Rezultatų skirtumas tarp naujųjų antidepresantų ir CBT nerastas
Remiantis nauju tarptautiniu tyrimu, turimi duomenys rodo, kad antrosios kartos antidepresantų ir kognityvinės elgesio terapijos (CBT) gydymas atskirai arba kartu su pacientais, sergančiais sunkia depresija, nesiskiria.
Tyrėjai pataria, kad pacientai asmeniškai pageidauja, kad gydymas būtų vienas, o ne kitas, todėl abu pacientai turėtų būti prieinami sunkia depresija sergantiems pacientams.
Didysis depresijos sutrikimas yra labiausiai paplitusi ir neįgali depresijos forma, kuria serga daugiau nei 32 milijonai amerikiečių. Gydymas dažnai pradedamas pirminės sveikatos priežiūros sistemoje, paprastai vartojant antrosios kartos antidepresantus, tokius kaip SSRI.
CBT yra psichoterapijos rūšis, kuria siekiama išspręsti problemas ir pakeisti nenaudingą mąstymą ir elgesį.
Nors kai kurie tyrimai rodo, kad pacientai gali teikti pirmenybę gydymui psichoterapija, o ne vaistais, mokslininkų teigimu, neaišku, kokie gydymo būdai yra efektyviausi.
Tai privertė Geraldo Gartlehnerio (M.D., M.P.H.) vadovaujamą komandą Austrijos Dunojaus universitete analizuoti 11 atsitiktinių imčių kontroliuojamų tyrimų rezultatus.
Kiekviename tyrime buvo lyginami antrosios kartos antidepresantai ir KTB pirminio sunkiosios depresijos sutrikimo gydymui. Tyrimuose dalyvavo daugiau nei 1500 pacientų.
Tyrėjai, įskaitant Halle Amicką, M. S. P. H., ir kolegas iš Šiaurės Karolinos universiteto ir Tarptautinio mokslinių tyrimų trikampio instituto, pažymėjo, kad, siekdami sumažinti šališkumą, jie atsižvelgė į studijų plano ir kokybės skirtumus.
Jie nerado statistiškai reikšmingo skirtumo tarp antrosios kartos antidepresantų ir CBT veiksmingumo, remisijos ar depresijos balo pokyčio.
Be to, pagal tyrimo išvadas reikšmingų skirtumų tarp bendro tyrimo nutraukimo ar nutraukimo dėl veiksmingumo trūkumo nenustatyta.
Dėl įrodymų trūkumo nebuvo galima padaryti jokių išvadų apie kitus rezultatus, o mokslininkai pabrėžia, kad jų rezultatai „turėtų būti aiškinami atsargiai, atsižvelgiant į tai, kad daugeliui rezultatų yra mažai įrodymų“.
Nepaisant to, jie sako, kad jų išvados „palyginti atitinka panašias metaanalizes“.
Be to, jie rekomenduoja tyrime, kuris buvo paskelbtas Britų medicinos žurnalas (BMJ). kad abu gydymo būdai „atskirai arba kartu turėtų būti prieinami pirminės sveikatos priežiūros pacientams, sergantiems sunkia depresija“.
Lydimoje redakcijoje psichiatras Markas Sinyoras (MD) ir kolegos iš Toronto universiteto sako, kad abi galimybės atrodo vienodai veiksmingos, nors įrodymų yra nedaug.
Jie pasisako už daugiau aukštos kokybės tyrimų, lyginant antidepresantus su ūmine depresija sergantiems CBT.
Tuo tarpu jie sako, kad politikos formuotojai „turi pripažinti Pasaulio sveikatos organizacijos prognozę, kad dideli depresiniai sutrikimai iki 2030 m. Taps pagrindine ligų naštos priežastimi visame pasaulyje, žengdami prasmingesnius veiksmus pirminės prevencijos link“.
Jie tiki, kad šie žingsniai turėtų apimti pastangas „ištaisyti socialinius ankstyvos depresijos sutrikimo, pvz., Skurdo ir išsilavinimo stokos, ankstesnius atvejus, taip pat pagerinti psichinės sveikatos mokymo programas mokyklose“.
Studentai taip pat galėtų būti mokomi pagrindinių CBT ar kitų intervencijų, tokių kaip dėmesingumas, „siekiant užkirsti kelią simptomams, o ne pasikliauti gydymu, kai tik simptomai prasideda“, - apibendrina redakcija.
Šaltinis: „British Medical Journal“
