ADHD gydymas vaikams
Normalu, kad tėvai jaučiasi bejėgiai ir sumišę dėl geriausių būdų, kaip elgtis su vaiku tokiose situacijose. Kadangi ADHD turintys vaikai specialiai nesiryžta elgtis ar nekreipti dėmesio, tradicinė disciplina, pavyzdžiui, pliaukštelėjimas, šaukimas ar ramūs bandymai spręsti su sūnumi ar dukra, paprastai neveikia. Laimei, yra gydymo galimybių, kurios gali padėti sušvelninti ADHD simptomus ir ginklų šeimas su priemonėmis, reikalingomis geriau valdyti probleminį elgesį, kai jie atsiranda.
Šios intervencijos apima:
- Vaistas
- Psichoterapija
- Šių dviejų požiūrių derinys
Vaistai nuo ADHD
Tinkamai vartojami vaistai, tokie kaip metilfenidato hidrochloridas (Ritalinas) ir kiti stimuliatoriai, padeda slopinti ir reguliuoti impulsyvų elgesį. Jie slopina hiperaktyvumą, gerina socialinę sąveiką ir padeda susikaupti ADHD turintiems žmonėms, leidžiant jiems geriau pasirodyti mokykloje ir darbe.
Šie vaistai taip pat gali padėti vaikams, turintiems esamų sutrikimų, kontroliuoti destruktyvų elgesį. Naudojant tinkamai prižiūrint gydytojui, jie laikomi paprastai saugiais ir be didelių nepageidaujamų šalutinių poveikių. (Kai kuriems vaikams gali pasireikšti nemiga, skrandžio ar galvos skausmas.) Jie retai priverčia vaikus jaustis „aukštai“ arba, atvirkščiai, pernelyg mieguistais ar „iš jo“. Nors žinoma, kad tai nėra reikšminga problema, ilgą laiką vartojant šiuos vaistus, reikia stebėti ūgį ir svorį. Šie vaistai nėra laikomi priklausomais nuo vaikų. Tačiau paauglius ir suaugusiuosius reikėtų atidžiai stebėti, nes jais galima piktnaudžiauti.
Svarbu suprasti, kad šie vaistai nėra vaistas, tačiau jie gali būti labai veiksmingi, jei tinkamai vartojami kiekvienam asmeniui tinkamomis dozėmis. Tiesą sakant, net devyniems iš 10 vaikų sekasi geriau, kai jie vartoja vieną iš dažniausiai naudojamų stimuliatorių. Tačiau kartu su kitomis technikomis, tokiomis kaip elgesio modifikavimas ar konsultavimas, simptomai gali dar labiau pagerėti. Mokslininkai šiuo metu vertina vaistų veiksmingumą kartu su šiais kitais metodais, kad nustatytų geriausią kelią.
Asmenys, vartojantys bet kurį iš toliau išvardytų vaistų, turėtų reguliariai lankytis pas gydytoją, kad patikrintų ADHD simptomų tipus ir laiką. Prieš užpildant pirmąjį receptą, taip pat reikėtų aptarti šių vaistų vartojimo naudą ir galimą riziką.
Dažniausiai naudojami stimuliatoriai:
- metilfenidato hidrochloridas (Ritalin, Ritalin SR ir Ritalin LA)
- dekstroamfetamino sulfatas (deksedrinas arba dekstrostatas)
- dekstroamfetamino / amfetamino kompozicija (Adderall)
- metilfenidatas („Concerta“, „Daytrana“)
- atomoksetinas (Strattera, parduodamas kaip „nestimuliuojantis“, nors jo veikimo mechanizmas ir galimas šalutinis poveikis iš esmės prilygsta „psichostimuliatorių“ vaistams)
Kai šie „pirmosios linijos“ vaistai nėra veiksmingi, gydytojai kartais nusprendžia naudoti vieną iš šių būdų:
- bupropriono hidrochloridas (Wellbutrin) - antidepresantas, kuris, kaip įrodyta, mažina hiperaktyvumą, agresiją ir elgesio problemas.
- imipraminas (tofranilis) arba nortriptilinas (Pameloras) - šie antidepresantai gali pagerinti hiperaktyvumą ir neatidumą. Jie gali būti ypač naudingi vaikams, patiriantiems depresiją ar nerimą.
- klonidino hidrochloridas (Catapress) - vartojamas aukštam kraujospūdžiui gydyti, klonidinas taip pat gali padėti valdyti ADHD ir gydyti elgesio sutrikimus, miego sutrikimus ar tikėjimo sutrikimą. Tyrimai parodė, kad tai sumažina hiperaktyvumą, impulsyvumą ir atitraukiamumą bei pagerina sąveiką su bendraamžiais ir suaugusiaisiais.
- guanfacinas (Tenex, Inuniv) - šis antihipertenzinis preparatas mažina nervingumą ir neramumą, didina dėmesį ir vaiko gebėjimą toleruoti nusivylimą. „Tenex“ yra trumpalaikis, o „Inuniv“ - ilgalaikis.
Gydymo trukmė
Viena vertus, sveikatos specialistai žino, kad dėmesio deficito hiperaktyvumo sutrikimas yra lėtinė liga, trunkanti metus, o kartais ir visą gyvenimą. Kita vertus, vaistų rizika ir nauda laikui bėgant gali keistis, todėl paprastai gydantis gydytojas ir šeima turi reguliariai iš naujo įvertinti vaistų vartojimą.
Skirtingai nuo trumpo antibiotikų kurso, ADHD vaistus ketinama vartoti ilgesnį laiką.Tėvai turėtų numatyti, kad, pavyzdžiui, jei vaikas pradeda vartoti vaistus jau mokslo metų pradžioje, jie paprastai bus įsipareigoję dirbti su tais vaistais likusius mokslo metus. Vaiko padėtis gali pagerėti, kai prasideda kitos intervencijos ir apgyvendinimas, o vaikas gali gana gerai veikti be vaistų.
Kadangi vaikai keičiasi augdami - keičiasi ir jų aplinka bei keliami reikalavimai, todėl šeimoms ir gydančiam gydytojui svarbu palaikyti atvirą bendravimo liniją. Problemų gali kilti, kai šeima nutraukia vaistų vartojimą, pirmiausia neaptarusi su gydytoju savo rūpesčių.
ADHD sergantys suaugusieji taip pat gerai reaguoja į panašias intervencijas, įskaitant stimuliuojančius vaistus. Renkantis gydymą, specialistai turėtų atsižvelgti į asmens gyvenimo būdą. Nors šie vaistai gali būti labai naudingi, gali pasireikšti šalutinis poveikis, todėl juos reikia stebėti. Buvo naudojami nestimuliuojantys vaistai, įskaitant antidepresantą bupropriono hidrochloridą (Wellbutriną). Naujesnės ataskaitos rodo, kad kiti antidepresantai, tokie kaip venlafaksinas (Effexor), gali būti naudingi ir suaugusiems.
Psichoterapija sergant ADHD
Tyrimai parodė, kad ne visada pakanka vien vaistų. Daugiau nei du dešimtmečius ADHD turintiems vaikams buvo naudojamos psichosocialinės intervencijos, tokios kaip tėvų mokymas ir elgesio modifikavimas. Pagrindinis tikslas yra išmokyti tėvus ir pedagogus metodų, kurie padėtų jiems geriau spręsti iškilusias problemas. Taikydami šį metodą, jie sužino, kaip apdovanoti vaiką už teigiamą elgesį ir kaip atgrasyti nuo neigiamo elgesio. Šia terapija taip pat siekiama išmokyti vaiką technikos, kuriomis galima kontroliuoti neatidumą ir impulsyvų elgesį.
Preliminarūs tyrimai parodė, kad elgesio modifikavimas yra veiksmingas ir vaikams, turintiems didelių opozicinių problemų. Toks požiūris gali sumažinti opozicinio elgesio skaičių ar sunkumą, nors pagrindinė būklė - ADHD - išlieka.
Kai kuriems žmonėms, sergantiems ADHD, yra naudinga emocinė konsultacija ar psichoterapija. Taikydami šį metodą, konsultantai padeda pacientams susitvarkyti su savo emocijomis ir sužinoti būdų, kaip susitvarkyti su savo mintimis ir jausmais bendresne prasme.
Grupinė terapija ir tėvų auklėjimas gali padėti daugeliui vaikų ir jų šeimų įgyti vertingų įgūdžių ar naujo elgesio. Tikslas yra padėti tėvams sužinoti apie konkrečias problemas, kurias turi jų vaikai, sergantys ADHD, ir suteikti jiems būdų, kaip spręsti tas problemas, kai jos iškyla. Taip pat vaikai gali būti mokomi socialinių įgūdžių ir susipažinti su tomis pačiomis technikomis, kurias mokosi tėvai, palengvindami galimybę tuos metodus pritaikyti namuose.
Palaikymo grupės susieja šeimas ar suaugusiuosius, kurie yra panašūs.
Vengtinos procedūros
Šios terapijos, kurios nebuvo moksliškai įrodytos kaip naudingos gydant ADHD:
- vaistažolių produktai
- ribojančios ar papildomos dietos (pvz., cukraus pašalinimas iš dietos)
- alergijos gydymas
- papildai
- megavitaminai
- chiropraktikos reguliavimas
- suvokimo motorikos treniruotės
- vaistai nuo vidinės ausies problemų
- mielių infekcijos gydymas
- naminių gyvūnėlių terapija
- akių treniruotės
- spalvoti akiniai
Daugiau apie ADHD gydymą vaikams
Šie papildomi straipsniai taip pat gali būti jums naudingi:
- ADHD vaiko elgesio valdymo plano nustatymas
- Išsamus vaiko ADHD gydymas
- Kaip kalbėti su savo vaikais apie ADHD
