Naujas tyrimas rodo, kad padidėjęs smurto artimoje aplinkoje sužalojimų sunkumas pandemijos metu

Naujame tyrime dokumentuojamas didesnis fizinio smurto artimoje aplinkoje (IPV) paplitimas ir sunkumas JAV per COVID-19 pandemiją, palyginti su ankstesniais trejais metais.

„Mūsų tyrimas parodė, kad fizinis IPV dažnis yra didesnis tiek absoliučiais skaičiais, tiek proporcingai, sunkesnės traumos, nepaisant to, kad mažiau pacientų praneša apie IPV“, - sakė tyrimo pagrindinis tyrėjas ir Traumų vaizdavimo tyrimų ir inovacijų centro direktorius Bharti Khurana. Brighamo ir moterų ligoninė Bostone, Masačusetse. „Tai rodo, kad aukos praneša sveikatos priežiūros įstaigoms vėlyvose prievartos ciklo stadijose. Baimė užsikrėsti infekcija ir uždaryti ambulatorines vietas gali užkirsti kelią lengvos fizinės ar emocinės prievartos aukoms kreiptis pagalbos, palyginti su prieš pandemiją. “

Tyrėjai pastebėjo, kad socialinis atstumas yra veiksmingas kontroliuojant koronaviruso plitimą, tačiau turi neigiamą socialinį ir ekonominį bei psichologinį poveikį. Į paslaugas orientuotose ekonomikose padidėjo nedarbas, o taip pat buvo daugiau piktnaudžiavimo narkotinėmis medžiagomis ir alkoholiu bei psichinės sveikatos sutrikimų.

Nuo COVID-19 protrūkio, per privalomus „užrakinimus“, siekiant sustabdyti viruso plitimą, visame pasaulyje padaugėjo pranešimų apie IPV.

Tai paskatino Khuraną ir jos kolegas pažvelgti į sužeidimų, susijusių su IPV, dažnumą, pobūdį ir sunkumą Brighamo ir moterų ligoninėje COVID-19 pandemijos metu.

Mokslininkai paaiškino pacientų, pranešusių apie fizinę prievartą, patirtą dėl IPV, demografinius rodiklius, klinikinį vaizdą, sužalojimus ir radiologinius duomenis, atsirandančius dėl IPV nuo 2020 m. Kovo 11 d. Iki gegužės 3 d., Paaiškino mokslininkai.

Buvo įvertinti 26 fizinių IPV aukų nuo 2020 m. Duomenys ir palyginti su 42 fizinėmis IPV aukomis nuo 2017 iki 2019 m.

Nors bendras pacientų, pranešusių apie IPV, skaičius buvo mažesnis, pandemijos metu fizinio IPV dažnis buvo 1,8 karto didesnis, atrado mokslininkai. 2020 m. Buvo nustatytos penkios sunkaus smurto aukos, palyginti su viena kiekvienais ankstesniais metais.

Bendras gilių sužalojimų - giliųjų vidaus organų sužalojimų - skaičius per 2020 m. Buvo 28, palyginti su 16 nuo 2017 iki 2019 m. Pagal tyrimo išvadas, 2020 m. Vienam aukai buvo 1,1 gilių sužalojimų, palyginti su 0,4 nuo 2017 iki 2019 m.

Tyrėjai pridūrė, kad mechanizmo apibrėžtas rizikingas piktnaudžiavimas - sužalojimai dėl smaugimo, durtiniai sužalojimai, nudegimai ar ginklų, tokių kaip peiliai, ginklai ir kiti daiktai, galintys sužeisti, buvo du kartus didesni, pridūrė mokslininkai.

Tyrime nustatyta, kad pacientai, sergantys IPV COVID-19 pandemijos metu, dažniau buvo balti. Tyrėjų duomenimis, 17 aukų (arba 65 proc.) 2020 m. Buvo baltaodžiai, palyginti su 11 (26 proc.) Ankstesniais metais.

"Pandemijos metu aukos patyrė daugiau krūtinės ir pilvo sužalojimų, palyginti su ankstesniais metais", - sakė bendraautorė, medicinos mokslų daktarė Babina Gosangi, „Yale New Haven Health“ radiologijos docentė New Haven mieste, Konektikuto valstijoje, ir buvusi neatidėliotinos radiologijos specialistė. Brigamo ir moterų ligoninė. „Pavyzdžiui, viena auka patyrė kelis dvišalius šonkaulių lūžius su dešiniuoju pneumotoraksu ir abipusiais plaučių sumušimais - dėl to ligoninėje reikėjo gulėti ilgiau nei 10 dienų - po to, kai ji buvo pakartotinai smogta krūtinei. Kita auka buvo subadyta į pilvą, o kepenys ir inkstai buvo įplėšti “.

Tyrėjai pripažino, kad pandemijos metu, kai sveikatos priežiūros paslaugų teikėjus užvaldo COVID-19 pacientai, padėti IPV aukoms yra nelengva.

Be to, sumažėjo alternatyvių galimybių IPV aukoms kreiptis pagalbos. Daugelis ambulatorinių klinikų dėl viruso nebemato tiek pacientų asmeniškai, o verčia savo paslaugas virtualioms konsultacijoms. Telehealth vizitai riboja galimybę pamatyti mėlynes ar kitus fizinės traumos požymius ir trukdo sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo gebėjimui surinkti neverbalinius ženklus, pažymėjo mokslininkai.

Namuose esančioms aukoms taip pat gali būti sunku pranešti apie IPV, o sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali visiškai praleisti IPV patikros klausimus dėl šių skambučių dėl riboto paciento privatumo, pažymėjo tyrėjai.

Tai padidino radiologų, atpažįstančių IPV aukas atliekant vaizdo egzaminus, svarbą, pridūrė jie.

Radiologai, pripažindami aukštą vaizdo panaudojimą, vietą ir vaizdavimo būdus, būdingus IPV, senus skirtingų kūno dalių sužalojimus ir neatitinkančius pateiktos istorijos, radiologai gali nustatyti IPV aukas net tada, kai aukų nėra.

Khurana, kuris taip pat yra radiologijos docentas Harvardo medicinos mokykloje Bostone, mano, kad tai yra galimybė radiologams panaudoti savo patirtį teikiant į pacientą orientuotą priežiūrą ir vaidinti svarbų vaidmenį palengvinant ankstyvą įsikišimą, užkertant kelią gyvybei pavojingoms traumoms ir taupant žmonių gyvenimą, anksti nustatant IPV aukas.

"Kaip sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai, mes praleidome galimybes identifikuoti aukas ciklo pradžioje pandemijos metu", - sakė ji. „Nėra pakankamai aukų pranešimų, kurie pabrėžiami dėl baimės kreiptis dėl priežiūros dėl COVID-19. Tuo pačiu metu su IPV susijusios traumos gali būti nepastebimos arba neteisingai interpretuojamos, nes mūsų priešakinius gydytojus užvaldo daugybė COVID-19 pacientų Skubios pagalbos skyriuje.

Tyrėjai pabrėžia, kad radiologai ir kiti sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai turėtų aktyviai dalyvauti nustatant IPV aukas ir susisiekiant su pažeidžiamomis bendruomenėmis kaip pagrindine paslauga pandemijos ir kitų krizinių situacijų metu.

Tyrimas buvo paskelbtas 2007 m Radiologija.

Šaltinis: Šiaurės Amerikos radiologų draugija