Parkinsono vaistai, susieti su impulsų kontrolės sutrikimais
Beveik pusei pacientų, vartojančių tam tikrus vaistus nuo Parkinsono ligos, galiausiai gali pasireikšti impulsų kontrolės sutrikimai, tokie kaip priverstinis valgymas, azartiniai lošimai ar apsipirkimas, rodo naujas žurnale paskelbtas Prancūzijos tyrimas Neurologija.
Parkinsono liga lemia smegenų cheminės medžiagos, reguliuojančios judėjimą, dopamino kiekį. Tai dažnai gydoma levodopa - vaistu, kuris smegenyse virsta dopaminu, arba dopamino agonistais, kurie veikia aktyvindami dopamino receptorius.
Išvados rodo, kad didesnė rizika yra pacientams, kurie vartoja didesnes šių vaistų dozes ir vartoja juos ilgesnį laiką. Didžiausia sutrikimų išsivystymo rizika buvo susijusi su vaistais pramipeksolis ir ropinirolis.
"Mūsų tyrimas rodo, kad impulsų kontrolės sutrikimai yra dar dažnesni, nei manėme žmonėms, vartojantiems dopamino agonistus", - sakė tyrimo autorius Jeanas Christophe'as Corvolis, MD, Paryžiaus Sorbonos universiteto ICM smegenų ir stuburo instituto Paryžiuje, Prancūzijoje. „Šie sutrikimai gali sukelti rimtų finansinių, teisinių, socialinių ir psichologinių problemų“.
Tyrimo metu mokslininkai įvertino 411 žmonių, kuriems Parkinsono liga buvo diagnozuota penkerius metus ar mažiau. Jie buvo stebimi vidutiniškai apie trejus metus. Dalyvių interviu metu buvo klausiama apie impulsų kontrolės sutrikimus, tokius kaip priverstinis apsipirkimas, valgymas, lošimas ar seksualinis elgesys.
Apie 87 procentai pacientų bent kartą vartojo dopamino agonistus. Tyrimo pradžioje 20 procentų dalyvių turėjo impulsų kontrolės sutrikimą, 11 procentų turėjo priverstinio ar besaikio valgymo problemų, 9 procentai kompulsinį seksualinį elgesį, 5 procentai priverstinį apsipirkimą ir 4 procentai priverstinį lošimą. Šeši procentai dalyvių turėjo daugiau nei vieną impulsų valdymo sutrikimą.
Iš 306 dalyvių, kurie tyrimo pradžioje neturėjo impulsų kontrolės sutrikimų, tyrimo laikotarpiu sutrikimas pasireiškė 94 asmenims, o bendras penkerių metų bendras 46 proc.
Tarp tų, kurie niekada nevartojo dopamino agonistų, penkerių metų dažnis buvo 12 proc., Palyginti su 52 proc. Žmonių, kurie niekada nevartojo narkotikų, vidutinis metinis dažnis buvo 26 per 1000 žmogaus metų, palyginti su 119 žmonių, vartojusių narkotikus, per metus.
„Šie sutrikimai gali būti nelengva atrasti neurologams“, - sakė Laura S. Boylan, MD, iš Niujorko universiteto Niujorke, Niujorke, ir Amerikos neurologijos akademijos bendradarbė, parašiusi straipsnio redakciją.
„Žmonės gali gėdytis pasakyti savo gydytojui apie savo problemas, jie gali manyti, kad šie klausimai nėra susiję su jų Parkinsono liga, arba jie net nemano, kad sutrikimai yra problema. Be to, kai gydytojų laikas susitikti su kiekvienu pacientu vis trumpėja, opių klausimų iškėlimas tampa vis sunkesnis ir sunkesnis “.
Tyrimo metu buvo stebima 30 dalyvių, turinčių impulsų kontrolės sutrikimų ir kurie nustojo vartoti dopamino agonistus. Laikui bėgant sutrikimai nutrūko, o pusė žmonių po metų nebeturėjo problemų.
Tyrėjai teigė, kad kadangi dalyviai buvo palyginti jauni (vidutinis 62 metų amžius), o jaunesniems žmonėms dažniau buvo skiriami dopamino agonistai ir jie turėjo impulsų kontrolės sutrikimų, gali būti, kad šių sutrikimų dažnis gali būti pervertintas.
Šaltinis: Amerikos neurologijos akademija
