Rūkantiesiems genai daro įtaką nikotino pakaitinės terapijos sėkmei
Pagal naują tyrimą, paskelbtą žurnale „Addiction“, genetiniai pokyčiai, turintys įtakos rūkančiųjų greitam nikotino apdorojimui, gali padėti numatyti, ar tie, kurie bando mesti rūkyti, gali reaguoti į pakaitinę nikotino terapiją.
Tačiau genas turi labai mažai įtakos sėkmingam gydymui vaistu buproprionu (Zyban) - antidepresantu, kuris dažnai skiriamas, padedantis žmonėms mesti rūkyti, sumažinant potraukį ir kitus nutraukimo padarinius.
"Rūkantieji neretai rūkydami dažnai susiduria su potraukiu ir atsisakymu." - sakė psichiatrijos profesorė, vedėja mokslininkė Laura Jean Bierut, Laura.
„Šis tyrimas suteikia mums įžvalgų apie tai, kas gali reaguoti į skirtingus rūkymo nutraukimo vaistus, kad galėtume padidinti šansus mesti rūkyti“.
"Kliniškai dažnai pastebime, kad atsakymai į vaistus skirtingiems pacientams skiriasi", - sakė pirmasis autorius Li-Shiun Chenas, psichiatrijos docentas. „Norėdami suprasti tuos skirtumus, mes ištyrėme geną, vadinamą CYP2A6, kuris kontroliuoja nikotino apykaitą mūsų organizme.
"Pasirodo, kad dauguma iš mūsų greitai metabolizuoja nikotiną, tačiau kiti gali jį metabolizuoti daug lėčiau."
Ankstesni tyrimai parodė, kad maždaug 70 procentų žmonių turi CYP2A6 geno pokyčių, kurie padeda greitai metabolizuoti nikotiną, o 30 procentų - nikotiną.
"Nikotino kiekis greitai sumažėja greitai metabolizuojantiems vaistams, kai jie meta rūkyti", - sakė Chenas.
„Lėtose metabolizuojančiose medžiagose nikotinas ilgiau išlieka organizme. Mes nustatėme, kad bandydami mesti greitai nikotino metabolizatoriai greičiausiai atsinaujins, nes kai jų nikotino lygis greitai krinta, jie gali tapti potraukio auka, tačiau jiems taip pat dažniau padeda pakaitinė nikotino terapija, kuri gali padidinti nikotino kiekį ir padėti suvaldyti tuos potraukius “.
Tyrimui mokslininkai įvertino daugiau nei 700 rūkalių, kurie buvo mažiausiai 18 metų, per dieną surūkydavo 10 ir daugiau cigarečių, buvo Europos protėviai ir norėjo mesti rūkyti.
Per aštuonias savaites trukusią rūkymo terapiją dalyviai gavo šešis 10 minučių trukmės konsultavimo užsiėmimus, kad padėtų jiems mesti rūkyti. Kai kurie taip pat gavo pakaitinę nikotino terapiją su nikotino pleistrais ir (arba) pastilėmis. Kitai grupei buvo skiriamas ir buproprionas, ir nikotinas, o likusiems - neaktyvūs placebai.
Išvados parodė, kad kas trečias greitas metabolizatorius reagavo į pakaitinę nikotino terapiją. Tarp lėtųjų metabolizatorių atsako dažnis buvo tik vienas iš 1000.
Be to, mokslininkai nustatė, kad CYP2A6 genas negalėjo numatyti, ar rūkalius reaguos į gydymą vaistu buproprionu.
"Individuali genetinė analizė darosi vis dažnesnė, o kaina nuolat mažėja", - sakė Chenas. "Manau, kad galiausiai galėsime greitai ir nebrangiai surasti šiuos genų variantus, kad galėtume pritaikyti gydymą žmonėms, kad jie galėtų išvengti terapijos, kuri greičiausiai jiems nelabai padės."
Maždaug septyni iš 10 buvusių rūkalių vėl pradeda rūkyti per tris mėnesius nuo metimo. Pažymėjus vienerius metus, šis skaičius yra artimas devynioms iš 10, net naudojant vaistus.
Tyrimą atliko Vašingtono universiteto medicinos mokyklos Sent Luise, Viskonsino universiteto medicinos mokyklos ir Minesotos universiteto mokslininkai.
Šaltinis: Vašingtono universiteto medicinos mokykla
