Placebas toks pat geras, kaip Paxil, tofranilas, vartojantis daugumą depresijų

Iš „What the… ?!“ byla, nauji tyrimai, apie kuriuos šiandien pranešėme, nustatė, kad du antidepresantai - „Paxil“ (vis dar dažnai skiriami) ir „Tofranil“ (dažniausiai neskiriami) - atrodo, kad iš tikrųjų veikia tik esant sunkiausiai depresijai. Skiriant lengvą ar vidutinio sunkumo - didžiąją daugumą šiandien diagnozuojamos depresijos - šie du antidepresantai nebuvo geresni nei cukraus tablečių placebo.

Šio naujo tyrimo tyrėjai sujungė šešių anksčiau paskelbtų tyrimų rezultatus, kuriuose antidepresantų poveikis buvo lyginamas su placebu 718 suaugusiųjų, sergančių įvairiu depresijos lygiu - nuo labai sunkios, vidutinio sunkumo, iki lengvos depresijos.

Trijuose tyrimuose buvo nagrinėjamas paroksetinas (Paxil), o kituose - imipraminas (Tofranil). „Paxil“ yra antidepresantas, žinomas kaip SSRI (selektyvus serotonino reabsorbcijos inhibitorius), o „Tofranil“ yra senesnis vaistas, žinomas kaip tricikliai antidepresantai.

Tyrėjai ieškojo kliniškai reikšmingų įvertinimo skalių, naudojamų depresijai matuoti, skirtumų, paprastai 3 ar daugiau balų. Jie nustatė, kad sergant lengva, vidutinio sunkumo ir net sunkia depresija tiek cukraus tabletės, tiek antidepresantai buvo maždaug vienodai veiksmingi. Tai yra, jie abu padėjo palengvinti žmogaus depresiją (tai rodo, kad tai yra elgesys su kažkuo, o ne pats vaistas, kuris iš tikrųjų padeda žmogui jaustis geriau). Tik labai sunkios depresijos atveju buvo kliniškai reikšmingas antidepresantų vertinimo skalės balų skirtumas.

Vienas iš tyrimo apribojimų yra akivaizdus - jame buvo nagrinėjami tik du specifiniai antidepresantai, iš kurių vienas paprastai nėra skiriamas JAV. Tačiau, kadangi Paxil priklauso panašių SSRI antidepresantų klasei, nebūtų neprotinga teigti, kad kiti SSRI antidepresantai greičiausiai kenčia nuo tų pačių problemų.

Rezultatas yra paprastas - gydytojai ir psichiatrai turėtų gerai pagalvoti, prieš paskirdami vieną iš šių dviejų antidepresantų didžiajai daugumai pacientų, kuriems yra lengva ar sunki depresija. Tai nereiškia, kad tokiems pacientams nėra jokio gydymo - yra kitų rūšių antidepresantų, kurie nebuvo įtraukti į šį tyrimą, o psichoterapija pasirodė gana veiksminga gydant vien lengvą ir vidutinio sunkumo depresiją be jokių vaistų.

Ar šie rezultatai išliks būsimose studijose? Laikas pasakys. Tai yra pirmasis tyrimas, padaręs šią stebinančią išvadą, ir tikėtina, kad reikia daugiau tyrimų ir patikimesnių tyrimų, kol dar nepasakysime galutinio žodžio šiuo klausimu.