Smegenų nuskaitymas padeda nustatyti geriausią OKS gydymą
Obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra būklė, kai obsesinės mintys ir kompulsinis elgesys tampa tokie per dideli, kad trukdo kasdieniam gyvenimui.
Tradicinė OKS intervencija apima kognityvinės elgesio terapijos (CBT) naudojimą. CBT padeda žmonėms suprasti mintis ir jausmus, turinčius įtakos jų elgesiui, ir padeda jiems imtis veiksmų, kad būtų pašalinti klaidingi įsitikinimai.
Tačiau ne visi OKS sergantys asmenys ilgą laiką naudojasi KTT: apytiksliai 20 proc. Pacientų simptomai galiausiai atsinaujina baigus gydymą.
Naujas Kalifornijos universiteto, Los Andželo (UCLA) tyrėjų tyrimas rodo, kad tam tikra pacientų smegenų skenavimo detalė gali padėti gydytojams nustatyti, kurie žmonės po kognityvinės-elgesio terapijos labiau linkę atsinaujinti - ir kodėl.
Šis atradimas yra svarbus, nes dešimtys milijonų amerikiečių - apytiksliai 1–2 procentai gyventojų - tam tikru gyvenimo laikotarpiu kenčia nuo obsesinio-kompulsinio sutrikimo. Negydomas OKS gali labai varginti pacientą ir gali neigiamai paveikti jų gebėjimą sėkmingai dirbti mokykloje, užimti darbą ar veikti visuomenėje.
Kadangi CBT neveikia visiems, naudojant smegenų nuskaitymą, siekiant nustatyti tuos, kuriems tradicinė terapija gali netikti, būtų leistinos alternatyvios intervencijos formos. "Smegenų tinklo ryšio efektyvumas prieš gydymą numato simptomų pablogėjimą po gydymo", - sakė Jamie Feusneris, UCLA psichiatrijos docentas ir Semelio instituto suaugusiųjų OKS programos direktorius.
Feusneris ir Josephas O’Neillas, UCLA vaikų psichiatrijos docentas ir Semelio instituto mokslininkas, buvo pagrindiniai tyrimo tyrėjai. Tyrimas rodomas atviros prieigos žurnale Psichiatrijos sienos.
Tyrimo metu mokslininkai naudojo funkcinį magnetinio rezonanso vaizdą arba fMRI, kad įvertintų 17 žmonių, sergančių 21–50 metų, smegenis, sergančias OKS. Skenavimai buvo atliekami tiek prieš, tiek iškart po to, kai pacientai baigė intensyvų keturių savaičių pažintinės-elgesio terapijos kursą, o gydytojai stebėjo pacientų klinikinius simptomus per ateinančius 12 mėnesių.
"Mes nustatėme, kad dėl kognityvinės ir elgesio terapijos gaunami tankesni vietiniai smegenų tinklai, o tai greičiausiai atspindi efektyvesnę smegenų veiklą", - sakė Feusneris.
Tačiau mokslininkai taip pat nustatė, kad žmonėms, kurie, prieš pradėdami gydymą, turėjo efektyvesnį smegenų ryšį, stebėjimo laikotarpiu iš tikrųjų blogiau.
Keista, kad nei simptomų sunkumas prieš gydymą, nei simptomų pagerėjimo gydymo metu nebuvo tikslūs pacientų sėkmės po gydymo prognozės.
Tyrėjai teigia, kad daugiau informacijos apie tai, kuriems pacientams ilgai nesiseka, gali padėti gydytojams ir pacientams pasirinkti geriausią gydymo kursą.
„Kognityvinė ir elgesio terapija daugeliu atvejų yra labai efektyvi, bent jau trumpuoju laikotarpiu. Bet tai brangu, užima daug laiko, pacientams sunku ir daugelyje sričių nėra “, - sakė Feusneris. „Taigi, jei kam nors pasireikš simptomai, būtų naudinga žinoti prieš gydantis.“
Jis pridūrė, kad išvados nereiškia, kad kai kuriems OKS sergantiems žmonėms negalima padėti - tiesiog keturios savaitės intensyvios kognityvinės-elgesio terapijos gali būti ne pats efektyviausias ilgalaikis metodas.
OKS taip pat gali būti gydomas vaistais arba taikant kognityvinę-elgesio terapiją, kuri trunka ilgiau nei tyrime įvertintas keturių savaičių laikotarpis.
UCLA tyrimas buvo pirmasis, kuris naudojo smegenų ryšį, padėdamas numatyti klinikinį kursą po gydymo, ir pirmasis išbandė kognityvinės-elgesio terapijos poveikį smegenų tinklo ryšiui.
Feusneris ir jo kolegos atlieka keletą kitų tyrimų, kad suprastų OKS ir kitų su OKS susijusių sutrikimų, įskaitant kūno dismorfinius sutrikimus ir nervinę anoreksiją, gydymo poveikį smegenims.
"Dabar mes pradedame versti smegenų žinias naudinga informacija, kurią ateityje gydytojai ir pacientai galėtų naudoti priimdami klinikinius sprendimus", - sakė Feusneris.
„Nors smegenų nuskaitymas gali atrodyti brangus, šie nuskaitymai užtruko tik apie 15 minučių, todėl kaina nėra išskirtinai didelė, ypač palyginti su vaistais ar kognityvinės-elgesio terapijos procedūromis, kurios laikui bėgant gali kainuoti daug tūkstančių dolerių“
Tyrėjai planuoja atlikti dar vieną tyrimą su didesniu pacientų skaičiumi, bandydami patvirtinti išvadas; jie taip pat įvertins papildomas smegenų funkcijos ir struktūros priemones, kurios, tikiuosi, suteiks daugiau patarimų, kaip nustatyti ilgalaikį OKS gydomų žmonių simptomų eigą.
Šaltinis: UCLA
