Savitvarkos mokymai ir bendraamžių palaikymas padeda lėtinei depresijai
Naujas modelis padėti žmonėms, sergantiems lėtine depresija, sujungia tradicinį psichinės sveikatos požiūrį su pragmatišku tikslų nustatymu.
Metode naudojama savitvarkos palaikymo paslauga, įskaitant reguliarų pagalbos teikimą priežiūros srityje, kartu su savitarnos grupe, naudojant elgesio ir atsigavimo strategijas.
Randomizuoto daugiau nei 18 mėnesių klinikinio tyrimo metu pacientai žymiai pagerėjo visais keturiais išmatuotais rezultatais. Palyginti su įprastos priežiūros pacientais, jie turėjo mažiau sunkių simptomų ir sunkesnę depresijos tikimybę, aukštesnius sveikimo balus ir didesnę tikimybę, kad jie žymiai pagerės.
Tyrimas „Organizuotos lėtinių depresinių simptomų savikontrolės palaikymo paslaugos: atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas“ rodomas žurnale Psichiatrijos paslaugos.
"Ši programa yra unikali tuo, kad joje derinamas tradicinis psichinės sveikatos modelis, kuriuo siekiama sumažinti simptomus, ir atkūrimo modelis, orientuotas į gyvenimo tikslų pasiekimą, nepaisant simptomų", - sakė tyrimo vadovė Evette J. Ludman, mokslų daktarė, vyr. Grupinis sveikatos tyrimų institutas.
"Kai depresija tęsiasi arba pasikartoja, žmonės gali pradėti galvoti, kad gydymas niekada nepadės jiems pasveikti", - pridūrė dr. Ludmanas.
"Tačiau ši intervencija iš tikrųjų atrodo veiksminga gerinant jų gyvenimą, o skirtumai tarp grupių ir toliau skyrėsi 18 mėnesių."
Atsitiktinių imčių kontroliuojamame tyrime dalyvavo daugiau nei 300 suaugusių pacientų penkiose pirminės sveikatos priežiūros klinikose Sietle: keturi - Sveikatos grupės kooperatyvuose ir vienas - Švedijos medicinos centre. Pusė pacientų buvo atsitiktinai paskirti toliau gydytis įprastais būdais, įskaitant vaistus, psichoterapiją, abu arba abu.
Kita pusė, be šios įprastos priežiūros, gavo 18 mėnesių trukmės intervenciją, apimančią depresijos savitvarkos mokymą, sveikimo treniravimą ir priežiūros koordinavimą. Kiekvienas tyrimo intervencijos dalyvis turėjo nuolatinius telefoninius arba asmeninius ryšius su pagalbos tarnybos vadybininku, kad pagerintų bendradarbiavimą su psichinės sveikatos tarnybomis ir vaistų terapija.
Kiekvienas pacientas taip pat dalyvavo struktūrinėje grupės programoje, kuriai kartu vadovavo profesionalus terapeutas ir apmokytas bendraamžių specialistas. Ši programa buvo paremta kognityvinės elgesio terapijos ir elgesio aktyvinimo įgūdžių lavinimu. Kiekvienas bendraamžių specialistas sirgo lėtine depresija ir baigė penkių dienų mokymo ir atestavimo programą iš Depresijos ir bipolinio palaikymo aljanso.
"Slaugos vadybininkai, bendraamžių specialistai ir grupės programa sutelkė dėmesį į dalyvių mokymą pasiekti savęs priežiūros tikslus ir didesnius gyvenimo tikslus, kad" gyvenimas būtų vertas gyvenimo ", - sakė dr. Ludmanas.
„Jie pabrėžė, kad pasveikti įmanoma - pripažindami, kad dalyviai turėjo apmaudžios patirties gydant. Intervencija turėjo išlikti lanksti ir orientuota į individualius tikslus, nes lėtine depresija sergantys žmonės turi tokią įvairią patirtį “.
Tradiciškai bandymai pagerinti depresijos priežiūros veiksmingumą buvo sutelkti į žmones, kuriems neseniai diagnozuota depresija, o ne į tuos, kurie serga lėtine depresija. Tačiau šis požiūris pasensta, nes iki trijų iš 10 depresija sergančių žmonių eiga yra lėtinė.
Nuolatinė depresija taip pat siejama su prasta bendra sveikata, kitomis ligomis, bandymais nusižudyti ir prarastu darbo našumu. Be to, nuolatinė depresija yra susijusi su gausiu bendrosios medicinos paslaugų naudojimu.
Ateityje bus tiriama, kaip intervencijos grupės sveikatos priežiūros išlaidos skiriasi nuo įprastos priežiūros grupės išlaidų, atsižvelgiant į intervencijos kainą.
Šaltinis: Grupinis sveikatos tyrimų institutas
