Nėščios PTSS labiau linkusios į priešlaikinį gimdymą

Naujų moterų, sergančių potrauminio streso sutrikimu (PTSS), rizika pagimdyti anksčiau laiko yra padidėjusi, rodo naujas tyrimas.

Tyrimas, kurio metu buvo ištirta daugiau nei 16 000 moterų-veteranų gimimų, parodė, kad turint PTSS metus prieš gimdymą, moters savaiminio priešlaikinio gimdymo rizika padidėjo 35 proc.

"Šis tyrimas suteikia mums įtikinamą epidemiologinį pagrindą teigti, kad taip, PTSS yra priešlaikinio gimdymo rizikos veiksnys", - sakė tyrimo vyresnysis autorius Ciaranas Phibbsas, Ph.D., pediatrijos docentas ir tyrėjas kovo mėn. Stanfordo universiteto Dimeso priešlaikinio gimimo tyrimų centras.

„Motinos, sergančios PTSS, turėtų būti vertinamos kaip turinčios didelės rizikos nėštumą.“

Spontaniški priešlaikiniai gimdymai, kai motina gimdo ir gimdo daugiau nei trimis savaitėmis anksčiau, sudaro apie šešis gimdymus 100 gyventojų.

Tai reiškia, kad, pasak tyrėjų, PTSS keliama rizika iš viso reiškia maždaug du papildomus neišnešiotus kūdikius kiekvienam 100 gimimo. Iš viso maždaug 12 kūdikių iš 100 atkeliauja anksčiau laiko - kai kurie gimsta anksti dėl medicininių problemų motinai ar kūdikiui, o ne dėl spontaniško gimdymo, pažymėjo mokslininkai.

"Spontaniškas priešlaikinis gimdymas buvo neįveikiama problema", - sakė Phibbsas ir pažymėjo, kad savaiminio ankstyvojo gimdymo rodikliai per pastaruosius 50 metų vos sumažėjo. „Kad galėtume sugalvoti būdų, kaip to išvengti, turime geriau suprasti, kokios yra priežastys. Tai yra vienas galvosūkio gabalas “.

Priešlaikinis gimdymas turi rimtų pasekmių. Neišnešiotiems kūdikiams po gimimo dažnai reikia ilgų hospitalizacijų. Jie labiau nei pilnaverčiai kūdikiai miršta kūdikystėje.

Daugelis išgyvenusių susiduria su ilgalaikiu vystymosi vėlavimu ar ilgalaikiu regėjimo, klausos, kvėpavimo ar virškinimo funkcijos sutrikimu.

Savo tyrimui Phibbso tyrimų grupė išanalizavo visus Veteranų sveikatos administracijos atliktus pristatymus nuo 2000 iki 2012 m., Iš viso 16 344 gimimus.

Jie nustatė, kad 3049 kūdikiai gimė moterims, kurioms diagnozuota PTSS. Iš jų 1921 gimė moterims, turinčioms „aktyvų“ PTSS, o tai reiškia, kad būklė buvo diagnozuota per metus prieš gimdymą - laikotarpis, kuris, tyrėjų manymu, galėjo patikimai paveikti nėštumą.

Mokslininkai ištyrė kelių galimų trukdančių veiksnių poveikį. Kaip parodė ankstesni tyrimai, buvimas vyresnis, afroamerikietis ar dvynukų nešiojimas padidino neišnešiotumo riziką.

Tyrėjai taip pat nagrinėjo motinos sveikatos problemų, tokių kaip aukštas kraujospūdis, diabetas ir astma, poveikį; galimi traumos šaltiniai, pavyzdžiui, dislokavimas ir karinė seksualinė trauma; psichinės sveikatos sutrikimai, išskyrus PTSS; piktnaudžiavimas narkotikais ar alkoholiu; priklausomybę nuo tabako. Tačiau šie veiksniai turėjo mažai įtakos priešlaikinio gimdymo rizikai, nustatė mokslininkai.

Kitaip tariant, jie sako, kad nors nėščios moterys, sergančios PTSS, gali turėti kitų sveikatos problemų arba elgtis rizikingai, būtent PTSS yra ankstyvas darbo sukėlėjas.

"Mechanizmas yra biologinis", - sakė Phibbsas. „Stresas išskiria biologinius kelius, kurie sukelia priešlaikinį gimdymą. Tai lemia ne kitos psichinės būklės ar rizikingas elgesys “.

Tačiau jei moteriai praeityje buvo diagnozuotas PTSS, tačiau ji nebuvo patyrusi sutrikimo per metus prieš gimdymą, pagal tyrimo išvadas jos rizika gimdyti anksčiau nebuvo didesnė nei moterims, neturinčioms PTSS.

"Tai verčia mus tikėtis, kad jei anksti nėštumo metu gydysite mamą, sergančią aktyviu PTSS, jos streso lygis gali sumažėti ir gali sumažėti priešlaikinio gimdymo rizika", - sakė Phibbsas.

Nors PTSS yra labiau paplitęs karo veteranuose nei apskritai, tačiau nemaža dalis civilių moterų taip pat patiria PTSS, pažymėjo Phibbsas.

"Tai nėra būdinga tik JAV Veteranų reikalų departamentui (VA) ar kovai", - sakė jis ir pažymėjo, kad pusė tyrime dalyvavusių moterų, sergančių PTSS, niekada nebuvo dislokuotos kovinėje zonoje. „Tai aktualu visoms akušerijoms.“

Tyrėjų teigimu, VA jau įtraukė tyrimo išvadas į nėščių moterų priežiūrą, nurodydama kiekvienam VA medicinos centrui gydyti moterų, sergančių neseniai PTSS, nėštumą.

Tyrėjų grupė dabar tiria, ar PTSS taip pat gali prisidėti prie rizikos, kad motinai ar kūdikiui bus diagnozuota būklė, dėl kurios gydytojai rekomenduoja ankstyvą gimdymą dėl sveikatos.

Tyrimas buvo paskelbtas 2007 m Akušerija ir ginekologija.

Šaltinis: Stanfordo universiteto medicinos centras