Acetaminofenas nėštumo metu susijęs su didesne ADHD rizika
Kaip pranešta internetiniame leidinyje JAMA pediatrija, UCLA tyrėjai, bendradarbiaudami su Orhuso universitetu Danijoje, nustatė, kad nėštumo metu moteris vartoja acetaminofeną, yra susijęs su didesne ADHD ir hiperkinetinių sutrikimų vaikų rizika.
Nors išvada yra stebėjimo ir nėra priežasties ir pasekmės ryšio įrodymas, išvada kelia susirūpinimą dėl acetaminofeno vartojimo nėštumo metu.
Acetaminofenas daugeliui žmonių palengvina galvos skausmą ir skaudančius raumenis, o tinkamai vartojamas jis laikomas dažniausiai nekenksmingu.
Pastaraisiais dešimtmečiais vaistas, kuris buvo parduodamas nuo 1950-ųjų, tapo vaistu, kurį nėščios moterys dažniausiai vartoja nuo karščiavimo ir skausmo.
ADHD yra vienas iš labiausiai paplitusių neurologinio elgesio sutrikimų visame pasaulyje ir jam būdingas neatidumas, hiperaktyvumas, padidėjęs impulsyvumas, motyvacinė ir emocinė reguliavimo sutrikimas.
Hiperkinezinis sutrikimas yra ypač sunki ADHD forma.
"ADHD ir hiperkinetinio sutrikimo priežastys nėra gerai suprantamos, tačiau akivaizdžiai prisideda tiek aplinkos, tiek genetiniai veiksniai", - sakė viena iš vyresnių šio straipsnio autorių dr. Beate Ritz.
„Mes žinome, kad per pastaruosius dešimtmečius vaikų neurodevelopment sutrikimų, įskaitant ADHD, sparčiai daugėjo, ir tikėtina, kad šis augimas nėra susijęs tik su geresne diagnoze ar tėvų sąmoningumu. Tikėtina, kad yra ir aplinkos komponentų “.
"Tai suteikė mums motyvacijos ieškoti aplinkos priežasčių, kurių galima išvengti", - sakė Orhuso universiteto daktaras Jørnas Olsenas, kitas vyresnysis autorius ir buvęs UCLA lauko mokyklos epidemiologijos skyriaus pirmininkas.
„Dalis neuropatologijos jau gali būti gimus, todėl ekspozicija nėštumo metu ir (arba) kūdikystėje kelia ypatingą dėmesį. Kadangi acetaminofenas yra dažniausiai vartojamas vaistas nuo skausmo ir karščiavimo nėštumo metu, manėme, kad į tai turėtume atkreipti dėmesį “.
UCLA tyrėjai naudojo Danijos nacionalinę nėštumo ir vaikų tyrimą visoje šalyje, kad ištirtų palikuonių nėštumo komplikacijas ir ligas kaip ankstyvojo gyvenimo veiksnių funkciją. Kohorta daugiausia dėmesio skiria šalutiniam vaistų poveikiui ir infekcijoms.
Tyrėjai ištyrė 64 322 vaikus ir motinas, kurie buvo įtraukti į Danijos kohortą nuo 1996 iki 2002 metų. Acetaminofeno vartojimas nėštumo metu buvo nustatytas naudojant kompiuterinius telefoninius interviu, kurie nėštumo metu buvo atliekami iki trijų kartų ir dar po šešių mėnesių po gimdymo.
Tyrėjai paskui stebėjo tėvus, kai jų vaikai sulaukė 7 metų.
Pirmiausia jie paklausė tėvų apie bet kokias vaikų elgesio problemas naudodamiesi stiprybės ir sunkumų klausimynu - standartine elgesio atrankos klausimynu, kurį naudoja mokslininkai. Ji vertina penkias sritis, įskaitant emocinius simptomus, elgesio problemas, hiperaktyvumą, bendraamžių santykius ir socialinį elgesį vaikams ir paaugliams nuo 4 iki 16 metų.
Be to, iš Danijos nacionalinės ligoninės registro arba Danijos psichiatrijos centrinio registro jie gavo kohortos vaikų (vidutiniškai 11 metų) hiperkinetinio sutrikimo diagnozes.
Galiausiai jie nustatė, ar ADHD vaistai, daugiausia Ritalinas, buvo išrašyti vaikams, naudojant Danijos vaistų receptų duomenų bazę.
Daugiau nei pusė visų motinų pranešė, kad nėštumo metu vartojo acetaminofeną. Tyrėjai nustatė, kad vaikams, kurių motinos nėštumo metu vartojo acetaminofeną, buvo 13–37 proc. Didesnė rizika vėliau gauti ligoninės diagnozę dėl hiperkinetinių sutrikimų, gydyti ADHD vaistais ar elgtis kaip į ADHD panašus 7 metų amžiaus.
Kuo ilgiau buvo vartojamas acetaminofenas - tai yra į antrą ir trečią trimestrą - tuo stipresnės asociacijos.
Vaikų hiperkinetinio sutrikimo / ADHD rizika padidėjo 50 proc. Ar daugiau, kai motinos nėštumo metu vartojo įprastą nuskausminamąjį vaistą daugiau nei 20 savaičių.
"Iš gyvūnų duomenų žinoma, kad acetaminofenas yra hormonų sutrikdytojas, o nenormali hormoninė ekspozicija nėštumo metu gali turėti įtakos vaisiaus smegenų vystymuisi", - sakė Ritzas.
"Acetaminofenas gali prasiskverbti pro placentos barjerą, - pažymėjo Ritzas, - ir tikėtina, kad acetaminofenas gali nutraukti vaisiaus smegenų vystymąsi trukdydamas motinos hormonams arba per neurotoksiškumą, pavyzdžiui, indukuodamas oksidacinį stresą, kuris gali sukelti neuronų mirtį".
"Mums reikia tolesnių tyrimų, kad patikrintume šias išvadas, tačiau jei šie rezultatai atspindi priežastines sąsajas, acetaminofenas nebeturėtų būti laikomas" saugiu "vaistu nėštumo metu", - sakė Olsenas.
Šaltinis: UCLA
