebeturėk depresija sergančio žmogaus problemų ir aš gydysiu tavo depresiją“.

Vėlgi, aš tam visiškai neprieštarauju, bet šiek tiek pykstu dėl to, kad jaučiu antakius, jei noriu pagalbos. Be depresijos turiu tiek daug kitų dalykų, kuriuos noriu išgyventi - nepamirškite, kad kreipiausi pagalbos būtent į ADHD, o ne į depresiją, bet taip pat turiu rimtą fizinę ligą, kuri ką tik paūmėjo ir taip pat susiduriu su tam tikrais nuostoliais. Mano suvartojimas ir pirmasis reguliarus paskyrimas iš tikrųjų nebuvo pakankamai ilgas ar pakankamai atviras, kad galėčiau išspręsti bet kurį iš šių klausimų, o kitas mano sprendimas bus tik 30 m med mgmt.

Taigi, aš nenoriu to pakenkti, jei tai yra pagrįstas, bet prastai gautas įsikišimas, tačiau dabar labai nesiryžtu tęsti jos. Įdomu, ar viskas, dėl ko nesutinku iš karto ir su entuziazmu, sukels ultimatumą, įdomu, kokia ji iš tikrųjų yra įgudusi ir įsijautusi, jei aš einu iš antrojo susitikimo su ja, kad jaučiuosi pikta ir abejoju savo įgūdžiais ir nenoriu terapijos su Aš jau įdomu, ar dėl kokių nors dvejonių ji mane supras kaip nepakankamai įsipareigojusi dirbti, ir įdomu, ar viskas, ko manęs paprašys pakeisti, bus kažkas, kas jaučiasi kaip monumentalus gyvenimo pasikeitimas, o ne vietos suskaidyti daiktus mažesniais, mažiau gąsdinančiais gabalėliais.

Ar tai nežada nieko gero terapiniams santykiams? Ar turėčiau ieškoti kažko kito, prieš per daug investuodamas į šiuos santykius? Ar buvo protinga ginčytis su manimi ir iš esmės paversti tai ultimatumu atsisakant terapijos, kai ji susidūrė su ambivalencija? Man užtruko daug laiko, kol sukaupiau energiją, kad galėčiau kreiptis į terapiją, o paskutinis dalykas, kurio man reikia, yra praleisti mėnesius, įsitikinus, kad mes nesuderinami.

Iš anksto dėkojame už bet kokias mintis ar perspektyvas, kurias galite pasiūlyti.

Atsakė dr. Marie Hartwell-Walker 2018-05-8

A.

Ačiū, kad parašei. Man imponuoja, kad jūs taip kruopščiai galvojate, kaip gauti kuo geresnį gydymą.

Negirdėdamas terapeuto, negaliu teisingai įvertinti, kas vyko tarp jūsų. Bet ką aš galiu padaryti, tai patvirtinti jūsų patirtį. Svarbiausias veiksnys, lemiantis gydymo sėkmę, yra paciento ir terapeuto pasitikėjimo ryšys. Terapija yra sunki. Jei norite prisiimti asmeninę riziką, susijusią su savęs atskleidimu ir pastangomis atlikti esminius pokyčius, turite jausti, kad jūsų globojamas asmuo yra jūsų kampe.

Jūs nejaučiate to ryšio su šiuo teikėju. Jos siūloma pagalba šiuo metu nesijaučia jums naudinga. Tai nebūtinai reiškia, kad kuris nors iš jūsų padarė ką nors blogo. Tai reiškia, kad tai gali būti ne „rungtis“.

Todėl raginu jus pakalbinti kitą ar du ar tris terapeutus, kol rasite žmogų, kuris įkvėps jūsų pasitikėjimą ir pasiūlys planą, kurį, jūsų manymu, galite valdyti.

Jei, apsilankę keliuose terapeutuose, vis tiek manote, kad neradote tinkamo „tinkamumo“, gali būti, kad tikitės per daug arba tikitės ne to. Tada tai tampa sąžiningai ištiriama. Tačiau žmonės dažniausiai per pirmuosius interviu randa specialistą, kuris, jų manymu, yra jam tinkamas.

Linkiu tau sekmės.
Daktarė Marie