Ar autizmas siejamas su socialiniu ir ekonominiu statusu?
Nauji provokuojantys tyrimai atranda vaikus, gyvenančius rajonuose, kur mažos pajamos ir mažiau suaugusiųjų turi bakalauro laipsnį, rečiau diagnozuojamas autizmo spektro sutrikimas (ASD), palyginti su vaikais iš turtingesnių rajonų.
Viskonsino universiteto-Madisono universiteto tyrėjai vadovauja daugelio institucijų tyrimui, kuriame buvo peržiūrėta, ar iškreiptas ASS paplitimas atsirado dėl nepakankamo patikrinimo ir pažeidžiamų vaikų diagnozės nepaskyrimo.
Tyrimas rodomasAmerikos visuomenės sveikatos žurnalas.
Maureen Durkin ir jos komanda nustatė, kad per tiriamąjį laikotarpį padidėjo vaikų, kuriems diagnozuotas autizmas, dažnis arba jų skaičius.Tiesą sakant, per aštuonerius tyrimo metus bendras AKS paplitimas vaikams daugiau nei dvigubai padidėjo nuo 6,6 iki 14,7 atvejo tūkstančiui vaikų. Paplitimas priklauso nuo visų vaikų, kuriems nustatyta ASS diagnozė.
"Mes norėjome sužinoti, ar dalis šio ASS paplitimo atsirado dėl to, kad pažanga atrankos metodų ir medicininio mokymo srityje leido daugiau vaikų iš nepalankioje aplinkoje gauti ASS diagnozes ir paslaugas", - sako Durkin, gyventojų sveikatos mokslų ir pediatrijos profesorius iš Viskonsino universitetas-Madisonas.
- Atrodo, kad taip nėra.
Jos komanda išanalizavo 1,3 mln. Aštuonerių metų vaikų iš Ligų kontrolės ir prevencijos centrų gyventojų stebėjimo programos švietimo ir sveikatos priežiūros duomenis 11-oje JAV valstijų: Alabamoje, Arizonoje, Arkanzase, Kolorade, Džordžijoje, Merilande. , Misūryje, Naujajame Džersyje, Šiaurės Karolinoje, Jutoje ir Viskonsine.
Tyrimas sujungė šiuos autizmo stebėjimo duomenis su JAV surašymo socialinio ir ekonominio statuso rodikliais, tokiais kaip suaugusiųjų, turinčių bakalauro laipsnį, skurdas ir vidutinės namų ūkio pajamos, skaičius tirtose surašymo knygose.
Ji nustatė, kad nepaisant to, kokį socialinio ir ekonominio statuso rodiklį tyrėjai naudojo, vaikams, gyvenantiems surašymo takuose, kurių socialinė ir ekonominė raida buvo mažesnė, ASD buvo diagnozuota rečiau nei vaikams, gyvenantiems vietovėse, kuriose socialiniai ir ekonominiai rodikliai buvo aukštesni.
Nors tai nėra pirmas tyrimas, skirtas pabrėžti socialinius ir ekonominius autizmo diagnozės rodiklių skirtumus, „dėl nuolatinio ASS paplitimo didėjimo būtina suprasti jo epidemiologiją, siekiant užtikrinti, kad paslaugos pasiektų vaikus, kuriems jų labiausiai reikia“, - sako Durkinas.
Tyrimas neįrodo, kad žemesnio socialinio ir ekonominio sluoksnio vaikai negauna reikalingos diagnozės ir palaikymo, sako Durkinas, tačiau tai rodo, kad tai yra labiausiai tikėtinas scenarijus.
Patvirtinant šią hipotezę, tyrimas parodė, kad vaikams, turintiems intelekto sutrikimų, vienodai tikėtina, kad bus diagnozuota ASS, neatsižvelgiant į jų socialinę ir ekonominę kilmę.
Taip gali atsitikti todėl, kad „vaikai, turintys proto negalią, dažniausiai vėluoja vystytis, o tai pastebima anksčiau gyvenime“, - sako Durkinas. „Jie gali kreiptis į išsamią medicininę priežiūrą, o tai gali nustatyti ir jų AKS.“
Be to, Švedijoje ir Prancūzijoje atlikti tyrimai, kuriuose teikiama visuotinė sveikatos priežiūra ir mažiau kliūčių piliečiams naudotis medicinine priežiūra, nerado ryšio tarp socialinio ir ekonominio statuso bei autizmo diagnozių rodiklių.
Šios išvados bendrai palaiko mintį, kad skurdesnėse ar mažiau išsilavinusiuose rajonuose gyvenantiems vaikams ASS diagnozuojama mažesniu laipsniu, nes jie turi mažiau galimybių naudotis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjais, kurie galėtų nustatyti diagnozę ir suteikti reikiamą paramą.
Durkin ir jos kolegos dabar analizuoja duomenis nuo 2010 iki 2016 m.
„2006 m. Amerikos pediatrijos akademija rekomendavo visiems vaikams ištirti ASS, - sako Durkinas. Būsimieji tyrimai bus sutelkti į tai, ar visuotinė atranka gali sumažinti socialinę ir ekonominę AKS paplitimo spragą.
Tai svarbu žinoti, sako Durkinas, nes „jei nepakankamai nustatome ASS tam tikrose socialinėse ir ekonominėse grupėse - kaip atrodo tikėtina, turime būti pasirengę teikti aukštesnio lygio paslaugas daugiau žmonių. Turime rasti ekonomiškai efektyvių intervencijų ir palaikymų bei įsitikinti, kad jie paskirstomi teisingai ir taip, kad pasiektų visus, kuriems jų reikia “.
Durkinas bendradarbiauja su Waismano centro tyrėjais ir gydytojais, siekdamas pagerinti prieigą prie ASS atrankos, diagnozavimo ir nepakankamai aptarnaujamų bendruomenių priežiūros per federaliniu būdu finansuojamą programą, pavadintą „Wisconsin Care Integration Initiative“.
„Ši programa orientuota į„ adatos perkėlimą “, siekiant pagerinti prieigą prie koordinuotos, visapusiškos valstybinės paslaugų sistemos, leidžiančios ankstyvai diagnozuoti ir pradėti teikti paslaugas vaikams, sergantiems ASD, ypač mediciniškai nepakankamai aprūpintoms populiacijoms“, - sako Durkinas.
Šaltinis: Viskonsino universitetas
