Simptomai, kurie gali numatyti pirmąjį manijos epizodą

Ar įmanoma užkirsti kelią pirmam bipolinio paciento manijos epizodui dar net neįvykus?

Remiantis naujais tyrimais, prieš psichozinės manijos išsivystymą gali būti tam tikrų požymių, kurie, esant didelės rizikos asmeniui, gali numatyti manijos vystymąsi.

„Prieš prasidedant pirmam psichozinės manijos epizodui, pacientai išgyvena pokyčių fazę, palyginti su ankstesne psichine būkle, kai jiems pasireiškia nuotaikos simptomai, miego sutrikimas ir bendras funkcinis nuosmukis“, - sako tyrimą atlikęs Philippe'as Conusas iš Lozanos universiteto Šveicarijoje. su savo kolegomis.

Bipolinis sutrikimas yra psichinė būklė, kuriai būdingi pakaitomis depresijos (prastos nuotaikos) ir manijos arba hipomanijos (švelnesnės manijos formos) periodai. Manija diagnozuojama, kai pasireiškia trys iš šių simptomų: pakili, susijaudinusi ar irzli nuotaika, sumažėjęs miego poreikis, padidėjęs poreikis kalbėtis, mintys apie lenktynes ​​ar daugybė idėjų, neįprastai aukšta savivertė, sunku sutelkti dėmesį, padidėjęs į tikslą nukreiptas aktyvumas arba sunku ramiai sėdėti, ir beatodairiškas įsitraukimas į malonią veiklą (pvz., seksualinis nenuoseklumas ar pernelyg didelės išlaidos). Kartais žmonės, sergantys manija, taip pat gali patirti psichozę - būseną, kai žmogus turi kliedesių (klaidingų įsitikinimų), haliucinacijų ir laikinai praranda ryšį su realybe.

Siekdamas nustatyti pirmojo psichozinės manijos epizodo požymius, kol jis dar nebuvo, Conus ir jo kolegos įtraukė 22 pacientus nuo 15 iki 29 metų, kurie patyrė pirmąjį psichozės manijos epizodą.

Jie apžvelgė kiekvieno dalyvio psichiatrinę istoriją ir naudojo Bendrojo elgesio aprašą (GBI) ir Pradinį manijos prodromo klausimyną (IMPQ), kad įvertintų galimų psichikos simptomų buvimą per metus prieš manijos epizodą.

Jie nustatė, kad daugiau nei pusėje tyrimo dalyvių buvo prodromas (laikotarpis iki epizodo su subtiliais simptomais), o vidutinė prodromo trukmė buvo 20,9 savaitės.

Laikotarpiu prieš manijos epizodą dalyviai patyrė ankstesnės psichinės sveikatos pokyčių, įskaitant tokius simptomus kaip nuotaikos pokyčiai, miego įpročio pokyčiai ir bendras bendros funkcijos sumažėjimas (padidėjęs stresas, sutrikusi veikla ir susikaupimo problemos). .

"Ankstyvas pacientų, kuriems yra rizika susirgti pirmuoju psichozės manijos epizodu, identifikavimas vargu ar bus įmanomas remiantis vien simptomais", - sako Conusas.

Vis dėlto, nors šie simptomai nėra pakankamai specifiški, kad būtų naudingi visai populiacijai, asmenims, kuriems yra didelė bipolinio sutrikimo rizika, tokie simptomai gali būti reikšmingesni. Kai kurie žmonės, turintys didelę riziką, yra vaikai, turintys tėvų, sergančių bipoliniais ar kitokiais nuotaikos sutrikimais, tie, kurie patyrė traumą ar yra to liudininkai, atsilikę vystymuisi, turintys ciklotiminių bruožų, kuriems anksčiau buvo depresijos epizodų ir kuriems pastaruoju metu padažnėjo medžiagų vartojimo lygiai.

Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos duomenimis, bipoliniu sutrikimu serga daugiau nei 5 milijonai amerikiečių, praneša Nacionalinis psichikos sveikatos institutas, ir tai yra šeštoji neįgalumo priežastis.

Vidutinis bipolinio sutrikimo diagnozės amžius yra 25 metai, tačiau vis labiau suvokiama simptomų buvimas vaikams. Jauniems žmonėms sutrikimą dažnai gali būti sunku diagnozuoti. Buvo atlikta daugybė tyrimų, kurie rodo, kad pasikartojantys manijos epizodai gali padidinti ligos sunkumą, apsunkinti simptomus ir padidinti su liga susijusią negalią.

Būsimi tyrimai, kuriuose dalyvauja didesnė populiacija, gali padėti nustatyti papildomus rizikos veiksnius ar kitus prodrominius simptomus. Be to, papildomi tyrimai gali padėti nustatyti, kokia intervencija gali užkirsti kelią manijos simptomų atsiradimui ar jį palengvinti. „Prevencijos strategijas būtų galima pritaikyti, jei ši prodromalinė fazė būtų geriau apibrėžta“, - užbaigia Philippe Conus iš Lozanos universiteto Šveicarijoje ir jo kolegos.

Dr. Conus'o rezultatus galima rasti rugpjūčio mėn Afektinių sutrikimų žurnalas.

Šaltinis: afektinių sutrikimų žurnalas

Šis straipsnis buvo atnaujintas iš pradinės versijos, kuri iš pradžių čia buvo paskelbta 2010 m. Rugpjūčio 1 d.