Diskitas: infekcija diske

ir Michaelas J. Youngas, MD

Diskitas arba disko infekcija yra tarpslankstelinio disko uždegiminis pažeidimas, pasireiškiantis suaugusiesiems, bet dažniau vaikams. Jos priežastis buvo diskutuojama, nors dauguma autorių mano, kad tai užkrečiama. Infekcija tikriausiai prasideda vienoje iš besitęsiančių galinių plokštelių, o diskas yra užkrėstas antriniu būdu. Stiprus nugaros skausmas, kuris prasideda klastingai, yra būdingas ligai.

Nors dauguma vaikų ir toliau vaikščios nepaisant skausmo, maži vaikai gali atsisakyti ambicijų. Būdingas atradimas yra stuburo pratęsimas ir visiškas vaiko atsisakymas lankstyti stuburą. Vaikai, sergantys diskitu, paprastai nėra sistemiškai sergantys. Jie retai būna pakilę, o baltųjų kraujo kūnelių skaičius dažnai būna normalus. Tačiau eritrocitų nusėdimo greitis paprastai padidėja. Šoninės stuburo rentgenogramos paprastai atskleis disko plotą susiaurėjus gretimų slankstelių slankstelių galinėms plokštėms. kaulų skenavimas gali būti naudingas nustatant pažeidimą, kurį sunku diagnozuoti kliniškai. Kai kurie kaulų skenavimai yra klaidingai neigiami, todėl disko infekcijos diagnozė neturėtų būti atmesta vien todėl, kad kaulų skenavimas yra normalus. Atrodo, kad magnetinio rezonanso tomografija (MRT) yra naudinga nustatant infekciją diske.

Tinkamas šių pažeidimų gydymas buvo ginčytinas dalykas. Daugelis autorių rekomenduoja imobilizuoti gipso liejimą, kuris daugeliu atvejų atrodo veiksmingas. Kai kurie autoriai mano, kad antibiotikai taip pat turėtų būti skiriami, nes greičiausiai liga yra disko infekcija (organizmas dažnai būna Staphylococcus aureus). Gydant vaikų pažeidimą, biopsija paprastai nėra būtina. Biopsija gali būti nurodyta paaugliams ar suaugusiesiems, ypač jei įtariama, kad piktnaudžiaujama narkotikais, nes gali būti kitų organizmų nei Staphylococcus aureus.