Pogimdyvinė depresija gali virsti lėtine
Naujausia ataskaita Harvardo psichiatrijos apžvalga siūlo, kad pogimdyvinė depresija (PPD) tebėra ilgalaikė problema nuo 30 iki 50 procentų nukentėjusių moterų.
"Šeimoms su motinomis, sergančiomis pogimdyvine depresija, reikia pasitelkti gydytojus, kurie jautriai reaguoja į depresijos požymius, kurie gali tapti lėtiniai", - sakė Leveno universiteto (Belgija) mokslininkai.
Kadangi tėvų depresija gali neigiamai paveikti ilgalaikį vaikų vystymąsi, išvados taip pat pabrėžia nuolatinės paramos poreikį ankstyvoje vaikystėje ir už jos ribų.
Nicole Vliegen, Ph.D., ir bendraautoriai atliko kritinę pogimdyvinės depresijos tyrimo apžvalgą 1985–2012 m. Jie sutelkė dėmesį į pogimdyvinės depresijos eigą stebėjimo metu, įskaitant veiksnius, kurie gali prisidėti prie didesnės lėtinės ligos rizikos. depresija.
Visuose tolesniuose tyrimuose, kuriuose dalyvavo moterys, sergančios postnataline depresija, depresijos simptomų balai laikui bėgant sumažėjo.
Tačiau balai ne visada nukrito žemiau klinikinių depresijos taškų. Bendruomenės tyrimuose 30 procentų motinų, kurioms diagnozuota depresija po gimdymo, iki trejų metų po gimdymo vis dar buvo depresija.
Klinikiniuose mėginiuose, t. Y. Pacientams, kuriems teikiama medicininė pagalba, apie 50 procentų moterų išliko depresija visus pirmuosius postnatalinius metus ir vėliau. Visų tyrimų metu vidutinis nuolatinės depresijos dažnis buvo 38 proc.
Keli tyrimai siekė nustatyti skirtingo rezultato pacientų pogrupius; visi pranešė apie moterų, sergančių nuolatine depresija, pogrupį.
Daugumoje tyrimų taip pat nustatytas pogrupis moterų, kurios per pirmuosius tris mėnesius sirgo ūmine sunkia depresija, tačiau po šešių mėnesių ar vėliau simptomų nebebuvo.
Kiti tyrimai nustatė „mažėjančios depresijos“ pogrupį, kurio simptomai pagerėjo, bet niekada neišnyko iki galo.
Kai kuriose ataskaitose teigiama, kad lėtinė pogimdyvinė depresija gali būti jau egzistuojančios depresijos ar kitų nuotaikos simptomų tęsinys.
Kai kurie tyrimai parodė, kad jaunesnėms motinoms, toms, kurių pajamos mažesnės, ir mažumoms moterims yra didesnė lėtinės pogimdyvinės depresijos rizika.
Buvo nuoseklesnių įrodymų apie kitus „kontekstinius“ rizikos veiksnius, įskaitant žemesnę partnerio santykių kokybę, motinos depresiją ar seksualinę prievartą, didesnį tėvų stresą ir asmenybės veiksnius. Panašu, kad pilvo diegliai ar kitos ligos neturėjo įtakos lėtinės depresijos rizikai.
Ankstesni tyrimai pranešė, kad motinos depresija gali neigiamai paveikti vaiko raidą, įskaitant pažinimo ir žodinius gebėjimus bei pasirengimą mokyklai.
„Kadangi PPD turi reikšmingų pasekmių kūdikiui, depresija sergančiai motinai ir ankstyviems motinos ir vaiko santykiams, žinios apie užsitęsusius psichinės sveikatos pokyčius motinų, sergančių PPD, gali ne tik pagerinti mūsų supratimą apie PPD eigą, bet ir taip pat informuoja apie prevencijos ir intervencijos strategijas “, - rašo mokslininkai.
Vliegen ir jo kolegos atkreipia dėmesį į keletą svarbių tyrimo spragų, įskaitant duomenų trūkumą apie tai, kaip pogimdyvinės depresijos gydymas veikia ilgalaikius rezultatus.
Jie teikia rekomendacijas tolesniems tyrimams, įskaitant didesnius tyrimus, kuriuose naudojamas standartinis pogimdyvinės depresijos apibrėžimas ir nuoseklus tolesnis gydymas.
Tuo tarpu autoriai mano, kad jų išvados turi svarbų poveikį sveikatos priežiūros paslaugų teikėjams, kurie rūpinasi moterimis, sergančiomis pogimdyvine depresija.
Jie rašo: „Gydytojai turi žinoti apie ankstesnius motinų depresijos epizodus ir galimus kontekstinius veiksnius, didinančius pažeidžiamumą dėl lėtinės depresijos eigos“.
Šaltinis: „Wolters Kluwer Health“
