Įstatymai, kuriais siekiama apriboti piktnaudžiavimą opioidais, gali nepadėti pažeidžiamiausiems
Naujame tyrime nustatyta, kad valstybės įstatymai, kuriais siekiama apriboti piktnaudžiavimą receptiniais opioidais, neturėjo jokio išmatuojamo poveikio vienai iš labiausiai pažeidžiamų gyventojų grupių, turinčių didelį vartojimo rodiklį: „Medicare“ neįgaliesiems.
Reaguodamos į keturis kartus padidėjusius mirtingumo rodiklius 2006–2012 m., Valstybės kartu priėmė 81 įstatymą, ribojantį receptinių opioidų išrašymą ir išdavimą, pažymėjo mokslininkai iš Dartmuto sveikatos politikos ir klinikinės praktikos instituto ir Kalifornijos universiteto, Los Andželo (UCLA) mokyklos. Teisė.
„Valstybės tikėjosi, kad gali padėti priimti įvairūs įstatymai“, - sakė Jill Horwitz, Ph.D., JD. „Taigi jie taiko mažus taisymus - draudžia pacientams„ apsipirkti “ir reikalauja, kad gydytojai naudotų atsparias klastojimui receptų formas. Jie taip pat deda dideles pastangas, pavyzdžiui, receptinių vaistų stebėjimo programas (PDMP), internetines duomenų bazes, leidžiančias teisėsaugos institucijoms ir gydytojams stebėti receptus “.
Savo tyrimui mokslininkai išanalizavo šių įstatymų poveikį receptinių opioidų vartojimui 2,2 milijonui neįgalių „Medicare“ gavėjų nuo 21 iki 64 metų.
Jų analizė neparodė reikšmingo ryšio tarp valstybės įstatymų ir pavojingų vaistų skyrimo būdų, pavyzdžiui, labai didelių opioidų paros dozių (lygių 120 mg ar daugiau morfino) ir nemirtino perdozavimo greičio.
Tyrėjų teigimu, valstybėse, įvedančiose kelis įstatymus - tris ar daugiau 2006–2012 m., Padidėjo opioidus vartojančių žmonių skaičius iš daugelio receptinių vaistų, tačiau poveikis buvo nedidelis ir statistiškai nereikšmingas.
„Mes ištyrėme ypač pažeidžiamus gyventojus, neįgalius„ Medicare “gavėjus. Juose opioidų vartojimo lygis yra didesnis, skurdas ir sudėtingos sveikatos būklės, palyginti su bendra JAV populiacija “, - teigė tyrimo vadovė, Dartmuto instituto profesorė Ellen Meara, daktarė.
„Dėl didelio mirčių nuo receptinių opioidų perdozavimo dažnio jie galėjo pasinaudoti veiksmingu reguliavimu. Tačiau įstatymai atrodo silpni ir lėti, palyginti su epidemija, kurią jie siekia pažaboti “.
Ji pažymėjo, kad 2008 m. Tiriamų gyventojų mirtingumas dėl receptinių opioidų perdozavimo buvo beveik 10 kartų didesnis nei JAV - 46,6, palyginti su 4,8 / 100 000.
Pasak mokslininkų, nuo 2012 m. Sustiprinti įstatymai gali turėti didesnę įtaką. Nuo 2012 m. 20 valstybių pradėjo reikalauti, kad išrašinėjantys vaistininkai išrašytų kontroliuojamų medžiagų naujiems pacientams. Tyrėjai teigė, kad planuoja tai išnagrinėti toliau.
„Sėkmingas receptinių opioidų reguliavimas turėtų sukurti tvirtą pusiausvyrą tarp netinkamo vartojimo kontrolės ir užjaučiančio skausmo valdymo skatinimo“, - sakė vyresnioji autorė ir pirminės sveikatos priežiūros gydytoja Nancy Morden. „Gydytojai turi atidžiai apsvarstyti savo vaidmenį netinkamai vartojant opioidus ir perdozavus“.
„Piktnaudžiavimas opioidais kelia vis didesnę grėsmę visuomenės sveikatai. Receptinių vaistų stebėjimo programos ir kiti įstatymai yra brangūs “, - pridūrė Meara. „Mūsų išvados rodo, kad jie nedaug daro, kad pažabotų piktnaudžiavimą opioidais ar perdozavimą, bent jau šioje pažeidžiamoje populiacijoje. Valstybės gali investuoti daugiau išteklių vertindamos teisės aktų veiksmingumą “.
Šaltinis: Dartmuto institutas
Vaizdas:
