Ar šiandien kas nors yra normalus?
Aš turiu omenyje, kad net tie, kurie teigia esantys normalūs, iš tikrųjų gali būti labiausiai neurotiški iš mūsų, plaukdami su gražia pora pelekų Neigimas. Kai mano psichiatrinė byla yra paskelbta internete ir spausdinama viešam žiūrėjimui, tenka išgirsti savo dalį nešvarių paslapčių - keistų manijų, šeimos disfunkcijos ar užmaskuotos priklausomybės -, kurios slepiamos nuo visų, išskyrus save išpažįstantį neurotiką ir galbūt susitraukiantį dalyką.
"Kodėl šiandien yra tiek daug sutrikimų?" Tie septyni žodžiai ar jų variantai išryškėja kelis kartus per savaitę. Mano atsakymas į šią užklausą yra toks sudėtingas, kad, norėdamas nesuskambėti taip, lyg mano gradų mokyklos profesoriai iškeltų eruditą, kuris nesugeba nieko bendrauti su tokiais vidutiniais žmonėmis kaip aš, dažnai gūžčioju pečiais ir pereinu prie pokalbio apie desertą. Dabar apie tai galiu kalbėti visą dieną.
Čia yra sutrumpintas mano spėjimo, kodėl pažymime daugiau DSM-IV šiandien nei, tarkime, prieš šimtmetį (nors DSM-IV dar turėjo gimti).
Dauguma ekspertų sutiks su manimi, kad šiandien streso yra daugiau nei ankstesnėse kartose. Stresas sukelia depresiją ir nuotaikos sutrikimus, todėl tiems, kurie yra linkę į tai dėl savo kūrybinių laidų ar genų, yra gana garantuoti kai kurie depresijos simptomai painiais ir sunkiais gyvenimo laikotarpiais.
Manau, kad šiuolaikinis gyvenimo būdas - bendruomenės ir šeimos trūkumas, mažiau mankštos, nėra atsitiktinio ir nestruktūruoto žaidimo be technologijų, mažiau saulės spindulių ir daugiau kompiuterio - į lygtį įtraukia faktorius. Taip daro ir mūsų dieta. Ei, aš žinau, kaip jaučiuosi po perdirbto maisto pietų, ir man nereikia mitybos specialisto pagalbos, kad pastebėčiau savo 8 metų sūnaus poveikį.
Galiausiai taip pat įmeskime savo aplinkos toksinus. Mūsų žuvys miršta ... užuomina, kad mūsų limbinės sistemos (smegenų emocinis centras) nėra taip toli atsilikę.
Gal tiek pat žmonių turi genų, kurie juos linkę į depresiją, kaip ir Didžiojoje depresijoje. Tačiau gyvenimo būdas, toksinai ir kiti iššūkiai šiandieniniame pasaulyje pakreipia streso skalę sunkios depresijos, ūmaus nerimo ir daugybės jų artimųjų naudai.
Žinoma, negalima pamiršti šių dienų technologijų ir pažangiausių psichologų, neuromokslininkų ir psichiatrų tyrimų. Dėl medicinos prietaisų, galinčių įspūdingai tiksliai nuskaityti mūsų smegenis, ir sunkių mokslinių tyrimų, atliktų medicinos laboratorijose visoje šalyje, darbo, mes žinome daug daugiau apie smegenis ir jų santykį su kitomis žmogaus kūno biologinėmis sistemomis: virškinimo, kvėpavimo ir kraujotakos, raumenų ir kaulų bei nervų. Visa tai yra labai geras dalykas, kaip ir žinios bei supratimas.
Prieš kelerius metus psichiatras ir bestselerių autorius Peteris Krameris parašė įdomų straipsnį „Psychology Today“, paneigdamas populiarių autorių teiginius - pagimdydamas naują psichologinės literatūros žanrą -, kad gydytojai piktnaudžiauja savo diagnostinėmis galiomis, berniukiškumą vadina „ADHD“, normaliu liūdesiu. o sielvartas kaip „didelė depresija“, o drovumas - „socialinė fobija“. Dėl skubotų tvarkaraščių ir tam tikro tingumo gydytojai siaurina normalių žmogaus emocijų spektrą, diagnozuoja diagnozę visomis sąlygomis ir gydo žmones, kuriems geriau būtų teikiama šiek tiek treniruočių, nurodymų ir psichoterapijos.
Kaip paaiškinau savo kūrinyje: „Ar mes gydomės? Ar mūsų sveikatos priežiūros sistema yra nepakankama? “Manau, kad problema yra kur kas sudėtingesnė nei pergydymas. Man būtų patogiau jį pažymėti „tikrai bloga sveikatos priežiūra“. Ir jei man tektų išsirinkti kaltininką, rodyčiau pirštu į mūsų sveikatos priežiūros draudimo polisus, o ne į pačius gydytojus. Bet aš net nenoriu į tai gilintis, nes dėl to pakyla kraujospūdis ir pastaruoju metu labai stengiuosi gyventi kaip budistų vienuolis.
Man patiko Kramerio straipsnis, kad jis neneigia, jog šiandien yra daugiau diagnozių, ir taip, kai kurie žmonės gali jausti žalingą stigmos poveikį. Tačiau dažniausiai diagnozė suteikia palengvėjimą ir gydymą elgesiui, būklei ar neurozei, kuri kitaip sugadintų tam tikras žmogaus gyvenimo dalis, ypač jo santuoką ir santykius su vaikais, viršininkais, bendradarbiais ir drįstu pasakyti -įstatymai? Krameris rašo:
Kad ir kokia būtų diagnozė, diagnozė gali padėti, kartu pateikiant planą, kaip išspręsti problemą. Tėvai, kurie kadaise galėjo pagalvoti apie lėtą ar ekscentrišką vaiką, dabar jį mato kaip disleksiją ar Aspergerio sindromą - ir tada pastebi savyje panašias tendencijas. Tačiau nėra duomenų, kad diagnozių gausėjimas būtų pakenkęs mūsų identitetui. Ar disleksija yra blogesnė už tai, ką ji pakeitė: kaltinimas, tarkime, kad vaikas kvailas ir tingus?
Žmonės, kuriuos kamuoja panikos ar depresijos sutrikimas, gali visiškai pritaikyti ligos modelį. Diagnozė gali atkurti visumos jausmą, įvardindama ir apribodama negalavimą. Tai, kad nuotaikos sutrikimai yra dažni ir iš esmės gydomi, daro juos priimtinesnius; juos kentėti yra skausminga, bet ne keista.
Tada Krameris užduoda šį klausimą: Koks būtų jausmas gyventi pasaulyje, kuriame praktiškai niekas nebuvo normalus? Kur nedaugelis žmonių neturi „psichologinių defektų“? Kas būtų, jei normalumas būtų tik mitas? Straipsnį jis baigia šia jaudinančia pastraipa:
Mes pripratę prie medicinos trūkumų sampratos; susiduriame su apmaudu - kad mūsų trigliceridų lygis ir streso tolerancija nėra tai, ko mes norėtume. Normalumas gali būti mitas, kuriuo leidome sau mėgautis dešimtmečius, dabar aukojamas vis didesniam skirtumų pripažinimui. Nuolankumas yra supratimas, kad mes visi turime trūkumų. Bet tai gali mus paskatinti įgyti naują įtraukties ir tolerancijos jausmą, pripažinti, kad netobulumas yra kiekvieno gyvenimo sąlyga.
Amen tam.
