Po ūmaus gydymo įstaigos dažnai atmeta pacientus, turinčius medžiagų vartojimo sutrikimų
Naujasis Masačusetso tyrimas atskleidžia, kad 29 proc. Privačių po ūminio gydymo įstaigų valstybėje aiškiai diskriminavo hospitalizuotus asmenis, turinčius opioidų vartojimo sutrikimų, atmesdami jų siuntimą priimti.
Tyrėjai iš Bostono medicinos centro (BMC) Grayken priklausomybės ligų centro nustatė, kad 15 procentų atmetimų tarp pacientų, turinčių narkotikų vartojimo sutrikimų, buvo atmesta dėl narkotikų vartojimo sutrikimo (SUD) diagnozės arba dėl to, kad jie buvo gydomi nuo opioidų vartojimo sutrikimo vartojant buprenorfiną ar metadonas. Šie atsisakymai apėmė dokumentais pagrįstą ir aiškią diskriminaciją.
„Kaip gydytojai, gydantys opioidų vartojimo sutrikimus turinčius asmenis, dažnai susiduriame su problemomis, kad mūsų pacientai būtų priimami į po ūmaus gydymo įstaigas“, - sakė Simeonas Kimmelis, medicinos mokslų daktaras, MA, priklausomybės medicinos ir infekcinių ligų specialistas iš Grayken centro. tyrimo korespondentas.
"Atsižvelgdami į Masačusetso kraštovaizdį, mes norėjome pažvelgti į duomenis, kad nustatytume priežastis, kodėl tai tebėra problema."
Tyrimas, paskelbtas Priklausomybių medicinos žurnalaspabrėžia skubų poreikį panaikinti diskriminaciją, siekiant užtikrinti, kad pacientai, vartojantys vaistus opioidų vartojimo sutrikimams gydyti, galėtų gauti reikalingą nuolatinę medicinos pagalbą.
"Šios patalpos mums atvirai sako, kad jos diskriminuoja ir pažeidžia įstatymus, ir daugelis kitų tikriausiai užsiima ta pačia praktika, tačiau neuždokumentuoja jos taip atvirai, kad mums būtų galima pamatyti", - pridūrė Kimmelis.
"Turime labiau koordinuoti pastangas, kad įgyvendintume valstijos ir federalinę politiką, draudžiančią šią praktiką, kad žmonėms nebebūtų atsisakoma medicininės priežiūros".
2016 m. Masačusetso visuomenės sveikatos departamentas paskelbė atitinkamas gaires po ūminio gydymo įstaigoms. Departamentas nurodė, kad asmenims, vartojantiems buprenorfiną ar metadoną opioidų vartojimo sutrikimams gydyti, kurie kitais atvejais buvo tinkami priimti, negalėjo būti atsisakyta leisti dėl jų opioidų vartojimo sutrikimų vaistų būklės.
Tyrimui atlikti mokslininkai išanalizavo elektroninių sveikatos įrašų duomenis iš BMC pacientų, vyresnių nei 18 metų, kuriems diagnozuotas opioidų vartojimo sutrikimas, kad galėtų stebėti jų siuntimus į privačias Masačusetso valstybes po ūminės medicinos pagalbos įstaigų 2018 m.
Jie kategorizavo nurodytas atmetimo priežastis, išskirdami tuos, kurie pastebėjo narkotikų vartojimą arba vartojo opioidų agonistus (metadoną ar buprenorfiną) kaip diskriminacinius.
Tyrėjai nustatė, kad 2018 m. BMC buvo hospitalizuota 219 ligonių, susijusių su opioidų vartojimo sutrikimu, todėl Masačusetse buvo 1648 siuntimai į 285 privačias po ūmaus gydymo įstaigas.
Iš jų buvo atmesta 81,8 proc. (1348). Tarp šių atmetimų 15,1 proc. Buvo laikomi diskriminuojančiais dėl nurodytų priežasčių: 105 buvo atmesti, nes pacientas buvo gydomas buprenorfinu ar metadonu, o 98 buvo atmesti, nes pacientui buvo diagnozuota narkotikų vartojimo sutrikimas.
Be to, 29,1 proc. (83) įstaigų turėjo bent vieną diskriminacinį atmetimą, remdamiesi informacija, kurią jie įtraukė į paciento EHR. Įdomu tai, kad duomenys neparodė skirtumų tarp diskriminacinių atmetimų, kuriuos po ūmaus gydymo įstaigų padarė prieš ir po 2018 m. Susitarimo tarp JAV advokatų kontoros, Masačusetso apygardos, ir po ūminės globos įstaigos organizacijos skirtumų.
„Šie duomenys rodo nerimą keliantį aiškios diskriminacijos modelį pacientams, turintiems narkotinių medžiagų vartojimo sutrikimų ir kuriems reikalinga ūminė medicininė priežiūra, nepaisant Masačusetso visuomenės sveikatos departamento nurodymų ir pažeidžiančių federalinius įstatymus“, - sakė asistentas Kimmelis. medicinos profesorius Bostono universiteto medicinos mokykloje.
Išvados taip pat rodo, kad tik du iš trijų pacientų, sergančių SUD, kreipėsi į poūminę medicininę priežiūrą, galiausiai buvo išleisti į vieną tolesniam gydymui, įskaitant žaizdų priežiūrą, fizinę ir (arba) darbo terapiją, taip pat medicininę priežiūrą kitomis pagrindinėmis ligomis. Tai dar vienas pavyzdys, kai sveikatos priežiūros sistema dar labiau stigmatizuoja SUD turinčius asmenis ir sukuria kliūtis prieigai prie sveikatos priežiūros.
Šaltinis: Bostono medicinos centras
