Į nelaimių planus turėtų būti įtraukti tie, kurie serga psichine liga
Johns Hopkinso universiteto mokslininkai teigia, kad daugiau dėmesio reikėtų skirti tiems, kuriems nustatyta psichikos sutrikimų, nustatymui ir valdymui.
Birželio žurnalo numeryje pasirodžiusiame komentare Biologinis saugumas ir bioterorizmas, Peteris Rabinsas, M. D., M. P. H., sakė: „Nelaimės riboja išteklių prieinamumą, o šios grupės yra ypač pažeidžiamos, nes negali pasisakyti už save.
"Tačiau mažai dėmesio buvo skiriama etikos problemoms, kylančioms ribotiems ištekliams, svarbai nustatyti šias etines problemas anksčiau laiko ir sukurti mechanizmus šioms moralinėms dilemoms spręsti".
Tyrėjai teigė, kad planuojant reagavimą į nelaimes paprastai neatsižvelgiama į specialius žmonių poreikius, kenčiančius nuo esamos ir rimtos psichinės būklės. Išgyvenusieji nelaimę gali apimti tuos, kuriems diagnozuota tokia liga kaip šizofrenija, demencija, priklausomybės ir bipolinis sutrikimas.
Straipsnyje Rabinsas ir mokslų daktarė Nancy Kass teigė, kad daugelis psichinių ligonių yra priklausomi nuo prižiūrėtojų ir nėra visiškai pajėgūs savarankiškai priimti pagrįstus sprendimus. Ekstremalių situacijų planuotojai yra etiškai įpareigoti užtikrinti, kad neatidėliotinos ir tinkamos psichinės sveikatos paslaugos būtų teikiamos kartu su tradiciškesnėmis rūšimis.
„Reagavimo į nelaimes valdytojai ir tie, kurie yra fronto linijoje, puikiai žino, kad išgyvenusieji gali pasiduoti PTSS ir kitiems psichikos sutrikimams“, - sakė Rabinsas. "Tačiau staigus sunaikinimas taip pat kelia didelį pavojų žmonėms, turintiems visą gyvenimą ir įgytą intelekto negalią."
Vienas autorių nurodytas tyrimas parodė, kad 22 proc. Uragano „Katrina“ išgyvenusių žmonių, kuriems jau buvo psichikos sutrikimų, gydymas po katastrofos buvo ribotas arba nutrauktas.
Be pacientų, sergančių demencija, ir kitų, turinčių psichikos sutrikimų, autoriai teigia, kad ši pažeidžiama grupė apima tuos, kurie kenčia nuo lėtinio skausmo ir gali būti priklausomi nuo opiatų, taip pat piktnaudžiaujančius medžiagomis, kurie gydomi galingaisiais raminamaisiais vaistais, klasifikuojamais kaip benzodiazepinai.
Autoriai pažymėjo, kad atsisakymas šių vaistų gali būti pavojingas gyvybei.
Pirmiausia, autoriai rekomenduoja reagavimo į nelaimes planuotojams aktyviai nustatyti ir numatyti, kokie gali kilti poreikiai, susitikus su gydytojais ir visuomenės sveikatos pareigūnais. Tuomet šios diskusijos padės išsamų išankstinį planavimą.
Kadangi licencijuoti specialistai iš karto po nelaimės dažnai būna nepasiekiami (dėl paklausos), planuotojai turėtų apsvarstyti skubios medicinos technikų (EMT) ir kitų pirmosios pagalbos specialistų mokymą, kad būtų galima nustatyti asmenis, kuriems jau yra psichinės būklės, ir atpažinti tuos, kuriems reikalingas greitas dėmesys.
Į mokymus turėtų būti įtraukti savanoriai iš bendruomenės, pavyzdžiui, religiniai lyderiai ir apmokyti civiliai, kurie skirsto pagrindinę medžiagą ir laikinas paslaugas rizikos grupės asmenims.
Siekdami sumažinti neigiamą poveikį, mokslininkai pataria, kad pirmenybė gali būti teikiama antrinėms prevencijos priemonėms. Šis veiksmas gali būti EMT, platinantis raminamuosius vaistus, siekiant valdyti trumpalaikius su nerimu susijusius simptomus.
Tačiau autoriai teigia, kad reikėtų plėtoti politiką, siekiant išplėsti asmenų, turinčių leidimą skirti tokius vaistus, sąrašą, nes šiuo metu juos griežtai reglamentuoja federaliniai įstatymai.
Autoriai pažymi, kad raminamieji vaistai buvo platinami Niujorke iškart po 2001 m. Rugsėjo 11 d. Teroro išpuolių.
Jie taip pat rekomenduoja planuotojams sutelkti dėmesį į etinius iššūkius, kurie gali iškilti padedant psichikos neįgaliesiems nelaimės metu ir po jos. Šiuos iššūkius galima iš dalies išspręsti priimant „krizės priežiūros standartą“, atitinkantį Medicinos instituto gaires.
Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas palaikomojo gyvenimo ir ilgalaikės priežiūros įstaigoms, kuriose gyvena daug gyventojų, turinčių reikšmingų kognityvinių sutrikimų, tokių kaip demencija. Jei šie žmonės bus priversti evakuotis, jie gali iki galo nesuvokti krizės ir jiems gali grėsti dideli emociniai išgyvenimai.
Taigi, pasirengimo nelaimėms mokymai, skirti pirmosios pagalbos teikėjams, taip pat turėtų apimti informaciją apie tai, kaip bendrauti su tokiais asmenimis gerbiant jų orumą, sakė autoriai.
Šaltinis: Johnso Hopkinso medicinos įstaigos
