Antipsichoziniai vaistai gali pakenkti demencija sergantiems pacientams
Nauji tyrimai rodo, kad vaistai, kuriais siekiama pagerinti demencija sergančių pacientų elgesio problemas, iš tikrųjų gali pagreitinti mirtį.
Tyrimas prideda daugiau nerimą keliančių įrodymų dėl antipsichozinių vaistų, kaip elgesio, lydinčio Alzheimerio ligą ir kitas demencijas, gydymo.
Vaistai dažnai skiriami kliedesiams, haliucinacijoms, sujaudinimui ir agresijai.
Kaip pranešama žurnale JAMA psichiatrija, mokslininkai perteikia beveik 91 000 amerikiečių, vyresnių nei 65 metų, sergančių demencija išvadas.
Mičigano universiteto medicinos mokyklos ir VA klinikinio valdymo tyrimų centro tyrėjai palygino kiekvieno paciento, vartojusio psichiatrinius vaistus, duomenis su panašaus paciento, nevartojusio narkotikų, kad nuramintų elgesį, duomenimis.
Tie, kurie vartojo vaistus, vadinamus antipsichotikais, turėjo didesnę mirties riziką. Tarp vartojančių naujesnius, dažniausiai vartojamus antipsichotikus, rizika padidėjo kartu su doze.
Tyrimo metu taip pat buvo tiriami kiti psichiatriniai vaistai. Mirties rizika, pastebėta vartojant nuotaikos stabilizatorių valproinę rūgštį, buvo panaši į antipsichozinių vaistų.Antidepresantai turėjo mažesnę riziką, palyginti su antipsichotikais ir valproine rūgštimi, tačiau ji vis tiek buvo didesnė nei tų, kurie nevartojo jokių psichiatrinių vaistų elgesio su demencija problemoms gydyti.
Antipsichoziniai vaistai turi didelę šalutinio poveikio riziką, o JAV maisto ir vaistų administracija įspėja, kad jų vartojimas demencija sergantiems žmonėms yra susijęs su padidėjusia širdies ir kraujagyslių sistemos nepageidaujamų reiškinių rizika ir mirties rizika.
"Žala, susijusi su šių vaistų vartojimu demencija sergantiems pacientams, yra aiški, tačiau gydytojai juos ir toliau vartoja", - sakė pagrindinis autorius ir Mičigano universiteto bei VA psichiatras Donovanas Maustas, M.D., M.S. „Tai tikėtina, nes simptomai yra tokie nerimą keliantys. Šie rezultatai turėtų dar labiau pakelti vaistų išrašymo ribą “.
Nauji tyrimai rodo, kad rizika gali būti didesnė už naudą.
Dabartinis tyrimas ir naujausia Mausto bendraautorės Helen Kales, M. D., apžvalga rodo, kad antipsichozinių vaistų mirtingumo rizika yra didesnė ir nauda mažesnė, nei manyta anksčiau.
Tačiau nekontroliuojamų simptomų sukeltas nerimas tikriausiai paaiškina, kodėl trečdaliui vyresnio amžiaus demencija sergančių suaugusiųjų, kurie 2012 m. Ilgą laiką buvo slaugos namuose, buvo paskirti antipsichoziniai vaistai, sakoma neseniai JAV vyriausybės atskaitomybės tarnybos (GAO) ataskaitoje. Maždaug 14 procentų demencija sergančių pacientų tais pačiais metais buvo paskirti antipsichotikai, nustatė GAO.
Maustas sako, kad pacientai, šeimos ir jų priežiūros komandos nusipelno geriau užkirsti kelią varginantiems demencijos simptomams ir juos gydyti.
Galėtų padėti „DICE“ metodas įvertinti ir valdyti demencijos elgesio simptomus, kurį pateikė Kalesas ir jo kolegos.
Šiuo požiūriu pabrėžiama ne farmakologinių strategijų svarba. Tačiau metodas užima daugiau laiko nei recepto išrašymas, o jo naudojimas priklausys nuo politikos formuotojų palaikymo ir kompensavimo strategijų suderinimo.
"Kitaip tariant, nemedikamentiniai metodai bus sėkmingi tik tuo atveju, jei mes, kaip visuomenė, sutiksime mokėti tiesioginių paslaugų teikėjams už laiką, reikalingą" teisingam veiksmui ", - sakė Kalesas.
Maustas, Kalesas ir jų kolegos tikisi toliau tirti mirtingumo dėl psichotropinių vaistų vartojimo esant demencijai riziką ir šių vaistų išrašymo būdus, naudojant kitus duomenų rinkinius.
Šaltinis: Mičigano universitetas
