Šeimos terapija, teikiama pirmenybė paauglių anoreksijai
Naujas tyrimas rodo, kad šeimos gydymas yra dvigubai efektyvesnis nei individuali terapija kovojant su nervine anoreksija paaugliams.
Stanfordo universiteto mokslininkų teigimu, tyrimas, kuriame lyginamos dvi skirtingos šeimos gydymo metodikos, papildo vis daugiau įrodymų, patvirtinančių tėvų dalyvavimo gydant anoreksiją vertę.
„Tėvams skirta žinia apie išsinešimą yra ta, kad, visų pirma, yra tinkamas gydymas jų vaikui, kovojančiam su anoreksija“, - sakė Stewartas Agras, medicinos mokslų daktaras, Stanfordo psichiatrijos ir elgesio mokslų emeritas ir pagrindinis naujojo autorius. tyrimas. „Antra, pageidaujamas gydymas yra šeimos terapija, kurios metu tėvai padeda vaikui atgauti svorį.“
Nervine anoreksija sergantys pacientai patiria iškreiptą kūno vaizdą, manydami, kad jie turi antsvorio. Jie per daug sportuoja ir atsisako valgyti tiek, kad išlaikytų sveiką kūno svorį. Pasak mokslininkų, liga, kuria serga apie 0,5–0,7 proc. Paauglių mergaičių, yra vienas didžiausių savižudybių atvejų, palyginti su bet kokiais psichikos sutrikimais.
„Ilgą laiką žmonės kaltino šeimas dėl anoreksijos sukėlimo ir manė, kad jie turėtų būti palikti be gydymo“, - sakė Stanfordo psichiatrijos ir elgesio mokslų profesorius, tyrimo bendraautorius Jamesas Lockas. . „Tačiau šis tyrimas rodo, kad, kad ir kaip juos įtrauktumėte, šeimos gali būti naudingos ir kad tikslingesnis šeimos gydymas daugumai pacientų veikia greičiau ir ekonomiškiau.“
Tyrime, atsitiktinių imčių, kontroliuojamame 164 pacientų tyrime, atliktame šešiose JAV ir Kanados vietose, buvo lyginamos dvi anoreksijos formos, susijusios su reguliariomis terapijos sesijomis su paaugliais ir jų šeimomis.
Vienas požiūris buvo skirtas tėvų mokymui padėti vaikams normaliai maitintis ir atgauti svorį namuose. Kitas bandė išspręsti sunkią šeimos dinamiką.
Abiejų terapijų metu atsigavo po anoreksijos, tačiau pacientai, gydomi pirmuoju metodu, greičiau priaugo svorio ir jiems reikėjo mažiau hospitalizuoti.
Pacientai buvo 12-18 metų ir anoreksija sirgo vidutiniškai 13,5 mėnesio. Tyrimo pradžioje visų kūno svoris buvo mažiausiai 75 procentai to, kas buvo laikoma idealiu, o tai reiškia, kad gydytojai manė, jog jiems saugu gydytis ambulatoriškai.
Beveik 90 procentų pacientų buvo moterys. Visi turėjo bent vieną iš tėvų, kurie sutiko dalyvauti gydyme, kurį sudarė 16 vienos valandos trukmės terapijos sesijų per devynių mėnesių laikotarpį.
Tyrėjų teigimu, gydymo sėkmė buvo įvertinta devynių mėnesių laikotarpio pabaigoje ir vėl po metų.
Tyrėjai paaiškino, kad terapija, kurios pagrindinis tikslas buvo išmokyti tėvus vėl normaliai maitintis, buvo maždaug perpus brangesnė už šeimos dinamikos metodą, daugiausia dėl to, kad pacientai ligoninėje praleido mažiau laiko.
Tačiau terapija, orientuota į šeimos dinamiką, buvo veiksmingesnė vienam konkrečiam pogrupiui pacientų: tiems, kuriems taip pat buvo sunkių obsesinio-kompulsinio sutrikimo simptomų, nustatyta tyrime.
Lockas, atlikęs kelis ankstesnius terapijos tyrimus, mokančius tėvus vėl padėti vaikams normaliai maitintis, teigė manantis, kad šis požiūris veikia pertraukiant paciento elgesį, palaikantį klaidingus mąstymo modelius.
"Mes manome, kad tėvai sugeba pakankamai ilgai sutrikdyti anoreksijos palaikymo elgesį, kad su liga susijusios mintys ir pažinimas sumažėtų", - sakė jis. "Tuo metu patys pažinimai turi labai mažai išliekamosios galios".
Anoreksijos sprendimas paauglystėje teikia didžiausią viltį dėl ilgalaikės remisijos, sakė Agras.
"Kuo ilgiau tęsiasi anoreksija, tuo sunkiau ją gydyti", - sakė jis. „Labai daug žmonių dėl šios ligos gyvena chroniškai ribotą gyvenimą - jie planuoja savo dienas apie nepakankamą valgymą ir per didelį fizinį krūvį, ir nemažai žmonių miršta. Idėja yra gydyti sutrikimą paauglystėje, kad daugiau suaugusiųjų netaptų anorektikais “.
Tyrimas buvo paskelbtas 2007 m JAMA psichiatrija.
Šaltinis: Stanfordo universiteto medicinos centras
