Tyrimas reiškia depresijos ekranus per daug skiriant vaistus
Nors apskritai manoma, kad daugelis depresijos atvejų yra negydomi, nauji tyrimai rodo, kad trumpi klausimynai, naudojami norint nustatyti pacientus, kuriems gresia depresija, gali per daug skirti antidepresantų.
Nauji Kalifornijos universiteto Daviso sveikatos sistemos (UC Davis) tyrimai paskelbti Amerikos šeimos medicinos tarybos leidinys.
Žinomos kaip „trumpos depresijos simptomų priemonės“, savarankiškos klausimynai naudojami pirminės sveikatos priežiūros įstaigose, siekiant nustatyti depresijos simptomų dažnumą ir sunkumą tarp pacientų.
Neseniai buvo sukurta keletas klausimynų, kurie padės sumažinti negydomą depresiją. Mokslininkai buvo susirūpinę, kad dėl klausimynų antidepresantų receptai gali būti skiriami tiems, kurie nėra prislėgti.
Antidepresantai gali būti veiksmingi gydant vidutinio sunkumo ir sunkią depresiją, tačiau gali turėti reikšmingą šalutinį poveikį, įskaitant seksualinę disfunkciją, sedaciją ir nerimą. Jie taip pat turi būti vartojami kelis mėnesius, kad būtų veiksmingi.
"Svarbu gydyti depresiją, bet ne mažiau svarbu įsitikinti, kad tiems, kurie gydosi, iš tikrųjų to reikia", - sakė UC Daviso šeimos ir bendruomenės medicinos profesorius, pagrindinis tyrimo autorius Anthony Jerantas.
Tiriamajame tyrime dalyvavo 595 pirminės sveikatos priežiūros įstaigų, susijusių su „Kaiser Permanente“ Sakramente, San Francisko VA medicinos centro, „Sutter Medical Group“ Sakramente, UC Davis, UC San Francisko ir VA Šiaurės Kalifornijos sveikatos priežiūros sistemos pacientai.
Tyrimui skirti pacientai buvo laikomi maža depresijos rizika, todėl blogi kandidatai į antidepresantus, remdamiesi plačiai naudojamo trumpo patikrinimo įrankio, žinomo kaip Paciento sveikatos klausimynas - 9 (PHQ-9), kuris buvo paskirtas tyrimu, rezultatais. komanda.
Tikrintuvas, kuriame yra klausimų apie miego, koncentracijos, energijos ir apetito pokyčius, buvo baigtas tą pačią dieną, kai pacientai paskyrė pas savo pirminės sveikatos priežiūros gydytojus, kurie nežinojo, kad jų pacientai baigė PHQ-9.
Remiantis medicininių įrašų apžvalga, pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes: tiems, kuriems gydytojų kabinete buvo paprašyta užpildyti trumpus depresijos simptomų klausimynus, be to, kurį skyrė tyrėjai, ir tiems, kurie nebuvo.
Grupės buvo lyginamos pagal depresijos diagnozių rodiklius ir iš jų gydytojų gautus receptus antidepresantams.
Iš 545 pacientų, kurie per savo gydytojų vizitus neužpildė trumpų depresijos klausimynų, 10,5 proc. Diagnozuota depresija, o 3,8 proc. - antidepresantai.
Iš 50 pacientų, kurie per savo gydytojų vizitus užpildė trumpus depresijos klausimynus, 20 procentų buvo diagnozuota depresija, o 12 procentų - antidepresantai.
Jerantas teigė, kad tyrimas pabrėžia būtinybę atlikti tyrimus, siekiant nustatyti geriausius būdus, kaip taikyti trumpus depresijos klausimynus kasdienėje praktikoje, nes tikrintojų naudojimas trigubai padidino tikimybę, kad tyrime dalyvaujantys pacientai, kuriems netinka depresija, gydysis depresija.
„Dalis problemos gali būti aiškinama anketos rezultatais“, - sakė Jerantas. Depresijos simptomai, tokie kaip nemiga, nuovargis ir bloga koncentracija, yra susiję su daugeliu sveikatos sutrikimų.
"Anketos nėra diagnostinės ta prasme, kad yra tam tikras balas, kuris reiškia, kad pacientas tikrai serga depresija arba jos neturi", - sakė Jerantas.
„Norint padėti gydytojams nuspręsti, ar, pavyzdžiui, paciento nuovargį sukelia depresija, reikalingi oficialūs interviu. Tas nuovargis taip pat galėjo atsirasti dėl lėtinių plaučių ar širdies ligų.
Tai taip pat gali būti dėl prisitaikymo sutrikimo, kuris paprastai būna trumpalaikis ir greičiausiai nereaguoja į antidepresantus.
Turime suteikti paslaugų teikėjams gerų patarimų, kaip naudoti trumpas simptomų priemones vertinant pacientus ir priimant sprendimus dėl gydymo “.
Šaltinis: UC Daviso sveikatos sistema
