Rasta genetinė sąsaja su greitu svorio padidėjimu nuo vaistų nuo psichozės
Dviejų Kanados priklausomybės ir psichinės sveikatos centro tyrimų rezultatai galiausiai gali būti naudojami siekiant nustatyti, kurie pacientai turi skirtumų, leidžiantys gydytojams pasirinkti strategijas, kad būtų išvengta šio rimto šalutinio poveikio, ir pasiūlyti labiau individualizuotą gydymą, pažymi mokslininkai.
"Svoris padidėja iki 40 procentų pacientų, vartojančių vaistus, vadinamus antrosios kartos ar netipiniais antipsichoziniais vaistais, kurie vartojami todėl, kad jie veiksmingai kontroliuoja pagrindinius šizofrenijos simptomus", - sakė vyresnysis tyrimo autorius dr. Jamesas Kennedy.
Svorio padidėjimas gali sukelti nutukimą, 2 tipo diabetą, širdies problemas ir sutrumpinti gyvenimo trukmę, pažymėjo jis.
"Genetinės rizikos, sukeliančios šį šalutinį poveikį, nustatymas padės mums veiksmingiau paskirti vaistus", - sakė Kennedy. Šiuo metu centre yra du kiti genetiniai variantai, turintys įtakos pacientų reakcijai į psichiatrinius vaistus.
Kiekvienas tyrimas nustatė skirtingą melanokortino-4 receptoriaus (MC4R) geno variantą, kuris yra susijęs su nutukimu.
Naujausiame tyrime žmonės, turintys dvi varianto kopijas, po šešių iki 12 savaičių gydymo netipiniais antipsichotikais priaugo maždaug tris kartus daugiau svorio nei tie, kurie turėjo vieną kopiją arba jų neturėjo.
Tyrime dalyvavo keturios pacientų grupės: dvi iš JAV, viena iš Vokietijos ir viena iš didesnio Europos tyrimo. Trys iš keturių grupių niekada nevartojo netipinių antipsichotikų.
Skirtingos grupės buvo gydomos tokiais vaistais kaip olanzapinas, risperidonas, aripiprazolas ar kvetiapinas, ir stebima, ar laikomasi gydymo režimo, teigė mokslininkai. Gydymo pradžioje ir jo metu buvo imtasi svorio ir kitų su medžiagų apykaita susijusių priemonių.
"Svorio padidėjimas buvo susijęs su šia genetine variacija visose šiose grupėse, įskaitant vaikus, turinčius sunkių elgesio ar nuotaikos problemų, ir pacientus, sergančius šizofrenija, patiriančius pirmąjį epizodą arba kurie nereagavo į kitus antipsichozinius vaistus", - pažymėjo tyrėjas dr. Daniel Müller.
„Mūsų genetinės analizės rezultatai kartu su šiuo įvairiu pacientų rinkiniu pateikia įtikinamus šio MC4R varianto vaidmens įrodymus. Mūsų tyrimų grupė praeityje atrado kitus genų variantus, susijusius su antipsichozės sukeltu svorio padidėjimu, tačiau atrodo, kad šis yra kol kas įtikinamiausias atradimas “.
Geno vaidmuo antipsichozės sukeltame svorio padidėjime buvo nustatytas anksčiau šiais metais paskelbtame tyrime „Farmakogenomikos žurnalas“. Tyrėjai
rado kitokį MC4R variantą, kuris buvo susijęs su šalutiniu poveikiu.
Abiejų tyrimų metu CAMH tyrėjai atliko genotipo bandymus, kad nustatytų pavienius MC4R geno sekos pokyčius, vadinamus vieno nukleotido polimorfizmais (SNP), susijusius su vaisto sukeltu svorio padidėjimo šalutiniu poveikiu.
MC4R genas koduoja receptorius, dalyvaujančius smegenų keliuose, reguliuojančiuose svorį, apetitą ir sotumą. "Mes tiksliai nežinome, kaip netipiniai antipsichoziniai vaistai sutrikdo šį kelią arba kaip ši variacija veikia receptorių", - sakė Mülleris. "Mums reikia tolesnių tyrimų, kad patvirtintume šį rezultatą ir galų gale paverstume jį klinikiniu pritaikymu".
Naujausias tyrimas internete paskelbtas Bendrosios psichiatrijos archyvai.
Šaltinis: Priklausomybės ir psichinės sveikatos centras (CAMH)
