Kokaino vartojimo nutraukimas, sumažinimas gali pakeisti koronarinės arterijos ligą

Nors reguliarus kokaino vartojimas yra susijęs su didele vainikinių arterijų ligos rizika, sustabdžius ar sumažinus jo vartojimą, galima pakeisti ligos procesą, skelbiama naujame tyrime, paskelbtame Priklausomybių medicinos žurnalas.

"Anksčiau buvo atliktas puikus darbas, siekiant atskleisti narkotikų vartojimo pasekmes", - sakė dr. Shenghanas Lai iš Johns Hopkinso medicinos mokyklos, Baltimorėje. „Tačiau nedaugelis tyrimų atskleidė, kas nutinka nustojus vartoti narkotikus. Tokio pobūdžio tyrimai žmonėms suteikia vilties, kad, nutraukus narkotikų vartojimą, sveikiau gyventi “.

Išvados visų pirma rodo, kad sumažinus kokaino vartojimą, sumažėja nestabilių, nekalkifikuotų vainikinių vainikinių plokštelių, kurios labiausiai gali sukelti širdies priepuolį ar insultą, regresas.

Nuo 2000 m. Mokslininkų grupė tyrė koronarinės aterosklerozės (arterijų sukietėjimo) išsivystymą daugiau nei 700 afroamerikiečių pacientų, kurie nuolat vartojo kokainą. Tyrėjai pasinaudojo ankstesniais tyrimais, kurie parodė, kad grynųjų pinigų skatinimo programa padeda pacientams mesti vartoti kokainą arba bent jau jį vartoti rečiau.

Remiantis jų išvadomis, reguliariai vartojantys kokaino vartotojai sumažino endotelino-1 (ET-1) - uždegimą skatinančio baltymo, kuris vaidina pagrindinį vaidmenį vystantis vainikinių arterijų ligai, kiekį.

Naujam tyrimui mokslininkai norėjo sužinoti, ar sumažėjęs ET-1 gali sumažinti kokaino sukeltą vainikinių arterijų ligą. Norėdami tai sužinoti, jie atliko tolesnį tyrimą su 15 pacientų, kurie vartojo kokainą vidutiniškai 20 metų ir taip pat sirgo ateroskleroze, dėl kurios jų vainikinės arterijos buvo blokuojamos daugiau kaip 50 proc. Naudodamiesi vaizdo nuskaitymais (KT angiografija), mokslininkai išmatavo koronarinių plokštelių kiekį ir rūšis prieš ir po kokaino vartojimo sumažėjimo.

Kaip pranešta anksčiau, skatinimo programa padėjo dalyviams sumažinti jų naudojimą - nuo kiekvienos dienos prieš programą vidutiniškai iki 50 dienų per vienerius tolesnius metus. Taip pat sumažėjo ET-1 ir kitų uždegimo žymenų lygis.

Sumažėjus kokaino vartojimui, aterosklerozinės plokštelės regresijos vainikinėse arterijose regresijos. Sumažėjimas buvo reikšmingas ne tik bendrosioms vainikinių vainikinių plokštelių, bet ir nekalkifikuotų plokštelių - tai pirmas vainikinių arterijų aterosklerozės vystymosi žingsnis. Neskalifikuotos plokštelės laikomos nestabiliomis arba „pažeidžiamomis“. Palyginti su vėliau išsivysčiusiomis kalkėtomis plokštelėmis, jos dažniau plyšta ir sukelia širdies priepuolį ar insultą.

Koronarinės plokštelės sumažėjimas išliko didelis net ir tada, kai mokslininkai prisitaikė prie kitų širdies ir kraujagyslių rizikos veiksnių. Visų pirma, vainikinių arterijų liga vis dar regresavo, nors pacientai nevartojo cholesterolio kiekį mažinančių „statinų“ vaistų.

Kokaino vartojimas išlieka epidemija Jungtinėse Valstijose - 2013 m. Ataskaitoje teigiama, kad kokainą vartoja 1,5 milijono amerikiečių arba apie 0,6 procento gyventojų.

"Šis preliminarus tyrimas parodo galimą teigiamą kokaino susilaikymo / sumažinimo poveikį uždegimui ir vainikinių vainikinių plokštelių fenotipui", - teigė Lai ir bendraautoriai. Nors neaišku, kaip sumažėjęs kokaino vartojimas lemia vainikinių arterijų ligos regresiją, „uždegimas, atrodo, yra reikšmingas ryšys“.

"Išvados ... gali turėti svarbios įtakos kokaino sukeltos vainikinių arterijų ligos prevencijai", - daro išvadą mokslininkai. Kadangi daugelis dalyvių taip pat buvo užsikrėtę ŽIV, tyrimas taip pat gali būti svarbus žmonėms, sergantiems ŽIV infekcija - gyventojams, kuriems jau yra didesnė vainikinių arterijų ligos rizika.

Šaltinis: „Wolters Kluwer Health“