Ankstyva diagnozė pagerina Alzheimerio priežiūrą

Nauja Alzheimerio ligos tarptautinės organizacijos (ADI) ataskaita rodo, kad kai kurios intervencijos yra efektyvesnės ankstyvosiose Alzheimerio ligos stadijose. Ekspertai tęsia, kad ankstesnė diagnozė ir savalaikis įsikišimas suteikia naudos sveikatai, finansinę ir socialinę naudą.

Tyrimas, matyt, yra pirmasis, išsamus, sistemingas visų ankstyvos demencijos diagnozės ir ankstyvos intervencijos įrodymų apžvalga.

Daugumai demencija sergančių žmonių diagnozė nustatoma vėlai ligos eigoje, jei iš viso atsiranda, todėl susidaro didelis „gydymo trūkumas“. Tai labai riboja visų dalyvių - pacientų, šeimų, globėjų, bendruomenių ir sveikatos specialistų - galimybes gauti vertingos informacijos, gydymą, priežiūrą, paramą ir problemas.

Pagrindinis autorius Martinas Princeas, MD, sakė: „Nėra vienintelio būdo, kaip panaikinti gydymo spragą visame pasaulyje. Aišku yra tai, kad kiekvienai šaliai reikalinga nacionalinė demencijos strategija, skatinanti ankstyvą diagnozę ir tolesnį priežiūros tęstinumą.

„Pirminės sveikatos priežiūros paslaugos, specializuoti diagnostikos ir gydymo centrai bei bendruomenės teikiamos paslaugos turi atlikti savo vaidmenį, tačiau skirtingu laipsniu, atsižvelgiant į išteklius.“

„Laiku nediagnozavus Alzheimerio ligos, tragiškai praleista galimybė pagerinti milijonų žmonių gyvenimo kokybę“, - sakė ADI pirmininkė dr. Daisy Acosta. „Tai tik papildo jau ir taip didžiulį pasaulinį sveikatos, socialinį ir fiskalinį iššūkį, kurį tikimės išvysti kitos savaitės Jungtinių Tautų neužkrečiamųjų ligų aukščiausiojo lygio susitikime.“

Nauja ADI ataskaita atskleidžia:

• Apskaičiuota, kad net trys ketvirtadaliai 36 milijonų žmonių, gyvenančių demencija, visame pasaulyje nėra diagnozuoti, todėl gydymas, informavimas ir priežiūra negali būti naudingi. Šalyse, kuriose yra daug pajamų, pirminėje sveikatos priežiūros srityje pripažįstama ir dokumentuojama tik 20–50 procentų demencijos atvejų. Šalyse, turinčiose mažas ir vidutines pajamas, ši dalis gali siekti net 10 procentų.
• Negalima diagnozuoti dėl klaidingo įsitikinimo, kad demencija yra įprasta senėjimo dalis ir kad nieko negalima padaryti. Priešingai, naujojoje ataskaitoje nustatyta, kad intervencijos gali pakeisti, net ankstyvosiose ligos stadijose.
• Narkotikai ir psichologinė intervencija žmonėms, sergantiems ankstyvos stadijos demencija, gali pagerinti pažinimą, savarankiškumą ir gyvenimo kokybę. Parama ir konsultacijos slaugytojams gali pagerinti nuotaiką, sumažinti įtampą ir atitolinti demencija sergančių žmonių institucinę priežiūrą.
• Vyriausybės, susirūpinusios dėl su demencija susijusių ilgalaikės priežiūros išlaidų didėjimo, turėtų išleisti dabar, kad sutaupytų vėliau. Remiantis ekonominių analizių apžvalga, ataskaitoje teigiama, kad ankstesnė diagnozė gali padėti sutaupyti daugiau nei 10 000 USD vienam pacientui didelėmis pajamomis.

„Per pastaruosius metus mokslininkų grupė peržiūrėjo tūkstančius mokslinių tyrimų, kuriuose išsamiai aprašytas ankstyvos diagnostikos ir gydymo poveikis, ir mes radome įrodymų, kurie rodo realią naudą pacientams ir globėjams“, - sakė Marcas Wortmannas, ADI vykdomasis direktorius.

„Ankstesnė diagnozė taip pat gali pakeisti klinikinių tyrimų planą ir vykdymą, kad būtų galima išbandyti naujus gydymo būdus. Tačiau pirmiausia turime užtikrinti, kad žmonėms būtų suteikta prieiga prie veiksmingų intervencijų, kurios jau yra įrodytos ir prieinamos, o tai reiškia, kad sveikatos sistemos turi būti parengtos, apmokytos ir įgudusios laiku ir tiksliai diagnozuoti diagnozę, jautriai ir tinkamai informuoti apie tai “.

Šiam tikslui pasiekti ADI ekspertai rekomenduoja kiekvienai šaliai turėti nacionalinę Alzheimerio / demencijos strategiją, skatinančią ankstyvą diagnostiką ir intervenciją.

Konkrečiau, ataskaitoje siūloma vyriausybėms:

• Skatinti pagrindinę gydytojų ir kitų sveikatos priežiūros specialistų kompetenciją anksti nustatyti demenciją pirminės sveikatos priežiūros paslaugose.
• Kur įmanoma, sukurkite specializuotų diagnostikos centrų tinklus, kad patvirtintumėte ankstyvosios demencijos diagnozę ir suformuotumėte priežiūros valdymo planus.
• Neturint išteklių, taikykite neseniai parengtas Pasaulio sveikatos organizacijos nespecializuotų sveikatos priežiūros darbuotojų diagnostikos ir pirminio valdymo gaires.
• Paskelbkite galimybę naudotis įrodymais pagrįstomis intervencijomis, kurios veiksmingai pagerina kognityvinę funkciją, gydo depresiją, gerina globėjo nuotaiką ir atideda institucionalizaciją.
• Padidinti investicijas į mokslinius tyrimus, ypač atsitiktinių imčių kontrolinius tyrimus, siekiant išbandyti vaistus anksčiau ir ilgesnį laiką bei išbandyti intervencijų, ypač svarbių ankstyvosios stadijos demencijai, veiksmingumą.

Šaltinis: King's College London