Kaip susitvarkiau su depresija po smegenų operacijos

Dar kartą buvau telefonu su savo draugu, verkšlenu. Nuo mano išėjimo iš ligoninės ji kasdien pakęsdavo ašaras. Du ar trys kasdieniniai tirpimai buvo norma.

Daugybė mano ašarų buvo susiję su dalykais, kurie mane anksčiau būtų tik suerzinę: ne vietoje pastatytos žirklės, nešvarios kojinės gyvenamojo kambario viduryje, trumpa kompiuterio triktis.

Turiu kavernines angiomas, sutrikusių kraujagyslių raizginius, išsibarsčiusius po smegenis. Du iš jų - vienas didesnis už golfo kamuoliuką mano dešinėje parietalinėje skiltyje, o kitas, mažesnis - smegenų kamiene - buvo nukraujavę, ir man buvo atliktos smegenų operacijos jiems pašalinti.

Kraujavimas ir operacijos sukėlė šalutinį poveikį, įskaitant pusiausvyros praradimą, galvos svaigimą, nistagmą, jutimo perkrovos problemas ir daugybę kognityvinių trūkumų. Mano emocijos taip pat atrodė nepastovios. Tikėjausi, kad išgydžius smegenis emocijos nuslūgs. Jie to nepadarė.

Susitaikęs su maždaug mėnesio trukmės griūtimis, mano draugas kalbėjo. - Manau, kad jums reikia medikų.

Aš buvau šokiruotas. Psichiatrinių vaistų galimybė man nebuvo kilusi. Žmonės, kuriuos žinojau, kuriems to reikėjo, turėjo didelių problemų: pusbrolis, kurio motina mirė, kai jai buvo dešimt metų, draugas, kuris nusižudė, studentas, turintis bipolinį sutrikimą. Nebuvau prislėgta. Aš tiesiog labai lengvai susinervinau. Aš buvau tiesiog trapi ir, atsižvelgiant į tai, ką išgyvenau, tai buvo suprantama.

Aš nepaneigiau savo emocinės būsenos. Žinodamas savo ypatingą pažeidžiamumą, buvau iniciatyvus: pradėjau reguliariai lankytis pas psichoterapeutą per kelias dienas, kai grįžau namo iš ligoninės. Aš turėjau dalykų kontrolę.

Žinojau, kad smegenų pažeidimas gali sukelti cheminį disbalansą, kuris gali sukelti klinikinę depresiją. Vienoje mano perskaitytoje paskyroje pacientas apgailestavo, kad anksčiau nevartojo antidepresantų. Jaučiausi laiminga, kad man nėra tokios blogos formos, užjaučiau tuos, kurie buvo.

Aš nereikėjo medikų.

Per kelias ateinančias savaites, kai ašaros liejosi vis dažniau ir laisviau, mano draugas vis atkakliau augo. Aš ir toliau priešinosi, aiškindamas savo pažeidžiamumą. Buvo normalu liūdėti dėl nuostolių. Kaltinau tikrai blogas dienas dėl savo mėnesinių ciklo.

Tačiau didėjant mano ištirpimo sunkumui ir dažnumui, turėjau daugiau problemų racionalizuoti.

Aš įsukau į bedugnę ir galiausiai pasiekiau dugną. Jaučiausi apleista. Žinojau, kad esu našta visiems aplinkiniams ir kad mano gyvenimas nėra didelis gyvenimas. Savižudybė atrodė logiška, galbūt vienintelė išeitis.

Savo mintis apie savižudybę laikiau paslaptyje - nenorėjau, kad mano draugas ar terapeutas bandytų mane iškalbėti.

Po kelių savaičių, kai pradėjau išeiti iš bedugnės, tylėjau, nes jaučiau gėdą, o vėliau vis tiek prie gėdos pridėjau kaltę - išdaviau tiek savo draugo, tiek savo terapeuto pasitikėjimą.

Aš bandžiau racionalizuoti melą praleidžiant: sakiau sau, kad niekada negaliu atimti gyvybės, kad jo neturiu savyje.

Bet tam tikrame mano kampelyje turėjo būti abejonių, susijusių su racionalizavimu, nes po kelių dienų aš nusprendžiau aptarti antidepresantus su savo terapeutu. Ji sutiko su mano drauge: atėjo laikas apsvarstyti medikus.

Kol kraujuoja smegenys, buvau nusiteikusi nuo piliulių vartojimo. Aš vartojau skausmą malšinančią migreną ir antibiotikus nuo bakterinių infekcijų - jokių kitų vaistų. Po kraujavimo pradėjau vartoti kraujospūdį mažinančius vaistus („Verapamil“), norėdamas sumažinti kitų kraujavimo ir prieštraukulinių vaistų („Lamictal“) tikimybę. Mane jaudino netvarka su kūno chemija ir neramu dėl vaistų sąveikos - norėjau vengti vaistų, kuriuose traukuliai buvo išvardyti kaip galimas šalutinis poveikis. Atsižvelgdamas į mano susirūpinimą, mano terapeutas nusiuntė mane pas psichiatrą, kuris specializavosi psichofarmacijos srityje.

Nebuvau tikras, ar mano komforto zonoje yra perspektyvus sprendimas, tačiau atsakymas pasirodė paprastas: psichiatras pasiūlė tiesiog padidinti mano dienos „Lamictal“ dozę. Vaistai nuo traukulių apsaugo ne tik nuo traukulių; jie taip pat veikia kaip nuotaikos stabilizatoriai ir dažnai naudojami kovojant su depresija ir bipoliniu sutrikimu.

Mano psichiatras tarėsi su mano neurologu, kuris, susirūpinęs dėl nepageidaujamų reakcijų į „Lamictal“, buvo tvirtai nusiteikęs apriboti mano dienos dozę 600 miligramų. Mano psichiatras, nustatydamas, kad mano depresija buvo sunki, nusprendė padidinti dozę tiesiai nuo 400 miligramų, kuriuos vartojau, iki 600 miligramų, užuot didinusi žingsnius, o tai yra standartinė procedūra.

Aš gerai reagavau į padidėjimą. Dar kartą pasijutęs savimi supratau, kaip man blogai sekėsi. Kaip ir mano pusbrolis, mano studentas ir mano draugas, aš taip pat turėjau didelių problemų. Išskyrus tai, kad aš tikrai nebuvau kaip jie - mano problemos buvo laikinos. Kai mano smegenys pasveiks, mano depresija būtų praėjusi, ir aš galėčiau nusileisti nuo medikų.

Praėjo geri ketveri metai ir keli bandomieji važiavimai su sumažintomis dozėmis, kol man pavyko iki galo sutraukti tą paneigimą.

Praėjus dešimtmečiui, aš vis dar vartoju antidepresantus, dėl geros priežasties.

Ši depresija nėra „situacinė“. Geri draugai ir terapija man padeda išgyventi, tačiau jų nepakanka. Kraujavimas ir operacijos pakeitė mano neurochemiją. Šie pokyčiai yra tikri, ir jie yra čia, kad liktų. Medikai taip pat yra čia, kad liktų.

Šis svečio straipsnis iš pradžių pasirodė apdovanojimų pelniusiame sveikatos ir mokslo tinklaraštyje ir smegenų tematikos bendruomenėje „BrainBlogger: In and Out of Abyss: Depression After Brain Surgery“.