SSRI vaistai yra geresni jaunimo nerimo sutrikimams gydyti
Nauji tyrimai rodo, kad tam tikros rūšies antidepresantai yra veiksmingesni gydant vaikų ir paauglių nerimą.
Šiuo metu vaikų ir paauglių nerimui skiriamos dvi pagrindinės antidepresantų grupės: selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI) ir selektyvūs serotonino-norepinefrino reabsorbcijos inhibitoriai (SNRI).
Naujame tyrime Sinsinatis universiteto (UC) mokslininkai atrado, kad SSRI yra efektyvesni.
Dažni SSRI yra: citalopramas (Celexa), escitalopramas (Lexapro), fluoksetinas (Prozac), paroksetinas (Paxil, Pexeva), sertralinas (Zoloft) ir vilazodonas (Viibryd).
Dažni SNRI yra: esvenlafaksinas (Pristiq), duloksetinas (cymbalta), venlafaksinas (effeksoras), venlafaksinas XR (effeksoras XR), milnacipranas (Savella) ir levomilnacipranas (Fetzima).
Tyrimas paskelbtas internete prieš spausdinant Amerikos vaikų ir paauglių psichiatrijos akademijos leidinys.
„Ilgą laiką buvo tokia mintis, kad SSRI veikia geriau nei SNRI gydydami nerimą keliantį jaunimą, tačiau nebuvo aiškių įrodymų, patvirtinančių tai, todėl norėjome išbandyti šią sąvoką“, - sakė Jeffrey Strawnas, MD, Cincinnati medicinos koledžo UC docentas ir pagrindinis tyrimo autorius.
„Mes nustatėme, kad naudojant SSRI, palyginti su SNRI, žmonės greičiau pasveiksta ir apskritai mato didesnį pagerėjimą. Kai kuriuose atskiruose tyrimuose buvo tam tikrų pasiūlymų, tačiau tai yra pirmasis, įvertinantis gydymo mastą ir trajektoriją, arba, kitaip tariant, kiek ir kaip greitai žmonės pasveiksta “.
Tyrėjai metaanalizei surinko devynių atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų duomenis. Tyrimo metu Strawn bendradarbiavo su psichiatrijos mokslų daktare Jeffrey Welge, mokslų daktare Jeffrey Welge ir ekonometriciais dr. Jeffrey Millsu bei doktorante Beau Sauley, kurie sukūrė modelį, skirtą ištirti du dalykus: kaip greitai pacientai pagerėjo ir kiek.
Modeliai parodė, kad pacientai vaistais pagerėjo maždaug dvi savaites, o reikšmingesnis pagerėjimas pasireiškė ketvirtąją gydymo savaitę.
Strawnas sako, kad taip pat svarbu pažvelgti į vaistų dozes, kad sužinotumėte, ar vaistų dozė turėjo įtakos pagerėjimui.
"Mes matėme, kad [dozė] nebūtinai turėjo įtakos pacientų pagerėjimui, tačiau tai turėjo įtakos tai, kaip greitai jie pagerėjo", - sakė Strawnas, nurodydamas, kad didesnė dozė tai padėjo.
Millsas ir Sauley naudojo statistinę analizę, paplitusią ekonominiame modeliavime, kad pritaikytų ją klinikiniams duomenims.
"Mes turime labai vienas kitą papildančių įgūdžių rinkinius, todėl tokio pobūdžio tarpdisciplininiai tyrimai yra puikus darbo pavyzdys, kurio negalėjo atlikti nė vienas autorius", - sakė Millsas. „Kiekvieno žmogaus indėlis lemia patikimesnius tyrimus, kurių vienas iš mūsų negalėtų sukurti vienas“.
Ypatinga Millso patirtis yra Bajeso statistikos išvadose ir modeliavime. "Aš, kaip ekonometras, dažniausiai pritaikiau šias priemones analizuodamas ekonominius duomenis, todėl yra žvalu ir įdomu pritaikyti savo patirtį kitoje srityje, pavyzdžiui, psichofarmakologijoje", - sakė jis.
Strawnas sakė, kad vienas reikšmingas šio tyrimo aspektas yra tas, kad jis gali būti nedelsiant pritaikytas klinikinei praktikai.
"Tyrimų metu daugybė išvadų daro įtaką mūsų darbui klinikoje kelerius metus, tačiau tokio tipo darbas gali pakeisti tai, kaip mes renkamės vaistus šiandien gydytiems nerimo sutrikimų turintiems vaikams ir paaugliams", - pridūrė jis.
Šaltinis: Sinsinatis universitetas
