Mokslininkai nustato pagrindinius elgesius, kurie numato savižudybę

Naujas, didelis tarptautinis tyrimas atskleidžia su depresija susijusius klinikinio elgesio modelius, kurie įvyko prieš daugelį bandymų nusižudyti.

Tyrėjai mano, kad naujos įžvalgos gali pakeisti depresija sergančių pacientų priežiūrą.

Savižudybių statistika yra bauginanti. PSO duomenimis, kiekvienais metais nusižudo daugiau nei 800 000 žmonių, galbūt 20 kartų daugiau bando nusižudyti.Savižudybė yra viena iš pagrindinių jaunų žmonių mirties priežasčių (pavyzdžiui, Didžiojoje Britanijoje tai yra pagrindinė jaunesnių nei 35 metų vyrų mirties priežastis).

BRIDGE-II-MIX tyrime mokslininkai įvertino 2811 depresija sergančius pacientus, iš kurių 628 jau bandė nusižudyti. Kiekvieną pacientą apklausė psichiatras, tarsi tai būtų standartinis psichikos ligonio vertinimas.

Tirti parametrai apėmė ankstesnius bandymus nusižudyti, šeimos istoriją, esamą ir ankstesnį gydymą, pacientų klinikinį vaizdą, kaip jie įvertino standartinę visuotinio veikimo vertinimo skalę ir kitus parametrus.

Mokslininkai ypatingą dėmesį skyrė bandžiusių nusižudyti ypatybėms ir elgesiui, lygindami veiksmus su depresijos nemėginusiais pacientais, kurie nebandė nusižudyti. Atlikdami šį palyginimą jie nustatė, kad tam tikri modeliai pasikartoja prieš bandymus nusižudyti.

Pasak autorės daktarės Dinos Popovic (Barselona), „Mes nustatėme, kad prieš bandymus nusižudyti dažnai pasitaikydavo„ depresinės mišrios būsenos “. Mišri depresinė būsena yra ta, kai pacientas yra prislėgtas, tačiau taip pat turi „sužadinimo“ ar manijos simptomų. Tai nustatėme žymiai daugiau pacientams, kurie anksčiau bandė nusižudyti, nei tiems, kurie to nepadarė.

„Iš tikrųjų 40 procentų visų depresiją patyrusių pacientų, bandžiusių nusižudyti, turėjo„ mišrų epizodą “, o ne tik depresiją. Visiems pacientams, kenčiantiems nuo mišrios depresijos, yra daug didesnė savižudybės rizika.

„Mes taip pat nustatėme, kad standartiniai DSM kriterijai nustatė 12 procentų pacientų, rodančių mišrią būseną, o mūsų metodai parodė 40 procentų rizikos grupės pacientų. Tai reiškia, kad standartiniais metodais nėra daug pacientų, kuriems gresia savižudybė “.

Antrosios duomenų analizės metu mokslininkai nustatė, kad bandymo nusižudyti rizika tarp depresija sergančių pacientų yra 50 procentų didesnė, kai jie įrodo:

• rizikingas elgesys (pvz., neapgalvotas vairavimas, pašaipus elgesys);
• psichomotorinis sujaudinimas (vaikščiojimas po kambarį, rankų išgrėbimas, drabužių nusitempimas ir vėl uždėjimas ir kiti panašūs veiksmai);
• impulsyvumas (veikiantis pagal užgaidą, demonstruojantis elgesį, kuriam būdingas nedaug ar visai nenumatytas, apmąstomas ar atsižvelgiamas į pasekmes).

"Mūsų nuomone, įvertinti šiuos simptomus kiekvienam depresijos pacientui, kurį matome, yra nepaprastai svarbu ir tai turi didžiulę terapinę reikšmę", - sako dr. Popovičius.

Tačiau nustatyti ar atrasti simptominį elgesį yra sudėtinga, nes pacientas daugelio veiksmų spontaniškai nenurodys.

Popovičius sako, kad tai reiškia, jog gydytojui reikia konkrečiai pasiteirauti apie elgesį - tai užduotis, kurią sujaukia gydytojo nežinojimas apie šių simptomų pažiūrėjimo svarbą prieš nusprendžiant gydyti depresija sergančius pacientus.

Tai yra svarbi žinia visiems gydytojams - iš bendrosios praktikos gydytojų, kurie mato depresija sergančius pacientus ir gali skirti nepakankamai dėmesio šiems simptomams, apie kuriuos pacientai ne visada praneša spontaniškai, iki antrinio ir aukštesnio lygio gydytojų, aiškina Popovičius.

Viena gera pastaba yra tai, kad gydytojai, dirbantys su bipoliniais pacientais labai specializuotuose aukštojo mokslo centruose, paprastai žino raudonas vėliavas, tačiau žinių reikia visais lygmenimis.

"Šio tyrimo stiprybė yra ta, kad tai nėra klinikinis tyrimas su idealiais pacientais - tai didelis tyrimas iš realaus pasaulio."

Šaltinis: Europos neuropsichofarmakologijos mokykla / EurekAlert