Ankstyvo nėštumo antidepresantai gali nepadidinti autizmo, ADHD rizikos

Naujas tyrimas paskelbtas Amerikos medicinos asociacijos leidinys prieštarauja ankstesniems tyrimams, pastebėjus, kad ankstyvojo nėštumo metu vartojami antidepresantai nedidina vaikų rizikos vystytis autizmui ar dėmesio stokos hiperaktyvumo sutrikimams.

Indianos universiteto tyrimas parodė reikšmingų įrodymų, kad motinų, vartojusių antidepresantus per pirmąjį nėštumo trimestrą, kūdikių priešlaikinio gimdymo rizika tik šiek tiek padidėjo.

"Mūsų žiniomis, tai yra vienas iš stipriausių tyrimų, parodančių, kad antidepresantų poveikis ankstyvojo nėštumo metu nėra susijęs su autizmu, ADHD ar prastu vaisiaus augimu, atsižvelgiant į veiksnius, dėl kurių pirmiausia vartojami vaistai", sakė tyrimo vadovas daktaras Brianas D'Onofrio.

"Subalansuoti antidepresantų vartojimo riziką ir naudą nėštumo metu yra nepaprastai sunkus sprendimas, kurį kiekviena moteris turėtų priimti pasitarusi su savo gydytoju", - sakė jis. "Tačiau šis tyrimas rodo, kad vartojant šiuos vaistus nėščia, gali būti saugiau, nei manyta anksčiau".

Tyrėjai tyrimą pavadino unikaliu, nes jo metodika apėmė visos populiacijos apžvalgą, o ne įprastus metodus, naudojant mažesnes imtis.

Tyrėjai pranešė, kad, kontroliavę daugelį kitų rizikos veiksnių, jie nerado jokios padidėjusios autizmo, ADHD rizikos ar sumažėjusio vaisiaus augimo tarp palikuonių. Neišnešiotų palikuonių priešlaikinio gimdymo rizika buvo apie 1,3 karto didesnė, palyginti su neapsaugotomis palikuonimis.

Analizė, atlikta bendradarbiaujant su Švedijos Karolinskos instituto tyrėjais ir Harvardo T.H. Chano visuomenės sveikatos mokykla rėmėsi duomenimis apie visus gyvus gimimus Švedijoje nuo 1996 iki 2012 m.

Ji taip pat įtraukė duomenis apie šalies antidepresantų receptus suaugusiems, autizmo ir ADHD diagnozes vaikams, genetinius tėvų ir vaikų santykius, tėvų amžių ir išsilavinimą bei kitus veiksnius.

Tyrime dalyvauja viena iš didžiausių ir išsamiausių populiacijų, kada nors analizuotų daugiau kaip 1,5 milijono kūdikių, kad būtų galima suprasti antidepresantų vartojimo nėštumo metu poveikį.

Padidėjusi priešlaikinio gimdymo rizika nustatyta kontroliuojant kitus veiksnius, turinčius įtakos sveikatai, pvz., Motinos amžių gimstant, broliams ir seserims, kurių motinos vieno nėštumo metu vartojo antidepresantus, tačiau kito nėštumo metu ne.

"Gebėjimas palyginti brolius ir seseris, kurie nėštumo metu buvo skirtingai veikiami antidepresantų, yra pagrindinė šio tyrimo stiprybė", - sakė D'Onofrio.

„Dauguma analizių remiasi statistiniu atitikimu, kad būtų galima kontroliuoti tokius veiksnius kaip amžius, rasė ir socialinė bei ekonominė padėtis. Bet sunku žinoti, ar jūs puikiai rungtyniavote, nes negalite būti tikri, kad turite visas atitinkamas priemones, leidžiančias kontroliuoti šiuos skirtumus “.

Lygindami nesusijusius vaikus ir kontroliuodami susijusius rizikos veiksnius, mokslininkai nustatė šiek tiek didesnę riziką visoms keturioms sąlygoms: 1,4 karto didesnė priešlaikinio gimdymo tikimybė, 1,1 karto didesnė mažo vaisiaus augimo tikimybė ir 1,6 karto didesnė autizmo ir ADHD rizika.

Nekontroliuojamos analizės metu, neatsižvelgiant į šiuos veiksnius, ankstyvojo nėštumo metu antidepresantų vartojimas buvo susijęs su 1,5 karto didesne priešlaikinio gimdymo, 1,2 karto didesne vaisiaus augimo tikimybe, 2,0 karto didesne autizmo rizika ir 2,2 karto didesne rizika. sergantiems ADHD.

Dauguma tyrime ištirtų antidepresantų - 82 proc. - buvo selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai arba SSRI, dažniausiai pasitaikantys antidepresantai. Dažniausiai naudojami SSRI yra fluoksetinas (Prozac), sertralinas (Zoloft) ir citalopramas (Celexa).

Be šių vaistų vartojimo ankstyvojo nėštumo metu, tyrime buvo nagrinėjamas kartu vartojamas antidepresantas tėvams, taip pat motinų antidepresantai prieš nėštumą, bet ne jo metu.

Šie naudojimo būdai buvo siejami su padidėjusia autizmo, ADHD ir blogo vaisiaus augimo rizika, suteikiant įrodymų, kad šeimos veiksniai, tokie kaip genetika ar aplinkos veiksniai, turi įtakos šiems rezultatams, o ne antidepresantų vartojimui nėštumo metu.

"Papildomi palyginimai suteikia papildomų įrodymų, kad kiti veiksniai, o ne antidepresantų poveikis pirmąjį trimestrą, paaiškina, kodėl moterys, ankstyvuoju nėštumu vartojusios šiuos vaistus, dažniau turėjo palikuonių dėl šių nėštumo ir nervų vystymosi problemų", - sakė D’Onofrio.

Šaltinis: Indianos universitetas