Psichikos ligoniai kali minios kalėjimuose, tačiau psichinės sveikatos vienetai gali šiek tiek padėti

Specializuoti psichikos sveikatos padaliniai (MHU) pataisos namuose gali būti labai svarbūs norint valdyti aukštą sunkių psichinių ligų skaičių įkalintose populiacijose, tačiau šių programų tyrimų buvo atlikta labai mažai.

Dabar Harvardo medicinos mokyklos ir Masačusetso McLeano ligoninės mokslininkai atliko pirmąjį išsamų MHU kompiliavimą ir aprašymą JAV pataisos namuose. Nors duomenų buvo nedaug, buvo manoma, kad MHU mažina smurtą ir sužeidimus (įskaitant užpuolimus, savęs žalojimą, bandymus nusižudyti) ir kai kuriais atvejais sumažina pakartotinio nusikalstamumo lygtį lygtinai paleistiems asmenims, turintiems psichikos ligų.

Tyrėjų vertinimu, net 1 iš 3 dabar kalinamų kalinių gali turėti įtakos psichikos ligoms. Dėl rimtos psichinės ligos, kurią Nacionaliniai psichikos sveikatos institutai apibrėžia kaip sutrikimą, dėl kurio kažkas tampa rimtai funkciškai sutrikęs, trukdo ar riboja gyvenimo veiklą, pavyzdžiui, darbą, - net 20 procentų kalinių kalėjimuose ir 15 procentų kalinių valstybėje kalėjimai gali būti paveikti.

Tiesą sakant, daugelis pacientų, ypač turinčių psichozinių sutrikimų, pirmą kartą gydomi tik tada, kai yra įkalinti.

"Psichikos ligonių, kurie dažnai įkalinami dėl negydomų psichinių ligų, įkalinimas yra pagrindinė visuomenės sveikatos problema", - rašo autoriai.

„Mūsų surinkta ir apibendrinta paskelbta ir viešai prieinama informacija apie šiuos 317 vienetus padės panaikinti spragą literatūroje apie MHU ir palengvinti papildomų MHU kūrimą“.

Atlikus išankstinę sveikatos ir baudžiamosios teisenos duomenų bazių apžvalgą, rasta „mažai duomenų“: nustatyta tik 11 recenzuotų straipsnių. Norėdami panaikinti atotrūkį, klinikinės psichologijos mokslų daktaras studentė Talia Cohen, medicinos mokslų daktarė Rakesh Karmacharya ir kolegos iš McLean ligoninės atliko metodinę, išsamią „Google“ paiešką viešai prieinamuose šaltiniuose, įskaitant vyriausybės svetaines, laikraščių straipsnius ir teisines ataskaitas, kurios leido identifikuoti 317 MHU visoje JAV

Tyrėjai nagrinėjo vienetų charakteristikas, teikiamas paslaugas ir rezultatus, kuriuos MHU pasiekė pataisos namuose. Nors turimi duomenys skyrėsi, autoriai analizavo nustatytų JAV daugiafunkcinių įrenginių savybes:

• apie 80 procentų vienetų buvo kalėjimuose, o ne kalėjimuose ar kitose patalpose. Maždaug trys ketvirtadaliai tarnavo tik vyrams kaliniams;
• maždaug pusė padalinių siūlė grupes ar programas kaliniams, trečdalis teikė individualią terapiją ir mažiau nei ketvirtadalis teikė tiek grupines, tiek individualias paslaugas;
• šiek tiek daugiau nei pusė daugiafunkcinių įrenginių turėjo tam skirtus psichinės sveikatos darbuotojus, o maždaug ketvirtadalis pataisos pareigūnų mokė psichikos sveikatos;
• kai kurie padaliniai buvo sukurti bendradarbiaujant su kitomis vyriausybinėmis agentūromis, ne pelno organizacijomis ar universitetais. Finansavimas MHU buvo gaunamas iš įvairių šaltinių, dažniausiai iš valstybės biudžeto ar teisės aktų;
• informacijos apie psichinės sveikatos priežiūros rezultatus buvo 38 MHU, kurių dauguma pranešė apie smurto ir sužalojimų sumažėjimą.

"Šių padalinių ataskaitos rodo daug žadančius rezultatus, susijusius su daugiafunkcinių įrenginių diegimo nauda, ​​tačiau taip pat parodo, kad reikia skubiai atlikti jų įgyvendinimo ir efektyvumo bandymus", - rašo mokslininkai.

Remdamiesi savo patirtimi, autoriai pateikia rekomendacijas, kaip sukurti sėkmingą terapinę aplinką MHU. Jie mano, kad vienetai turėtų būti nedideli ir tarnauti ne daugiau kaip 40 kalinių. Apžvalgoje nurodytų daugiafunkcinių įrenginių vidutinis vieneto dydis buvo 73 lovos.

Be to, MHU turėtų pasiūlyti grupes ir programavimą bei individualią terapiją, turėtų turėti apmokytą ir specialų klinikinį personalą, taip pat turėtų mokyti psichikos sveikatos pataisos pareigūnus, sako mokslininkai. Tik 12 (3,8%) peržiūroje nustatytų daugiafunkcinių įrenginių atitiko visus šiuos kriterijus.

Pripažindama įrodymų ribotumą jų plataus masto apžvalgoje, įskaitant iš esmės neperžiūrėtų šaltinių naudojimą, tyrimo grupė tikisi, kad tyrimas suteiks naudingos aprašomosios informacijos apie MHU JAV.

"Būsimi tyrimai turėtų surinkti sistemintus duomenis iš pataisos namų su MHU, kad gautumėte išsamesnį programų vaizdą ir įvertintumėte šių gydymo padalinių efektyvumą ir įgyvendinamumą", - padarė išvadą autoriai.

Rezultatai paskelbti Harvardo psichiatrijos apžvalga.

Šaltinis: „Wolters Kluwer Health“