Sveikatos ir sveikatos priežiūra

Raudona, balta ir mėlyna. Mėlyna spalva atspindi amerikiečių kolektyvinę nuotaiką.

Ar tai yra mūsų į darbą orientuota kultūra? Mūsų susilaikymas diskutuoti apie psichinę sveikatą? Mūsų kolektyvinė nepriklausomybė?

Nepaisant to, kad JAV reiškia „Under Stress“. Bet kodėl mes tokie nelaimingi - bent jau lyginant su mūsų skandinavų broliais? Danija ir Norvegija viršuje „Forbes“ 10 laimingiausių pasaulio šalių sąrašas. Šios dvi šalys taip pat spartina CNBC sąrašą. Palyginimui, žvaigždės ir juostos registruojasi Nr. 15, atsilikę nuo Um, Kosta Rika.

JAV yra ekonominė galybė; mūsų asmeninės pajamos taip pat nuolat didėja. Bet mes bėgame, o ne vaikštome, į psichiatro kabinetą kas mėnesį pasiimti laimės piliulių.

Kas duoda? O kuo mes skiriamės nuo besišypsančių Skandinavijos bendraamžių?

Socialinė parama. Ir ši tema pasireiškia mūsų dvikovos sveikatos priežiūros sistemose.

Jungtinėse Valstijose mūsų sveikatos priežiūros modelis grindžiamas pelnu. Stratifikuojanti rizika, draudimo bendrovės pelnosi iš asmens (-ų) ligos. Jūsų draudimo kokybė svyruoja atsižvelgiant į amžių, pajamas, geografiją. Nors progresyvūs specialistai reikalauja visapusiškos sveikatos priežiūros sistemos, visuotinis sveikatos draudimas vis dar yra labai prieštaringas visuomenei. Daktoriai niekina visuotinę sveikatos priežiūrą kaip „socialistinę“ ar „europinę“.

Mums turėtų taip pasisekti.

„The Commonwealth Fund“ duomenimis, JAV sveikatos draudimui išleidžia daugiau nei Vakarų šalių bendraamžiai (įskaitant Daniją ir Norvegiją). Rezultatas: mažiausia gyvenimo trukmė ir sveikatos rezultatai tarp Vakarų bendraamžių.

Tačiau labiau nei mūsų švokštantys sveikatos skaičiai, mūsų ribojantis sveikatos priežiūros modelis turi socialinių padarinių. Mes, kaip amerikiečiai, esame atsainiai nuo vieno draudimo plano prie kito. Dėl pelno maržos aukojamas priežiūros tęstinumas. Jūsų ilgametis gydytojas? Jis ką tik gavo bauginančią tinklo žymę iš jūsų nesimpatiškos draudimo bendrovės. Net gydant vėžį. Taip, apie 2500 vėžiu sergančių pacientų - be abejo, jų draudimo kompanija be ceremonijų atsisakė.

Skandinaviškas požiūris yra - drįsčiau teigti - humanistiškesnis. Tai geriausiai atspindi jos darni struktūra. Skandinavijoje socialinė parama reiškia ne tik linksmą draudimo registratūrą.

Kadangi sveikatos priežiūra yra pagrindinė teisė, skandinavai neskuba nuo vieno sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo kitam. Iš tikrųjų danai vidutiniškai beveik septynis kartus per metus susisiekia su savo pirminės sveikatos priežiūros gydytoju, remiantis 2012 m PubMed straipsnis. Pagal šią paradigmą danai mėgaujasi profesionaliu advokatu, kuris valdo savo sveikatos priežiūros sistemą.

Be to, visapusiška danų priežiūra turi socialinių padarinių. Skirtingai nuo mūsų pelno siekiančios sistemos, yra socialinis apsaugos tinklas psichikos ir lėtiniams ligoniams. Kiekvienas pilietis gauna sveikatos priežiūrą, nepaisant turtų ar ryšių (ar jų trūkumo). Kadangi daugiau nei 90% danų yra patenkinti savo sveikatos priežiūra, socialinės apsaugos tinklas stabilizuojasi ir yra sėkmingas. Palyginimui, mūsų socialinės apsaugos tinklas yra fragmentiškas ir nenuoseklus. Nors kai kurios valstijos gali neribotai aprėpti psichinę sveikatą, kitų valstybių psichinės sveikatos paslaugos geriausiu atveju gali būti be kaulų.

SOCIALINĖ medicina?

Taip, mes galime. Ir turėtų.