Psichikos sveikatos supratimo didinimas: per daug geras dalykas?

Šiandien yra Amerikos psichologų asociacijos „Dienoraščių vakarėlis“, pripažįstant, kad gegužė yra psichinės sveikatos mėnuo. Rinkodara, kuria siekiama paskirti konkretų mėnesį laiko tam, kad būtų galima atpažinti tam tikrą ligą, sutrikimą ar būseną, ir padėti jai geriau informuoti apie tam tikrą ligą, sutrikimą ar būseną, yra skirta padėti žmonėms sužinoti daugiau apie įvairias medicinines ir psichinės sveikatos problemas.

Tačiau prieš kelias savaites gydytojas H. Gilbertas Welchas parašė op „LA Times“ kad suabejojo, ar švytuoklė pasisuko per toli į kitą pusę. Ar mes tapome žmonių tauta, kuriai diagnozavus įvairiausias subklinikines problemas, mėtant kepurę?

Iš tiesų, manau, kad yra labai realus pavojus, kad taip bus. Ir niekur tai nėra labiau tikėtina, nei psichinės sveikatos srityje.

Daktaras Ronas Pies kalbėjo apie kai kurias tas pačias problemas prieš pusantrų metų savo straipsnyje „Ar sielvartas yra psichikos sutrikimas? Ne, bet tai gali tapti vienu! Mums, kaip visuomenei, kyla pavojus mediciniškai paversti ir kasdienę žmogaus patirtį paversti sutrikimais ir ligomis, kurias reikia gydyti.

Psichikos sveikatai kyla didesnis pavojus nei daugumai medicininių ligų, nes psichinių sutrikimų požymiai ir simptomai beveik visada būna elgesio ir savęs. Jūs sergate depresija, kai patys pranešate, kad jūsų simptomai sutampa su psichikos sveikatos ekspertų gana savavališkai nubrėžta riba.

Ši linija, kuri dabar gana aiškiai apibrėžta atsižvelgiant į konkretaus sutrikimo kriterijų skaičių, netrukus taps žymiai neryškesnė. Paskutinėje siūlomoje psichikos sutrikimų diagnozavimo informacinės knygos - „Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo“ (DSM) - redakcijoje yra judėjimas, leidžiantis praktiškai visus pagrindinius psichikos sutrikimus diagnozuoti spektru.

Taigi, net jei neatitinkate tikrųjų sutrikimo kriterijų, jums gali būti diagnozuota „subklinikinė“ depresija, nes trūksta dar vieno simptomo, kad atitiktų kriterijus. Profesionalai jau kartais tai daro praktiškai dėl savo žarnyno klinikinių jausmų apie asmenį ir įsitikinimo, kad žmogui reikalinga priežiūra.

Tačiau tai slidus šlaitas. Paprastai tyrimai nėra pakankamai tvirti, kad dauguma sutrikimų pateisintų per daug einantį kelią. Mums kyla pavojus suteikti žmonėms etiketes ir diagnozes problemoms, kurios dažnai gali būti tik įprasti gyvenimo ir gyvenimo pakilimai ir nuosmukiai, kurie tiesiog atitinka išplėstus ir lengviau pasiekiamus simptomų kriterijus. Esant sutrikimams, kai tai yra prasmingiausia, toks spektras jau yra prieinamas ir naudojamas (pvz., Sunkios depresijos sutrikimo sunkumo lygis).

Jei specialistai gali būti per daug linkę rasti ką nors ne taip, atrodo, kad daugelis žmonių nori, kad būtų diagnozuota kažkas ne taip. Jie per televiziją mato reklamą apie nediagnozuotą depresiją ar bipolinį sutrikimą, ir tai iš tikrųjų motyvuoja kelis žmones kalbėtis su savo gydytoju apie tai, kas galbūt net nėra klinikinė problema. Tėvai mato, kad jų vaikui mokykloje sekasi ne taip gerai, kaip, jų manymu, turėtų būti, ir stebisi: „Ar jis turi ADHD?“

Psichikos sveikatos problemų suvokimas yra puikus. Bet riba tarp žinojimo apie ką nors ir nerimo, kad mums visiems gali kilti pavojus, yra gera, silpna. Man neramu, kad jis vis silpsta.

Taigi šį psichikos sveikatos suvokimo mėnesį siūlau atsargiai. Mes gyvename pasaulyje, kuris vis labiau orientuotas į bet kokio netinkamo elgesio identifikavimą ir ženklinimą, net kai toks elgesys neturi reikšmingos įtakos žmogaus gyvenimui arba yra laikinas. Turime atsargiau žvelgti į savo ateitį, ypač kai DSM-5 po poros metų priartėja prie leidinio.

* * *

Norėdami pamatyti alternatyvų vaizdą, peržiūrėkite Johno Geverio straipsnį „Ar DSM-5 gydo įprastą elgesį?“.