„UltraWellness“ ar „Ultra-Hype“? Antidepresantas kaip Demagogas

MD Markas Hymanas yra „praktikuojantis gydytojas ir funkcinės medicinos pradininkas“, pasak jo biografijos „Huffington Post“, kur jis neseniai parašė nesąmoningą klausimą „Kodėl antidepresantai neveikia gydydami depresiją“. Sakau „nesąmoninga“, nes šis straipsnis yra paremtas prieš 3 metus atliktu tyrimu, todėl atrodo, kad šio straipsnio rašymas visuomenės švietimui nėra pagrindinis jo tikslas.

Šiame straipsnyje taip pat neatrodo akivaizdžių argumentų ir logikos demonstravimas, nes paprastai mokslininkas ar gydytojas neatleis visos vaistų klasės - antidepresantai - remiantis vienu tyrimu. Arba kai yra daug įvairių antidepresantų ir pogrupių - SSRI, tricikliai, MAOI, SRNI ir kt. Dr. Hymano apklaustas tyrimas apžvelgė tik modernesnius ir dažniausiai skiriamus antidepresantus, tačiau jis neturėjo ką pasakyti apie vyresni, pigesni antidepresantai vis dar plačiai skiriami kitose pasaulio vietose.

Aptariamame „New England Journal of Medicine“ tyrime buvo nagrinėjami tik tyrimai, pateikti JAV maisto ir vaistų administracijai (FDA) dėl pirminio vaisto patvirtinimo. Šie tyrimai yra svarbūs, tačiau vargu ar pateikia galutinį ar galutinį atsakymą, kai reikia įrodyti konkretaus vaisto veiksmingumą. Tiesą sakant, po to, kai vaistas buvo patvirtintas ir gavo FDA patvirtinimą, jis linkęs atlikti dešimtis, o kartais ir šimtus papildomų tyrimų, kai mokslininkai palygino vaistą su kitais gydymo būdais, įtraukė jį į depresijos tyrimus arba atliko didelius vyriausybės remiamus bandymus, tokius kaip: kaip ŽVAIGŽDĖ * D. STAR * D parodė, kad antidepresantai yra veiksmingi, tačiau tai gali būti ne pirmas jūsų išbandytas antidepresantas, kuris jums pasiteisins.

Taigi kodėl šiandien medicinos mokslų daktaras Markas Hymanas rašo apie antidepresantus ir prieš 3 metus atliktą tyrimą?

Na, manau, kad čia galime sužinoti:

Ką mes galime padaryti? Deja, nėra lengvo atsakymo. Bet aš manau, kad funkcinė medicina, kuria grindžiamas mano požiūris į „UltraWellness“, suteikia protingesnį būdą suprasti tyrimą. Užuot vartojusi vaistus simptomams slopinti, funkcinė medicina padeda mums rasti tikrąsias problemų priežastis, įskaitant depresiją.

Ak, „UltraWellness“. Tas mokslinis medicinos požiūris nustatant priežastys ligos. Matyt, depresija yra tik dar viena medicininė liga.

Palaukite ... Jūs dar negirdėjote apie „UltraWellness“ iš medicininių tyrimų? Na, tai nenuostabu, nes „PubMed“ nepavyko rasti nė vieno įrašo, nurodančio „UltraWellness“. Peržiūrėjęs daktaro Hymano svetainę taip pat radau nenuostabu, kad trūksta tyrimų, susijusių su jo požiūriu į ligos gydymą.

Bet daktaras Hymanas tikrai turi anekdotų! Likusią straipsnio dalį jis pateikia su savo šeimos gydytojo klinikinės praktikos pavyzdžiais, parodydamas, kaip greitai ir lengvai „išgydė depresiją“, kiekvienu atveju suradęs pagrindinę jos priežastį - maisto alergijas, pašalindamas didelį gyvsidabrio kiekį ir vitaminų trūkumas.

Matote, daktaras Hymanas buvo apmokytas medicinos gydytoju. Taigi, matyt, jis psichinės sveikatos problemų tikrai nemato kaip psichikos sutrikimų, kurie dažniausiai turi ne biopsichosocialinių priežasčių. Mano manymu, tai yra labai paprastas, naivus, niuansuotas psichinių sutrikimų požiūris - tai tik dar viena medicininė liga, kurią galima išgydyti vitaminais, omega-3 žuvų taukais ir mankšta. Iš tiesų buvo įrodyta, kad tie dalykai tam tikrą laiką padeda kai kuriems žmonėms, bet dažniausiai tiems, kurie serga lengva depresija. Tyrimų įrodymai skiriasi kiekvienai prekei, tačiau mažai tikėtina, kad net visų šių dalykų derinys padės tiems, kurie neturi vitamino trūkumo ar kitų medicininių problemų.

Tai yra svarbus dalykas, nes praktiškai kiekvienoje DSM-IV (informacinėje knygoje, naudojamoje psichikos sutrikimams, pavyzdžiui, depresijai diagnozuoti) diagnozėje yra šie svarbūs kriterijai: „Simptomai atsiranda ne dėl tiesioginio fiziologinio medžiagos poveikio (pvz., piktnaudžiavimo narkotikais, vaistais ar kitokiu gydymu) ar bendros sveikatos būklės (pvz., hipertiroidizmo) “. Taigi norint teigti, kad depresiją gali sukelti bendra sveikatos būklė, pvz., Hipertirozė, diagnozuojant daugumą psichinių sutrikimų, reikia praleisti vieną iš pašalinių kriterijų. Pasak DSM, jei turite sveikatos būklę, neturite psichikos sutrikimų.

Sergant vidutinio sunkumo ir sunkia depresija, norint ją veiksmingai ir laiku gydyti, paprastai reikia labiau niuansuoto ir sudėtingo požiūrio. Taigi taip, pasitikrinkite, ar nėra gyvsidabrio ir hipertirozės, ir vartokite vitaminus. Tačiau neatmeskime antidepresantų ir psichoterapijos naudos, kuri taip pat įrodyta - tiek laiko, tiek tyrimų metu - padėti depresija sergantiems žmonėms.