60 minučių: psichinių ligų ir smurto susiejimas turint mažai duomenų, faktų

Praėjusią naktį televizijos žinių laidoje „60 minučių“ pasirodė prastai ištirtas Steve'o Krofto kūrinys. Aš sakau „blogai ištirtas“, nes man prireikė penkių minučių, kol suradau problemų, ką pasakė kai kurie programoje kalbinti asmenys. Nors tiesa, tai nebuvo visai tiesa.

Pagrindinė šios programos rodoma problema yra post hoc egzistuoja loginis klaidingumas susieti du iš pažiūros susijusius dalykus ir pasiūlyti priežastinį ryšį. Kadangi kai kurie žmonės, vykdantys masines žudynes, turi psichinės sveikatos problemų, tai rodo „nesėkmingą psichinės sveikatos sistemą, kuriai draudžiama įsikišti, kol teisėjas nenustatys, kad kažkas kelia tiesioginį pavojų sau ar kitiems“. neturi nieko bendro vienas su kitu (o iš tikrųjų, remiantis tikrais tyrimais, to nedaryti).

Ne, ženklas, kad jūsų psichinės sveikatos sistema nepavyko, yra tai, kad už mažus nusikaltimus kalėjime uždarote dešimtis tūkstančių žmonių, sergančių sunkia psichine liga, o ne paprasčiausiai gydote juos mažiau ribojančiomis aplinkybėmis.

Arba dar blogiau - siūlymas, kad psichikos ligomis sergantys žmonės yra labiau linkę į smurtą: „Vis sunkiau nepaisyti fakto, kad dauguma žmonių, traukiančių veiksnius, pasirodė esą sunkiai psichiškai nesveiki - nekontroliuojantys jų fakultetai - ir negydomi “.

Norėdamas pasakyti tokį pareiškimą, kas nors 60 minučių asmuo ar jų kalbinamas asmuo turi atlikti faktinį tyrimą apie šimtus masinių šaudymų JAV per pastaruosius tris dešimtmečius ir iš tikrųjų peržiūrėti visus šaulių sveikatos įrašus . (Nes, priešingai nei tikėtumėte žiniasklaida ar įprasta išmintimi, masiniai šaudymai per visus tris dešimtmečius išlieka palyginti nenuoseklūs - jų vis daugiau nėra.)

Žinoma, dar niekas neatliko tokio tyrimo (arba bent jau nė vieno, kurį nurodė 60 minučių, ir nė vieno, kurio galėčiau rasti). Tai reiškia, kad tai, ką jūs gaunate, yra žiniasklaidos hiperbolis, maskuojamas kaip mokslas ar duomenys.

O gal 60 minučių tiesiog paėmė „garsaus psichiatro“ E. Fullerio Torrey žodį:

Dr. Torrey: Na, jie yra tiesiogiai susiję. Maždaug pusę šių masinių žudynių įvykdo žmonės, sergantys sunkia psichine liga, dažniausiai šizofrenija. Ir jei jie būtų gydomi, jų būtų buvę galima išvengti.

Dabar niekur negalėčiau rasti tokio tyrimo autoriaus Torrey. Manau, kad jis tiesiog pažvelgė į kai kurias didesnio masto bylas, perskaitė kai kurias žiniasklaidos paskyras ir padarė tokią išvadą. Ir, matyt, nėra 60-ies minučių skeptiško darbuotojo, kuris pagalvotų: „Ei, jei jis cituoja tokią statistiką, mums reikia nuorodos ar pan.“

Bet dar blogiau ... Torrey teigia, kad jei tik šiems žudikams būtų naudinga prisiliesti prie mūsų psichinės sveikatos sistemos, juos būtų galima sustabdyti. Kai kurie žudikai bendravo su psichinės sveikatos specialistais, policija ir kitais. Bent vienas iš žudikų netgi buvo gerbiamas psichinės sveikatos specialistas.

Nes tada Steve'as Kroftas sako: „Ir prieš Jamesą Holmesą, apsirengusį„ Joker “ir nušovus 70 žmonių kino teatre, Kolorado universiteto miestelio policija buvo įspėta, kad jis gali smurtauti“. Umm, ar ne tas pats Jamesas Holmesas, kuris prieš kelias savaites prieš šaudymą buvo ką tik apsilankęs pas psichiatrą ir iš visų sąskaitų, prieš tai gydėsi? Tiesą sakant, psichiatras buvo taip susirūpinęs, ji įspėjo valdžios institucijas, kurios tada ėmėsi veiksmų ir… visiškai nieko nepadarė.

Arba taip: „2007 m.„ Virginia Tech “studentas Seung-Hui Cho elgėsi taip neracionaliai, kad teismas nurodė jam kreiptis į psichikos sveikatos priežiūrą. Įsakymas niekada nebuvo vykdomas “. Na, kadangi mes uždarėme daugumą valstybinių ligoninių, ką jūs darote šiuo atveju - kur teisėjas paskyrė gydymą? Uždarykite jį į kalėjimą ir suteikite jam „gydymą“ kalėjime?

Tai paliečia vėliau 60 minučių kūrinys - psichinius ligonius uždarome į kalėjimus už smulkius nusikaltimus. Tada palikite jiems mažai gydymo arba jokio gydymo, jokio reintegracijos plano ir vilties. „Dauguma jų bus čia nuo kelių dienų iki kelių mėnesių, tada bus paleisti atgal į gatvę su tablečių paketu ir be plano. Šerifas Dartas sako, kad tai tapo didžiuliu visuomenės saugumo klausimu “.

E. Fuller Torrey, „garsus psichiatras“

„Dr. Torrey yra vienas garsiausių psichiatrų šalyje ... “Puikūs pranešimai ten, bet tai labiau panašu į kažką iš pranešimo spaudai, nei į 60 minučių naujienų straipsnį.

Tačiau įdomu tai, ką jie palieka apie E. Fullerį Torry. E. Fulleris Torrey yra didelis teismo paskirto ambulatorinio gydymo advokatas1 (tai daro jo vadovaujama organizacija - Gydymo propagavimo centras). Tai, žinote, yra tarsi interesų konfliktas, kai apie tai kalbama, kai žaidi odą - bent jau to neminėdamas.

Priežastis, dėl kurios tai pamenu, yra tai, kad, mano manymu, tai rodo kai kurių jo komentarų motyvaciją. Jei per baimę ir klausimo „teisingumą“ įtikiname žmones, kad psichikos ligomis sergantys žmonės gali būti smurtingesni ar pavojingesni nei kiti, tada mums bus lengviau priimti savo įgaliotus ambulatorinius įstatymus (kurie, žinote, dirbo) taip gerai Seung-Hui Cho atveju).

Sugedusi psichikos sveikatos sistema

Vis dėlto baimė nebūtinai yra patikimas motyvatorius. Kaip matėme šiuo atveju, kai įstatymų leidėjai iš abiejų praėjimo pusių tiksliai nesirikiavo įkeisti milijardų dolerių, kurių prireiks sutvarkyti mūsų psichinės sveikatos sistemą.

Mūsų psichinės sveikatos sistema buvo pažeista nuo aštuntojo dešimtmečio, kai planas uždaryti daugumą tautos valstybinių ligoninių rėmėsi valstybėmis (ir jų trumparegiais biudžetais bei stigmos ir išankstinio nusistatymo vizijomis), kad atsigautų. pacientams, kuriems reikalinga daugiau priežiūros ar priežiūros, nei gali suteikti tik ambulatoriniai pacientai.

Tai ta pati sena istorija, tik dabar ją papildžius smurtu. Mes sistemingai ir sistemingai nepakankamai finansuojame sveikatos sistemą JAV, ir tai tik viena dalis to nepakankamo finansavimo. Visuomenė dabar puikiai sutvarko psichikos ligonius, kuriems reikia daugiau pagalbos, nei ambulatoriniai pacientai gali suteikti kalėjimuose, o ne valstybinėse ligoninėse.

Bet būtų liūdna siūlyti, jei „sutvarkytume“ sugedusią psichinės sveikatos sistemą, sumažintume šiuos atsitiktinius smurto veiksmus. Gal norėtume, gal ne. Bet tiesiog kvaila (o galbūt ir klastinga) bandyti parduoti žmonėms tai kaip priežastį taisyti sistemą.

Kadangi paskutinį kartą tikrinau, mokslininkai, psichologai ir net „garsūs psichiatrai“ nėra būrėjai ir negali nuspėti ateities.

Prašau, taip, pataisykime sistemą. Bet darykime tai todėl, kad tai yra teisinga, o ne todėl, kad mus motyvuoja neracionali baimė, kurią paskelbė „garsūs psichiatrai“ ir nerangūs žurnalistai.

Išnašos:

1. Ir jei nesilaikai tokio elgesio, patekai į kalėjimą. [↩]