Armijos priežiūra dėl psichikos sutrikimų gerėja įtraukiant pirminę sveikatos priežiūrą
Inovatyvi iniciatyva, pavadinta RESPECT-Mil, apima elgesio sveikatos patikrinimą per visus pirminės sveikatos priežiūros vizitus. Šiuo metu šis metodas pasiteisina daugiau nei 100 000 peržiūrų per mėnesį. Tikimasi, kad kainos augs, kai paslaugų teikėjai pripras prie naujos strategijos. Pagrindinis programos komponentas yra tai, kad priežiūros koordinatoriai naudojasi saugia, internetine priežiūros valdymo platforma pacientams sekti, vadinamais PIRMOSIOSE VEIKSMAIS.
Naujoje programinėje įrangoje priežiūros koordinatoriai įveda vertinimus ir planuoja susitikimus, o elgesio sveikatos paslaugų teikėjai naudoja ją apžvelgdami atvejų apkrovas. Ūmiausiems atvejams skiriama nedelsiant dėmesio. Sistema taip pat automatiškai pažymi pacientų įrašus, kurie kliniškai reikšmingai nepagerėjo po aštuonių savaičių, kad teikėjai galėtų laiku pakoreguoti gydymo planus, laikydamiesi gydymo gairių.
Nauja pradinių svertų technologija, skirta pirminės sveikatos priežiūros gydytojams mokyti internete, kaip diagnozuoti ir gydyti PTSS ir depresiją.
„Elgesio sveikatos patikrinimas kaip standartinis kaip kraujo spaudimo patikrinimas padeda panaikinti bet kokią suvokiamą stigmą ieškant pagalbos dėl PTSS ar depresijos simptomų“, - sakė pulkininkas Charlesas Engelas, M.D., M.P.H.
"Ankstyva intervencija užtikrina, kad kariai greičiau gautų veiksmingą pagalbą, tuo pačiu sumažindami klinikinių paslaugų naudojimą susijusiems simptomams, pvz., Nugaros skausmui ar nelaimingiems atsitikimams, ir skubios pagalbos kabineto apsilankymams dėl pavojingo gėrimo".
Nuo 2007 m. Maždaug 63 000 karių - 3 proc. Visų pirminės sveikatos priežiūros apsilankymų - buvo diagnozuotas anksčiau nepripažintas elgesio sveikatos poreikis ir jie buvo gydomi. Iki šiol rezultatai buvo teigiami.
Tyrėjai teigia, kad peržiūrėjus atvejus nuo 2009 m. Rugpjūčio iki 2010 m. Gruodžio mėn., Nustatyta, kad PTSS remisijos laikui bėgant padvigubėjo, o tai reiškia, kad dvigubai daugiau pacientų (pradedant mažiau nei 10 proc. Ir padidėjus daugiau nei 20 proc.) Kliniškai reikšmingai sumažėjo savarankiškai įvertino PTSS simptomus.
Panašiai, „RESPECT-Mil“ duomenys rodo, kad didėjant kontaktų, kuriuos turi priežiūros koordinatorius su pacientu, skaičiui, PTSS ir depresijos sunkumo balai kliniškai reikšmingai mažėja - nepaisant gydymo metodo.
„RESPECT-Mil“ buvo išleista 88 iš 96 armijos tikslinės pirminės sveikatos priežiūros klinikų visame pasaulyje, o likusią dalį tikimasi prisijungti iki liepos. Dabar kiekvieną mėnesį šiose klinikose atliekama maždaug 100 000 elgesio sveikatos patikrinimų - tikimasi, kad šis rodiklis ir toliau didės, kai klinikos ir paslaugų teikėjai įgis patirties.
Dalyvaujančios klinikos vadovaujasi trijų komponentų modeliu, kurio priežiūros koordinavimo vadovas užtikrina paciento priežiūros tęstinumą ir nuolatinį ryšį tarp pirminės sveikatos priežiūros paslaugų teikėjo ir elgesio sveikatos specialisto. Priežiūros koordinatorius reguliariai stebi pacientus, kelia pacientų susirūpinimą jų teikėjais ir užtikrina, kad pacientai laikytųsi jų gydymo planų.
„„ RESPECT-Mil “pagerino mūsų klinikos efektyvumą diagnozuojant ir gydant kareivius, turinčius rūpesčių dėl elgesio sveikatos“, - sakė Melissa Molina, MD, Fort Bliss šeimos šeimos gydytoja El Paso mieste, Teksase. „Mūsų pacientams reikšmingai sumažėjo PTSS ir depresijos simptomų sunkumas. Kadangi dauguma kareivių rodo neigiamą ekraną, 90 proc. Apsilankymų klinikoje nereikia papildomo laiko. Tačiau tais atvejais, kai kareiviui reikia dėmesio, „RESPECT-Mil“ suteikia mums patikrintą, veiksmingą procesą, kurį turime sekti “.
Kariuomenė tobulins „RESPECT-Mil“ programą, kad būtų galima toliau gerinti pacientų rezultatus.
Nauji patobulinimai apims telehealth padidintą kognityvinę-elgesio terapiją ir laipsnišką psichosocialinių būdų požiūrį. Taip pat kuriamas penkerių metų atsitiktinių imčių kontroliuojamas tyrimas 18 klinikų, lyginant dabartinį požiūrį į modifikuotą metodą, kuris pulkininko Engelio RESPECT-Mil komanda tikisi, kad pacientams, kuriems to reikia, bus dar didesnė nauda.
Šiuo metu kariuomenė planuoja, kad programa būtų prieinama visiems karinės sveikatos sistemos naudos gavėjams (įskaitant šeimas), nes priežiūra pereinama prie koncepcijos, žinomos kaip „Pacientų centriniai medicinos namai“.
Šaltinis: „Weber Shandwick Worldwide“
