Ar skydliaukės disfunkcija skatina jūsų depresiją?
Tyrimais nustatyta sąsaja tarp hipotirozės ir depresijos. Pavyzdžiui, yra tam tikrų įrodymų, kad žmonėms, sergantiems depresija, hipotirozė dažniausiai būna didesnė nei bendroje populiacijoje (pavyzdžiui, šis tyrimas). 2004 m. Atliktas tyrimas parodė, kad 38 proc. Vyresnių pacientų, sergančių hipotiroze, taip pat pranešė apie depresijos simptomus.
Deja, hipotirozė dažnai nediagnozuojama. Kai kurie žmonės paprasčiausiai nėra tiriami dėl skydliaukės problemų, o kiti yra, tačiau jų laboratoriniai tyrimai grįžta „normaliai“, pažymi dr. Rossas.
Problema ta, kad įprasti bandymų rezultatai gali apgauti. Net subklinikinę hipotirozę turintys asmenys gali turėti nuotaikos ir kognityvinių funkcijų problemų. Pasak Rosso, subklinikinė skydliaukės disfunkcija daugeliu jos simptomų yra susijusi su klinikine hipotiroze.
Hipotirozė ir subklinikinė hipotirozė yra labiau paplitusi moterims, jų apytiksliai 2 ir 7,5 proc. Nuo 5 iki 15 procentų žmonių, turinčių subklinikinių skydliaukės veiklos sutrikimų, gali išsivystyti klinikinė hipotirozė. (Rossas mano, kad šie skaičiai yra daug didesni.)
Tyrimai taip pat rodo, kad subklinikine hipotiroze sergantys žmonės gali būti labiau linkę į depresiją, palyginti su žmonėmis, kurių skydliaukės veikla yra normali. (Štai vienas tyrimas.)
Rossas mano, kad visi asmenys, sergantys depresija, turėtų būti įvertinti dėl skydliaukės problemų. Jis rašo:
Gali pasitaikyti retų depresijos atvejų, kuriems skydliaukės gydymas negali būti naudingas. Nepaisant to, kiekvienu depresijos atveju optimali praktika yra labai nuodugniai ištirti skydliaukės disfunkciją, daug kruopščiau, nei paprastai daroma atliekant pirminius atrankinius tyrimus. Kai tyrimas yra išsamus, tada, jei kas nors randama atsižvelgiant į žemą skydliaukės funkciją, labai svarbu į bendrą gydymo planą įtraukti tam tikrą skydliaukės gydymo protokolą, kad pacientas būtų kuo naudingesnis.
Testavimas ir diagnostika
Taigi, kas yra kruopštus testavimas? Į Depresija ir skydliaukė, Rossas pateikia išsamų bandymų ir diagnozės vadovą. Pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar turite kokių nors žemo skydliaukės simptomų, ir aptarti tai su savo gydytoju. Tai yra keletas skydliaukės funkcijos sutrikimo požymių. (Galite patirti tik kelis iš jų.)
- Nuovargis
- Pūstas veidas
- Per didelis jautrumas šalčiui
- Sunkumas susikaupti ar prisiminti dalykus
- Rankų ir kojų dilgčiojimas ar tirpimas
- Plaukų slinkimas
- Sausa oda
- Svorio priaugimas
- Kvėpavimo pasunkėjimas
- Žemas kraujo spaudimas
- Žema kūno temperatūra
- Lėtas pulsas
- Lėti refleksai
- Nevaisingumas ar pakartotiniai persileidimai
Tada gydytojas turėtų atlikti fizinę apžiūrą, apimančią kraujospūdį, pulsą, refleksus ir skydliaukę. Žmonių, kurių skydliaukė yra maža, kraujospūdis ir pulsas yra žemas, o refleksai - vangūs. Rossas pažymi, kad atliekant fizinį egzaminą skydliaukė paprastai būna normali.
Kadangi žmonės, kurių skydliaukė yra maža, paprastai lengvai atšąla ir turi žemą temperatūrą, Rossas siūlo kiekvieną rytą penkias dienas saugoti jūsų temperatūros registrą. Laikykite termometrą prie savo lovos ir patikrinkite prieš keltis ar judėti.
Pirmame testų etape turėtų būti: Nemokama T3; nemokamas T4; TSH (skydliaukę stimuliuojantis hormonas); antiperoksidazės antikūnas ir antitiroglobulino antikūnas. (Sužinokite daugiau čia.)
Antrasis testų etapas apima visą parą atliekamą šlapimo mėginį dėl T3 ir T4 hormonų. (Kartais testai apima TBII arba skydliaukę rišantį inhibitorinį imunoglobuliną, tačiau paprastai tai nėra užsakoma.)
Gydytojai atlieka trečiąjį tyrimų ciklą, kad visiškai patvirtintų, jog žmogus turi hipotirozę. Jie gali apžvelgti antinksčių funkciją, vyriškus ir moteriškus hormonus, virusines ir bakterines infekcijas, žarnyno parazitus, pelėsius, maisto jautrumą, mineralus, toksiškus metalus, kepenis, krešėjimą, antioksidantus, amino rūgštis ir organines rūgštis. Ar atliksite bet kurį iš šių testų, priklausys nuo jūsų simptomų ir ankstesnių testų.
Kai kurie iš šių testų yra tikslesni nei kiti; ir visi testai turi savo apribojimus. Štai kodėl svarbu atkreipti ypatingą dėmesį į kasdienius simptomus. Rossas rašo:
Nė vienas kraujo tyrimas negali visiškai ir tiksliai atskleisti, kiek skydliaukės hormonų iš tikrųjų pasiekia ląsteles, patenka į ląsteles ir sėkmingai įjungia energiją gaminančią ląstelių biochemiją. Štai kodėl labai svarbu suvokti savo fizinių, psichinių ir emocinių simptomų subtilybes. Tada pateikite visą savo vaizdą ir visą informaciją, gautą iš jūsų tyrimų, kad nustatytumėte, ar klinikinis skydliaukės vaistų tyrimas yra pagrįstas.
Vėlgi, net jei jūsų rezultatai grįš „normaliai“, vis tiek galite turėti skydliaukės problemų ir būtina atlikti išsamų vertinimą. Autorius ir paciento advokatas Mary Shomon pabrėžia, kad šiame kūrinyje svarbu niekada nepriimti, kad jūsų rezultatai yra „normalūs“. Ji rašo:
Aš girdžiu iš daugelio skydliaukės pacientų, kurie sako: „Mano skydliaukės tyrimai buvo„ normalūs “, bet vis tiek manau, kad turiu skydliaukės problemų“. Mano pirmasis klausimas yra, kas buvo normalu, pasak jūsų gydytojo? Kaip skydliaukės ligonis, norintis gerai jaustis, turėsite sutikti - ir aš žinau, kad tai gali būti nemalonu - kad tu turės tapti labiau išmanantis, tvirtesnis ir įgalesnis, kai kalbama apie jūsų sveikatą. Ir vienas svarbiausių žingsnių - nebesikliauti telefono skambučiu iš gydytojo kabineto, kuriame sakoma: „Jūsų skydliaukės tyrimai normalizavosi“. Arba laiškas laiške „Kraujo tyrimų rezultatų suvestinė“, kuriame yra „Skydliaukė, šlapimo tyrimas, cholesterolis ir kt.“ šalia jų yra nedaug varnelių, nurodančių „Gerai“. Turite žinoti tikrus skaičius - iš tikrųjų turite turėti tikrųjų laboratorijos rezultatų spausdintą kopiją ir saugoti jų bylą * - ir jūs turite žinoti, ką šie skaičiai reiškia. Daugelis žmonių nežino, kad 10 metų gydytojai net nesugebėjo susitarti dėl to, kas skydliaukę stimuliuojančio hormono - TSH - testui yra „normalu“. Be to, yra ir kitų problemų, įskaitant įprastą TSH, bet nenormalų T4 / T3 - tai yra faktiniai skydliaukės hormonai kraujyje - arba įprasti TSH / T4 / T3, bet padidėję antikūnai - kurie gali diagnozuoti skydliaukės būklę.
Papildoma literatūra
Šiame „New York Times“ straipsnyje pateikiama informacija apie psichinę sveikatą ir skydliaukės problemas.
Šiame straipsnyje pateikiamos partnerių nuorodos į „Amazon.com“, kur „Psych Central“ sumokama nedidelė komisinė suma, jei įsigyjama knyga. Dėkojame už palaikymą „Psych Central“!
