Klinikinių tyrimų derinimas pagerina Alzheimerio diagnozę
Nauji tyrimai rodo, kad vaizdo ir biomarkerių testų derinys gali padėti numatyti Alzheimerio ligos tikimybę tarp asmenų, turinčių lengvą kognityvinį sutrikimą.
Hercogo universiteto tyrėjai mano, kad naujas tyrimas paskelbtas žurnale Radiologasy, suteikia naują įžvalgą, kaip tiksliai nustatyti Alzheimerio ligą prieš visišką ligos pradžią.
Tyrimo metu Duke'o mokslininkai ištyrė tris testus - magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), fluoro 18 fluorodeoksigliukozės pozitronų emisijos tomografiją (FDG-PET) ir smegenų skysčio analizę - norėdami nustatyti, ar derinys suteikė daugiau tikslumo nei kiekvienas tyrimas atskirai.
Testai buvo pridėti prie įprastų klinikinių egzaminų, įskaitant neuropsichologinius tyrimus, kurie šiuo metu naudojami diagnozuojant Alzheimerio ligą.
„Šis tyrimas žymi pirmą kartą, kai šie diagnostiniai tyrimai buvo naudojami kartu, siekiant padėti numatyti Alzheimerio ligos progresavimą. Jei naudosite visus tris biologinius žymenis, gausite naudą, didesnę už šiandieninių gydytojų naudojamų pieštukų ir popierių neuropsichologinių tyrimų naudą “, - sakė Jeffrey Petrella, MD, tyrimo autorė.
„Kiekvienas iš šių testų suteikia naujos informacijos, pažvelgdamas į Alzheimerio ligą kitu kampu“.
Mokslininkai nukreipia dėmesį į Alzheimerio ligą, nes grėsminga liga serga daugiau nei 30 milijonų žmonių visame pasaulyje, tikimasi, kad jų skaičius išaugs trigubai iki 2050 m.
Ekspertai mano, kad Alzheimerio liga prasideda daugelį metų ar dešimtmečius iki diagnozės nustatymo, o pacientai patiria fazę su tam tikra atminties praradimu ar lengvu kognityviniu sutrikimu, kol liga dar neprasideda.
Šiuo metu Alzheimerio liga nėra išgydoma, tačiau daugybė gydymo būdų skirti ligai spręsti ankstyvose stadijose, dar prieš pacientams pasireiškiant simptomams. Deja, ligą išlieka sunku diagnozuoti, o pacientai dažnai neteisingai klasifikuojami.
„Neteisinga diagnozė labai ankstyvose Alzheimerio stadijose yra reikšminga problema, nes yra daugiau nei 100 ligų, kurios gali imituoti šią ligą. Žmonėms, kuriems yra nesunkių atminties skundų, mūsų tikslumas yra vos geresnis nei atsitiktinumas. Atsižvelgiant į tai, kad galutinis auksinis standartas diagnozuoti Alzheimerio diagnozę yra skrodimas, mums reikia geresnio būdo pažvelgti į smegenis “, - sakė P. Murali Doraiswamy, M.B.B.S.,„ Duke “psichiatrijos ir medicinos profesorius ir tyrimo autorius.
„Gydytojai labai skiriasi, kokius tyrimus jie atlieka, norėdami diagnozuoti ir prognozuoti nesunkias atminties problemas, o tai savo ruožtu turi įtakos sprendimams dėl darbo, šeimos, gydymo ir ateities planavimo.“
Hercogo komanda išanalizavo 97 vyresnio amžiaus žmonių, turinčių lengvą pažinimo sutrikimą, duomenis iš nacionalinio tyrimo, kuriame renkami duomenys apie šimtus pagyvenusių pacientų, turinčių įvairaus lygio pažinimo sutrikimų.
Dalyviai dalyvavo klinikiniuose kognityviniuose tyrimuose, taip pat trijuose diagnostiniuose egzaminuose: MRT, FDG-PET ir smegenų skysčio analizėje. Tada jie tikrinosi gydytojus iki ketverių metų.
Neteisingo klasifikavimo, pagrįsto tik neuropsichologiniais tyrimais ir kitais klinikiniais duomenimis, rodiklis buvo santykinai didelis - 41,3 proc. Pridėjus kiekvieną iš diagnostinių testų sumažėjo klaidingų diagnozių skaičius, todėl, atlikus visus tris testus, mokslininkai pasiekė mažiausią neteisingų klasifikavimo rodiklį - 28,4 proc.
Iš trijų atskirų diagnostinių tyrimų FDG-PET daugiausiai informacijos pridėjo prie klinikinių tyrimų, kad būtų galima nustatyti ankstyvą Alzheimerio ligą pacientams, kuriems yra lengvas kognityvinis sutrikimas.
Tyrėjai pažymėjo, kad nors bandymai aiškiai suteikė daugiausia diagnostinės informacijos kartu, reikia papildomų tyrimų, kad geriau suprastume jų vaidmenį klinikinėje aplinkoje.
„Tyrimas naudojo unikalų duomenų gavybos algoritmą, kad būtų galima analizuoti MRT ir PET vaizdus„ tyliai “informacijai, kuri gali būti nematoma plika akimi. Taigi duomenys neturėtų būti suprantami taip, kad vizualizavimas turėtų būti atliekamas kiekvienam pacientui; veikiau siekė užfiksuoti maksimalią potencialią vaizduose esančią informaciją “, - sakė Petrella.
„Taip pat reikalingi papildomi tyrimai, įskaitant tyrimus, susijusius su šių testų ekonominiu efektyvumu, kad klinikinėje praktikoje būtų galima panaudoti naudingiausius biologinius žymenis“.
Šaltinis: Hercogo universitetas
