„Newsweek“ „Imtis antidepresantų: daugiau reakcijų“
Nuo to laiko, kai „Newsweek“ praėjusią savaitę paskelbė straipsnį apie antidepresantus, internete matėme įvairiausių nuomonių apie jį.
„Psych Central“ tinklaraštininkė ir žurnalistė Christine Stapleton klausia: Ar aš savo depresiją gydau brangiaisiais Tic Tacsais? Ji griežtai reagavo į pagrindinę straipsnio prielaidą - kad antidepresantai yra ne kas kita, kaip brangūs „Tic Tacs“. Tai asmeninė, bet labai reali reakcija iš žmogaus, kuris kovojo su depresija ir rado palengvėjimą nuo antidepresantų - kaip milijonai kitų amerikiečių. Iš tiesų tai atkartoja mano paties argumentus. Tyrimai gali mums pranešti apie daugelį dalykų apskritai, tačiau jie niekada negali mums nieko pasakyti apie tai, kokia nauda konkrečiam asmeniui (ar ne).
Christine šiandien paskelbė tolesnį įrašą „Antidepresantai: JAMA,„ Newsweek “ir subalansuota žurnalistika, kur ji sako:„ Aš dar labiau įsitikinusi, kad „Newsweek“ straipsnyje apipavidalinta garso žurnalistika. Iš tikrųjų. Jei „Newsweek“ ieškojo subalansuotos ir įžvalgios žurnalistikos, tai nebuvo tas dalykas.
Therese Borchard savo tinklaraščio įraše „Newsweek: Do Antidepressants Work?“ Pridūrė savo balsą prie argumento „antidepresantai veikia“. Daugeliui žmonių - TAIP !. Ji tai pasakė iškalbingai:
Tačiau žmonėms, tokiems kaip aš, kurie yra / yra kabantys ant gyvenimo labai plona ir trinančia gija, antidepresantai gali išgelbėti gyvybę. Jie tikrai grąžino man gyvenimą.
Manau, kad palyginti absurdiška žmonėms, kuriems padėjo antidepresantai, siūlyti, kad jie galėjo tiesiog išgerti cukraus piliulių ir patirti tą patį teigiamą poveikį. Tai nebuvo jų patirtis. Bet galbūt jūs nepirkite emocijų ir asmeninės patirties.
Galiausiai vyriausiasis redaktorius „Psychiatric Times“ (ir kartais „Psych Central“ bendradarbis) Ronaldas Piesas, MD, šios savaitės pradžioje parašė redakciją „Newsweek’s Topsy-Turvy Take on Antidepressants“. Joje Dr. Pie rodo daugybę įrodymų, kuriais rėmėsi „Newsweek“, trūkumų:
Tiek Kirscho, tiek Fournierio tyrimai yra įvairių individualių antidepresantų tyrimų „metaanalizės“. Meta-analizė kenčia nuo visų problemų, būdingų tokiems „skaičiaus sukrėtimo“ metodams: jei atskiri tyrimai yra ydingi, metaanalizė yra ydinga. Pvz., Kirscho metaanalizėje buvo nagrinėjami tik iki 1999 m. Atlikti tyrimai. Daug dėmesio sulaukęs „Fournier“ tyrimas iš viso ištyrė 6 antidepresantų tyrimus (n = 718), kuriuose buvo naudojami tik 2 antidepresantai, paroksetinas ir imipraminas. Dviejuose imipramino tyrimuose buvo naudojamos subterapinės dozės (100 mg per parą) arba mažesnės nei optimalios (nuo 100 iki 200 mg per parą). Be to, planuojant „Fournier“ tyrimą buvo tyčia neįtraukti atskiri tyrimai, apėmę „placebo išplovimo“ fazę, kuria bandoma sumažinti aktyviai vaistus vartojančių pacientų, kurie atsakė į placebo, skaičių. Atmetus tokius tyrimus, „Fournier“ metaanalizė galėjo sumažinti skirtumą tarp placebo ir antidepresantų atsako.
Pagrindinio leidinio, pvz., „Newsweek“, užduotis atlikti bet kokį teisingą ir subalansuotą darbą, kylant tokiam ginčytinam klausimui, kaip šis, yra didžiulis. Kaip išlaikyti perspektyvą ir apibendrinti dešimtmečius trukusius tyrimus vartotojams patogiu formatu?
Daugeliu atvejų tai bauginanti ir beveik neįmanoma užduotis. Nemanau, kad toks leidinys, kaip „Newsweek“, gali padaryti bet ką, tik pateikti vienpusį požiūrį į tokius ginčus dėl jų sudėtingumo. Tai daro pagrindinė žiniasklaida - sudėtingus klausimus išverda į juodai baltas „puses“. Ir nors jie apsimeta, kad nesilaiko pusės, paprasčiausiai suskaičiavus vienas kitam duotų žodžių kiekį, akivaizdu, kad egzistuoja tokių straipsnių šališkumas.
Negaliu to pasakyti geriau nei daktaras Piteris šiame savo redakcijos pabaigoje:
Taip, antidepresantai tuose „Big Pharma“ skelbimuose yra „perparduoti“, papuošti čiulbančiais paukščiais ir plazdančiais drugeliais - tiesą sakant, antidepresantai neveikia taip gerai ar konkrečiai, kaip norėtume. Atsižvelgiant į dažną daugelio antidepresantų šalutinį poveikį, lengviausia ar vidutinio sunkumo, nemelancholiškos depresijos atvejais gydymą pradėti psichoterapija yra protinga. Deja, psichoterapiją pacientams dažnai sunku gauti ar sau leisti. Nepaisant „Newsweek“ tariamai „slegiančių naujienų“ apie antidepresantus, psichiatrai turi rimtų priežasčių laikyti šiuos vaistus savo ginkluotės saugykloje - o pacientai, sergantys sunkia vienpoline depresija8, turi svarių priežasčių apsvarstyti galimybę juos vartoti.
Verta perskaityti: „Newsweek“ „Topsy-Turvy Take Antidepressants“
