Per didelė bipolinio gegužinės žalos vaikams diagnozė

Dešimtojo dešimtmečio viduryje bipolinio sutrikimo diagnozės kriterijai neoficialiai buvo žymiai išplėsti, įtraukiant vaikus. Naujame tyrime nagrinėjamas šio poslinkio poveikis su siūlymu, kad sunkumų patiriantiems vaikams, kuriems diagnozuotas bipolinis sutrikimas, gali geriau sekti kita diagnozė.

Mokslininkai iš Hastingso centro palaiko besiformuojantį požiūrį, kuris daugeliui tų vaikų suteikia naują diagnozę, vadinamą sunkia nuotaikos reguliavimo (SMD) arba temperatūros reguliavimo sutrikimo su disforija (TDD).

Išvados pateikiamos netrukus po to, kai buvo pasiūlyta pataisyti Amerikos psichiatrų asociacijos psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovą (DSM), kad visuomenė galėtų juos komentuoti.

Paskelbtame darbe Vaikų ir paauglių psichiatrija ir psichinė sveikata, Erikas Parensas ir Josephine Johnston nagrinėja vaikų bipolinio sutrikimo diagnozės raidą ir dramatišką padidėjimą, nes diagnozės kriterijai išsiplėtė.

Jie pabrėžia, kad vaikų psichiatrijoje vyksta intensyvios diskusijos apie tai, ar vaikų simptomai tiksliai atspindi bipolinio sutrikimo, ypač manijos, kriterijus.

Padidėjęs atvejų skaičius sukėlė susirūpinimą dėl tikslaus vaikų psichikos sutrikimų apibrėžimo, taip pat dėl ​​gauto farmakologinio gydymo saugumo ir veiksmingumo.

Vaikų psichikos sutrikimus sunku diagnozuoti, rašo Parensas ir Johnstonas, o daugeliui vaikų, gavusių bipolinę diagnozę, elgesys neatitinka šios ligos kriterijų.

„Naudojant naujas etiketes, tokias kaip SMD ar TDD, atsispindi tai, kad gydytojai dar tiksliai nežino, kas yra negerai su šiais vaikais ar kaip tai gydyti“, - sakė Johnstonas. „Susidūrus su šia neapibrėžtimi, galima gauti geresnes gydymo rekomendacijas ir tikslesnę ilgalaikę prognozę.“

Nauja diagnostikos kategorija taip pat padėtų pertvarkyti tyrimų darbotvarkę.

Jų išvados yra iš tarpdisciplininio seminarų ciklo, finansuojamo iš Nacionalinio psichikos sveikatos instituto dotacijos. Dalyviai buvo psichiatrai, pediatrai, pedagogai, bioetikai, tėvai ir socialiniai mokslininkai. Erikas Parensas yra vyresnysis mokslininkas ir Josephine Johnston mokslininkas The Hastings centre, bioetikos tyrimų įstaigoje.

Tarp seminaro išvadų:

• Bipolinė etiketė gali būti prasta daugeliui vaikų, kurie ją gavo per pastarąjį dešimtmetį.
• Diskutuojama apie tai, ką reiškia vaikų simptomai. Pavyzdžiui, tai, kas apibūdinama kaip vaikų manija, labai skiriasi nuo suaugusiųjų savybių.Manija yra skiriamasis bipolinio sutrikimo, anksčiau žinomo kaip maniakinis-depresinis sutrikimas, bruožas.
• Bipolinė etiketė, turinti stiprų genetinį komponentą, gali atitraukti dėmesį nuo šeimos ar socialinio konteksto.
• Gydytojai turi kreiptis į šeimas apie vaikų bipolinio sutrikimo diagnostikos ir gydymo neaiškumus ir sudėtingumą.
• Pagal dabartinę mokymo praktiką ir kompensavimo politiką kai kurie psichiatrai ir pediatrai gali nesuteikti visapusiškos priežiūros, kurios reikia šiems vaikams.

Autoriai taip pat pažymi, kad nors ekspertai kartais nesutaria dėl etikečių, dirbtuvių grupė visuotinai sutiko, kad „vaikai ir šeimos gali siaubingai nukentėti dėl rimtų vaikų nuotaikos ir elgesio sutrikimų“ ir kad šiems neramiems vaikams labai reikia pagalbos.

Jie taip pat rašo: „Labai apgailėtinas dabartinės mūsų psichinės sveikatos ir švietimo sistemos bruožas, kad kai kurios DSM diagnozės yra geresnės nei kitos, kad vaikai ir šeimos galėtų naudotis [reikalinga] priežiūra ir paslaugomis“.

Šaltinis: Hastingso centras