MRT kūdikystėje gali numatyti autizmą didelės rizikos vaikams

Pirmame tokio pobūdžio tyrime buvo naudojamas elektroninis vaizdavimas, siekiant teisingai numatyti 80 procentų didelės rizikos kūdikių, kurie vėliau atitiks autizmo kriterijus sulaukus dvejų metų.

Tyrimas buvo atliktas su kūdikiais, turinčiais vyresnių brolių ir seserų, sergančių autizmu. Mokslininkai naudojo smegenų matavimus ir kompiuterinį algoritmą, kad tiksliai numatytų autizmą, kol nepasireikš simptomai.

Tyrimas pirmasis rodo, kad įmanoma nustatyti, kuriems kūdikiams - tarp tų, kurie turi vyresnių brolių ir seserų, turinčių autizmą, - 24 mėnesių amžiaus bus diagnozuotas autizmas.

"Mūsų tyrimas rodo, kad ankstyvieji smegenų vystymosi biomarkeriai gali būti labai naudingi nustatant kūdikius, kuriems yra didžiausia autizmo rizika, kol dar neatsiranda elgesio simptomų", - sakė vyresnysis autorius Josephas Pivenas, MD, Šiaurės Karolinos universiteto Chapel Hill universiteto išskirtinis psichiatrijos profesorius. .

„Paprastai ankstyviausia autizmo diagnozė gali būti nustatyta nuo dviejų iki trejų metų. Tačiau kūdikiams, turintiems vyresnius autistiškus brolius ir seseris, mūsų vaizdo metodas gali padėti pirmaisiais gyvenimo metais numatyti, kuriems kūdikiams greičiausiai bus diagnozuota autizmo diagnozė praėjus 24 mėnesiams “.

Tyrimas pasirodo žurnaleGamta.

Šiame tyrimo projekte dalyvavo šimtai vaikų iš visos šalies. Jam vadovavo Šiaurės Karolinos universiteto (UNC) Karolinos raidos negalių instituto (CIDD), kur direktorius Pivenas, tyrėjai.

Kitos projekto klinikinės vietos buvo Vašingtono universitetas, Vašingtono universitetas Sent Luise ir Filadelfijos vaikų ligoninė. Kiti pagrindiniai bendradarbiai yra McGill universitetas, Albertos universitetas, Minesotos universitetas, Charleston kolegija ir Niujorko universitetas.

"Šis tyrimas negalėjo būti atliktas be didelio šių šeimų įsipareigojimo, iš kurių daugelis atskrido norėdami dalyvauti", - sakė pirmoji autorė Heather Hazlett, Ph.D., UNC Medicinos mokyklos psichiatrijos docentė ir CIDD tyrinėtojas.

"Mes vis dar įtraukiame šeimas į šį tyrimą ir tikimės pradėti darbą su panašiu projektu, kad pakartotume savo išvadas".

Žmonės, turintys autizmo spektro sutrikimą (ASS), turi būdingą socialinį deficitą ir demonstruoja įvairius ritualinius, pasikartojančius ir stereotipinius elgesio būdus.

Manoma, kad vienam iš 68 vaikų JAV vystosi autizmas. Kūdikiams, turintiems vyresnių brolių ir seserų, sergančių autizmu, rizika gali būti net 20 iš 100 gimdymų.

Jungtinėse Valstijose yra apie trys milijonai žmonių, sergančių autizmu, ir dešimtys milijonų žmonių visame pasaulyje.

Nepaisant daugybės tyrimų, neįmanoma nustatyti asmenų, kuriems iki 24 mėnesių amžiaus yra ypač didelė autizmo rizika, tai yra anksčiausias laikas, kai galima pastebėti skiriamąsias ASS elgesio ypatybes ir diagnozę nustatyti daugumai vaikų.

Už tai Gamta tyrimo metu Pivenas, Hazlettas ir mokslininkai iš visos šalies MRT tyrimus atliko kūdikiams būdami šešių, 12 ir 24 mėnesių amžiaus.

Jie nustatė, kad kūdikiams, kuriems išsivystė autizmas, smegenų paviršiaus plotas padidėjo nuo šešių iki 12 mėnesių, palyginti su kūdikiais, kurie turėjo vyresnį brolį ir seserį, sergančią autizmu, tačiau patys nerodė šios būklės 24 mėnesių amžiaus.

Padidėjęs paviršiaus ploto augimo greitis pirmaisiais gyvenimo metais buvo susijęs su padidėjusiu bendro smegenų tūrio augimo greičiu antraisiais gyvenimo metais. Smegenų peraugimas buvo susijęs su autizmo socialinio deficito atsiradimu antraisiais metais.

Ankstesni elgesio tyrimai su kūdikiais, kuriems vėliau išsivystė autizmas ir kurie turėjo vyresnių brolių ir seserų, sergančių autizmu, atskleidė, kad autizmui būdingas socialinis elgesys pasireiškia antraisiais gyvenimo metais.

Tada mokslininkai paėmė šiuos duomenis - smegenų tūrio, paviršiaus ploto, žievės storio šešių ir 12 mėnesių amžiaus ir kūdikių lyties MRT ir naudojo kompiuterinę programą, kad nustatytų būdą klasifikuoti kūdikius, kurie greičiausiai atitinka autizmo kriterijus. būdamas 24 mėnesių amžiaus.

Kompiuterinė programa sukūrė geriausią algoritmą tam pasiekti, o mokslininkai pritaikė algoritmą atskiram tyrimo dalyvių rinkiniui.

Tyrėjai nustatė, kad smegenų skirtumai 6 ir 12 mėnesių amžiaus kūdikiams, turintiems vyresnių brolių ir seserų, turinčių autizmą, teisingai numatė aštuonis iš dešimties kūdikių, kurie vėliau atitiks autizmo kriterijus 24 mėnesių amžiaus.

Kūdikiai buvo lyginami su kūdikiais, turinčiais vyresnius ASD brolius ir seseris, kurie 24 mėnesių neatitiko autizmo kriterijų.

"Tai reiškia, kad mes galime nustatyti kūdikius, kuriems vėliau išsivystys autizmas, kol autizmo simptomai nebus įtvirtinti diagnozėje", - sakė Pivenas.

Jei tėvai turi autizmu sergančio vaiko, o po to - antrą vaiką, toks tyrimas gali būti kliniškai naudingas nustatant kūdikius, kuriems yra didžiausia rizika susirgti šia liga. Idėja būtų tada įsikišti „iš anksto simptomiškai“ prieš atsirandant apibrėžiantiems autizmo simptomams.

Tuomet moksliniai tyrimai galėtų pradėti tirti intervencijų poveikį vaikams laikotarpiu iki kol nėra sindromo ir kai smegenys yra labiausiai formuojamos. Tokios intervencijos gali turėti didesnę galimybę pagerinti rezultatus nei gydymas, pradėtas po diagnozės.

"Atsižvelgiant į tai į platesnį neuromokslinių tyrimų ir gydymo kontekstą, šiuo metu neurodegeneracinių ligų srityje yra didelis postūmis, kad būtų galima aptikti šių būklių biomarkerius dar prieš diagnozuojant pacientus, tuo metu, kai įmanomos prevencinės pastangos", Pivenas pasakė.

„Pavyzdžiui, Parkinsono liga mes žinome, kad diagnozavus žmogų, jis jau prarado didelę dalį smegenų dopamino receptorių, todėl gydymas buvo ne toks efektyvus“.

Pivenas sakė, kad autizmo idėja yra panaši; diagnozavus autizmą nuo kojų iki trejų metų, smegenys jau pradėjo iš esmės keistis.

"Mes dar neturėjome būdo aptikti autizmo žymenų, kol liga nepasireiškė ir nepasireiškė simptomai", - sakė jis.

"Dabar mes turime labai perspektyvių klientų, kurie rodo, kad tai iš tikrųjų gali būti įmanoma".

Šaltinis: Šiaurės Karolinos universitetas